Консультация невролога /

Проблемы с головой — вопрос №2582319

59 просмотров

Подскажите, пожалуйста.
На протяжении лет 10 мучаюсь от головных болей в области лба и глаз, переодические головокружения, в связи с этим проходила ряд обследований, и не дает покоя мне, видимо, врожденная аномалия Киммерле.
Также бывает писк в ушах секунд 10, недавно было когда разговаривала как будто в ухе перепонка отщелкивала, но больше всего беспокоит кратковременное(1-2сек) ухудшение изображения перед глазами - как как будто бы в обморок упаду сейчас, картинка исказилась и вернулась на место.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт
головокружение
писк в ушах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите описание мрт головного мозга
Пройдите онлайн тест hads
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте. Загрузила результаты теста.
Хочу сразу отметить, что наблюдаюсь у эндокринолога, ей про чувство тревожности говорила, у меня понижен прогестерон, кортизон. Надпочечники плохо работают, в связи с этим выписаны БАДы: супренамин про, 5-нтр для выработки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! На УЗИ патологии нет. Описана только индивидуальная особенность строения сосудов. Если бы была патология, вас бы направили к сосудистому хирургу.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли постоянные и давящие, не пульсирует.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию головных болей, которое вы прикрепили ниже, больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Может хронизироваться на фоне тревожного расстройства. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а что делать с кратковременными и частыми искажениями изображения? Меня это беспокоит больше, чем головная боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если офтальмолог исключил патологию и жди симптомы возникают вне головных болей , то вероятнее это связано с повышенной тревожностью,т к по МРТ патологии нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, дело не в аномалии Киммерле? Делала зарядку вчера по Шишонину, пока выполняла тоже переодически картинка искажалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Аномалия Киммерли врожденная. Она не может проявиться только сейчас. С этим точно не связано. Если делать активные движения в шейном отделе нетренерованному человеку, то будет дискомфорт в глазах
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я тренированный человек, вроде как. занимаюсь народными танцами около 12ти лет, кручу там шеей, и никаких подобных изменений "картинки" не происходит, но вот на работе, где статично сижу за компьютером нет нет,да "тряхнется картинка"
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, с возрастом не будет ухудшений из-за аномалии? не будет там передавливаться что то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
После долгой статической позы и напряжения мышц шеи такое возможно у любого человека. Если эти симптомы не постоянны,то к патологии нервной системы это не относится
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
С возрастом аномалия Киммерли никак не изменяется. Вы можете проконсультироваться с нейрохирургом для перестраховки, т к в любом случае медикаментозно сосудистые изменения не лечатся
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, это постоянно, каждые минут 2-3 происходит, и в состоянии покоя ,и когда посмеюсь, или что то скажу, в голове что то просиходит. может быть зрение еще раз проверить? астигматизм дает о себе знать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Или астигматизм, либо так может проявляться тревожное расстройство. При патологии сосудов шеи была бы потеря сознания,падение или преходящее нарушение кровообращения, но никак не зрительные симптомы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! успокоили. сознание действительно не теряю, но эти мелькания как будто вот вот, но всё обходится. еще бывает очень редко, жжение по одной стороне головы середины ко лбу, но проходит быстро. а что скажете по поводу писка в ушах и шума-также не продолжительные, секунд 10-15.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Такой непродолдителтный писк также не связан с органической патологией. Может возникнуть у любого человека при стрессе,нервном перенапряжении, усталости,тревоге
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо! примечательно, что с утра было такое состояние "кратковременное изменение картинки", на обеде даже сложно было голову поднять от тарелки, потому что когда поднимаю голову, изображение очень сильно дергается. а после обеда уже не так, вечером после 18ч опять будет такое же состояние....
вечером еще записалась на массаж, попробую сегодня с ШВЗ поработать, уже как год не трогала шею, т.к. из за аномалии Киммерле запретил невролог.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Когда вы отвлекаетесь,то конечно симптомы могут беспокоить меньше. Массаж можно. Исключают обычно мануальную терапию и остеопатию
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, к мануалисту лучше не ходить? как то резко там шею вытягивают, аж страшно.

я и утром отвлекалась, работы было много, но из за этих "движений" даже сосредоточиться не могла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
После мануальной терапии часто развиваются длительные головные боли, как побочный эффект
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро. вчера посетила массаж спины +ШВЗ, стало гораздо легче, "мелькание" ушло, даже не смотря на недосып. видимо, мышцы были напряжены, зажатость была. Массажист сказала, что очень твердые у меня плечи и подлопатки.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. Опять какая то мутность в голове, и заметила бывает как будто немеет кончик языка. Стоит ли обновить МРТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Показаний для МРТ нет, лучше проконсультироваться с психотерапевтом, если симптомы частые
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, это не связано с остеохондрозом шейным?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Остеохондроз есть у всех людей, это не патология
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте Дарья!
Опишите пожалуйста боль подробнее, какая она (давит, пульсирует, распирает)? Сколько длится и насколько сильная (от 1 до 10)? Что-нибудь принимаете из препаратов? Боль усиливается при ярком свете и звуке, физической активности? Присутствует ли тошнота? Во время боли отмечалось ли покраснение глаза, слезотечение?
В ухе всегда щелчки слышите?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, щелчки появились на той неделе впервые и были около 20 минут, и больше не возвращались. Головные боли бывают раз в месяц, а бывает и что их нет долгое время ( несколько месяцев), бывает подташнивает не знаю связано ли это именно с головной болью. Но хочу отметить, что в вертикальном положении боль эту не перетерпеть, только если в горизонтальном и лучше при выключенном свете, и если на утро проснулась без головных болей, то это успех, если с болями, то может еще сутки наблюдаться боль. Даже замечала, что от положения в котором сижу могут усиливаться или уменьшаться боли.
Таблетки пренебрегаю- терплю.
Глаза не краснеют.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Симптомы которые вы описываете очень похожи на мигрень, терпеть эту боль не нужно, потому что она может хронизироваться и увеличиваться количеством приступов.
Никогда не отмечали, такая боль возникает перед менструацией или в первые дни?!
Вы описывали, что отмечаете изменение зрения, они могут быто перед головной болью?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет. Изменения изображений и головная боль - разные вещи. Перед менструацией не связывала, ферритин сейчас 120, гемоглобин 135.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Изменения зрения в виде зигзагов, радужных вспышек или пятно перед глазами? Или возникает какое-то кратковременное изменение в виде полной потери зрения на какие-то секунды с полным восстановлением?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, как будто картинка колеблется в право в лево быстро очень 1-2 сек, мозг сообщает «в обморок не падать» и все возвращается на место.
Можно ли делать массажи шейно воротниковой зоны? Мне когда массаж делаю ШВЗ такие же ощущения, что картинка «уезжает» куда то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Связи между массажем и изменением зрения нет, скорее это может быть проявлением либо нарушения зрения либо тревожного расстройства. Так же необходимо вести дневник головной боли, для того, чтобы исключить мигрень
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
После того как картинка искажается нет головной боли?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, секундное искажение картинки и нет, после этого болей головных нет.
Обычно голова болит впереди, где лоб, виски и глаза с обеих сторон.
Бывает подташнивает…не знаю с чем связано, тоже кратковременный эффект, затошнит и отпускает.
Когда голова болит свет хочется выключить и принять горизонтальное положение, так становится легче и голова может пройти через час после этого, а если нет, то еще сутки поболеть.
По частоте болей- раз в месяц, а может и раз в два- три месяца, не знаю с чем связано.
Боли, наверно, отнесу к ноющим, и глазными яблоками даже больно двигать.
Из родственников не припомню такое у кого есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а что делать с искажением картинки? как будто картинка колеблется в право в лево быстро очень 1-2 сек, мозг сообщает «в обморок не падать» и все возвращается на место.
Можно ли делать массажи шейно воротниковой зоны? Мне когда массаж делаю ШВЗ такие же ощущения, что картинка «уезжает» куда то.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Массаж делать не противопоказано, симптоматика, вероятно, связана с повышенной тревогой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
БАДы не рекомендую к приему , недоказанные препараты , могут быть гепатотоксичны
По вопросу тревожного расстройства рекомендую консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении когнитивно -поведенческая терапия , препараты из группы СИОЗС
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
По узи все в пределах нормы
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ!
С головными болями поняла, а что делать с кратковременными и частыми искажениями картинки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По тесту тревога. Вот выше рекомендации сейчас расписала и по этому поводу. Искадение картинки вероятнее всего из-за этого
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Наиболее вероятно у Вас также есть тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым ( то есть поможет и от головной боли ) и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переодические головокружения
5 ответов
5 ноября 2021
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Джес при сахарном диабете 1 типа
4 ответа
30 октября 2022
Laki, Полярные Зори
Вопрос закрыт
ДППГ, головокружение,слабость,звон в ушах
5 ответов
26 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение и головная боль
4 ответа
29 июня 2023
Кристина, Ачинск
Вопрос закрыт
Комментарии к МРТ и лечение.
3 ответа
8 декабря 2024
Алёна Ильинична мать
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com