Консультация инфекциониста /

Лечение лямблиоза — вопрос №2578633

55 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1,4 г. За год 5 раз переболели бронхитом, из них 3 раза лежали в больнице, как-то вечером обнаружила в подгузнике белого червяка, пошли к педиатру, отправила сдавать кровь на паразитов, пришел результат Либлиоз IgG - положительно 1,16. Врач прописывает лечение:
1. Хофитол 1/3 ч.л на ночь 1 мес.
2. Креон 10000 0,5табл- 2 р/день
3. Нормофлорин Л 5мл утром, за 20 мин до еды.
4. Нормофлорин Б 5 мл вечером
Через 14 дней разово немазол 200 мг и продолжать пункты 1-4 до 1 месяца
Хочется узнать верное ли лечение, так как немазол назначено разово
При этом соблюдаем диету, без сладкого, мучного, жирного, молочного. делаем сами ржаной хлеб и печенье из кукурузной, овсяной, рисовой муки

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим
Действительно немазол назначается на 5-7 дней, препарат выбора в вашем возрасте метронидозол
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лямблии без микроскопа нельзя увидеть, это вероятнее всего была острица. А какой размер был паразита?
Соскоб на энтеробиоз не сдавали?

По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Был маленький белый червяк, я тоже подумала про острицу, так как сравнила с фото в интернете, похоже. Кал не сдавали, так как педиатр отправила на кровь и сказала начать диету и лечение лямблиоза, на вопрос, то есть у нас и острицы и лямблии вместе? Она ответила, что все вместе будем травить, ничего дополнительно не назначала.
Инфекционист, Гепатолог
То что Вы описываете это и будет острица, учитывая, что визуально Вы ее видели показано лечение. Оно другое, не так как расписал врач.
При обнаружении остриц, лечение обязательно пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку).

Необходимо принять: взрослым немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить, доза одинаковая и для детей с 2х лет и для взрослых. Ребенку можно суспензию немозол из расчета 15 мг на кг веса в сутки и через 14 дней прием повторить. Препарат лучше всего принимать в 17:00-18:00 или перед сном. Принимать на голодный желудок.
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.

Во время лечения обязательно каждый день соблюдать гигиену (в течении 21 дня):
-тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-ежедневно менять нательное и постельное белье (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-стирка при температуре не ниже 60С;
-обработка игрушек мыльным раствором;
-ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-проглаживать горячим утюгом постель перед сном;
-коротко подстричь ногти;
-перед сном подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.
Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Как будете сдавать соскоб сразу сдайте кал на цисты лямблий или антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня и только в случае подтверждения лямблий начать лечение.
Схему я использую следующую:
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней (можно любой другой пробиотик).
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте,судя по описанию-это были острицы,для их обнаружения надо сдавать соскоб на яйца глист,для обнаружения лямблий надо сдать кал методом Парасеп 3-кратно с интервалом в 2-3 дня.Если диагноз подтвердится,лечение назначают на 7 дней обычно.
Инфекционист
Здравствуйте. Сначала необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( методом парасеп). При выявлении глистов начать против них лечение
Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Назначение лечения исходя из обнаруженых антител к лямблиям проводиться не должно. Для этого нужно обнаружить цисты лямблий в кале (сдается кал методом PARASEP или на антигены лямблий). Хотя если нет жалоб со стороны ЖКТ - жидкого стула, болей в животе, то и лечение лямблиоза не проводят вовсе. Тем более не нужны такие длинные схемы терапии - вполне можно обойтись приемом альбендазола в течение 5 дней (дозировка рассчитывается на вес), метронидазола или фуразолидона (но у него эффективность не такая высокая). Если же есть подозрение на остриц, то сдайте соскоб на яйца гельминтов + кал методом PARASEP. Либо при обнаружении данных паразитов в следующий раз сделайте фото и покажите врачу. Можно также отнести паразита на исследование, но обычно достаточно фото для идентификации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический боррелиоз?(
24 января 2020
Татьяна, Георгиевск
Вопрос закрыт
Болит внутреность бедра
2 ноября 2022
Ольга, Иваново
Вопрос закрыт
Уплотнения в легких, кальцинаты
12 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария