Что вас беспокоит?
Кесарево после удаления грыж l4-l5, l5-s1, l3-s1
В 2013 году были удалены грыжи на уровне l4-l5, l5-s1. Также имеются грыжи в сегменте l3-s1. Предстоит плановое второе кесарево. Первое делалось в 2016 году под общим наркозом, сейчас же врачи говорят о возможности поставить спинальную или эпидуральную анестезию, подскажите насколько это возможно? И какие есть риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Наталья. Вам можно выполнить обе эти анестезии. На уровне Л2-Л3. Спиномозговую анестезию. Если говорить об эпидуральной то можно выполнить и в грудном отделе позвоночника так как игла не будет входить в спиномозговое пространство. Наиболее обезболивающий эффект будет от спиномозговой анестезии. Эпидуральную чаще комбинируют с внутривенными препаратами. Тут много индивидуального подхода и конкретного клинического случая. Операция по извлечению плода быстрая. Осложнений от наркоза быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае можно будет применить все виды анестезии, противопоказаний к ним я не вижу. У Вас нет металлических конструкций, мешающих проведению спинальной иглы. Осложнений быть не должно.
Принятый ответ
В данном случае, удаление грыж не является противопоказанием к проведению спинальной и темболее эпидуральной анестезии, современные препараты и одноразовые атравматичные иглы малого диаметра, снижают риски осложнений к минимуму, между спинальной анестезией и общей, для вас это наиболее безопасный вид анестезии, безусловно, есть риск развития постпункционной головной боли, но при выполнении рекомендаций анестезиолога, адекватной инфузионной терапии во время операции и соблюдении постельного режима после ее проведения все пройдет хорошо. Остальные возможные осложнения, такие же, как у остальных, возможны послеоперационная тошнота и рвота, некоторое снижение артериального давления и учреждение ритма сердца, более тяжёлые вещи, связанные с токсическим действием местных анестетиков, повреждением нервов или инфицированием развиваются менее чем в 0,1% случаев и во многом зависят от опыта анестезиолога и оснащения медучреждения в котором вам предстоит оперативное вмешательство.
Вадим Сергеевич, те лучше спинальная правильно?
Верно, на данный момент нейроаксиальные методы анестезии и спинальная и эпидуральная являются методом выбора в 90% случаев, общая анестезия используется крайне редко, при наличии противопоказаний к нейроаксиальные методам. Спинальная анестезия в данном случае даст более быстрый и интенсивный обезболивающий эффект, она более проста в выполнении и обычно применяется в данной ситуации чаще
Принятый ответ
Добрый день! Ваша ситуация не является противопоказанием к проведению спинальной тли эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия чаще проводится на уровне грузного отдела позвоночника, это никак не заденет ваш уровень. Спинальная анестезия так же не является противопоказанием и является более эффективной! Не переживайте, перед операцией обязательно сообщите своему анестезиологу о вашей ситуации. Удачи и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ