Что вас беспокоит?
Ортостатическая диастолическая гипотония: кардиолог или невролог?
С января 2024 начались скачки давления. При обследовании поставили ВСД, т.к. всё исследования были в норме, МРТ головы, позвоночника, УЗИ всего чего можно, в т.ч.холтер( не было выявлено ни гипертензии, ни гипотензии). Врачи ничего не нашли, поэтому видимо решили поставить ВСД на фоне моей тревожности ( хотя она всегда была такой,не знаю с чего они решили, что у меня ВСД) .Направили к психологу, пила грандаксин, адаптол,но на давление никак не влияло, скачки давления не проходили до лета. Потом пару месяцев давление не беспокоило и в августе снова началось. В августе ещё раз прошла УЗИ сердца, брюшной полости, почек, щитовидки, гинеколог, оак, оам, всё в норме. Кардиолог прописала элтацин и атаракс, эффекта не увидела. Не давно, в течение месяца при вставании кровати начала ощущать тяжесть в затылке и шее, иногда уши закладывает, могу лечь и ощущается пульсация в голове,при этом пульс показывает в норме, а нижнее давление 50-58 в положении лежа.Если сижу в телефоне или читаю книгу, могут появиться мурашки в голове, или онемение в какой нибудь части лица. Кардиолог направил на холтер. Результаты прикладываю. Понять не могу откуда появилась диастолическая гипотензия (падает в положении лежа только нижнее давление,а верхнее остаётся в норме)этого ничего не было полгода назад. Причём возникает всегда именно когда я встаю или ложусь( специально 2 дня подряд проверяла тонометром).Как теперь с этим быть? В интернете пишут, что опасно, если каждый раз вставать и ложится будет так давление падать (ведь спать стоя или лежа невозможно). Вплоть до инсульта/инфаркта. Пугают последствия этих скачков и физические ощущения в течение дня. Кардиолог отмахивается, что это не по её части, отправляет к неврологу. Запись к нему только через неделю. Прошу дать объективную картину опасности моего состояния и что предпринять, чтобы всё стабилизировалось. Результаты холтера прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Такое состояние может быть на фоне дисфункции вегетативной регуляции сосудистого тонуса. Рекомендую заняться регулярными физическими нагрузками, например длительная ходьба, обливаниями или контрастным душем
Такое снижение диастолического АД не опасно для жизни, не переживайте. Можете попринимать элеутерокок 100 мг 2 раза в день в течении 1 мес. Женьшень в настойке за 30-40 мин до еды по 15-25 кап. 2-3 раза в день 1 месяц. Можно милдронат или элькар. Они тоже тонизируют.
Юлия Юльевна, здравствуйте, спасибо вам за отклик! А как быть с закладыванием в ушах, боли в шее и голове? На них не обращать внимания? Переживаю, что могу в обморок упасть если такой перепад давления будет каждый раз при смене положения
УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного отдела и, если там будут отклонения от нормы, к невропатологу.
Юлия Юльевна, если я делала 9 месяцев назад и там была всё нормально, всё равно надо заново или не надо?
Нет, конечно, не нужно. Вы УЗИ сосудов делали или МРТ шейного отдела?
Юлия Юльевна, сначала МРТ всего позвоночника+головы+сосудов ГМ, а потом ещё УЗИ сосудов шеи. Просто не знаю, может обследования уже устарели, и нужно переделывать
И конечно же консультация невропатолога однозначно.
Юлия Юльевна, доброе утро, подскажите, пожалуйста, сегодня утром проснулась, села на кровати и у меня начало колоть ступню и пальцы, так бывает когда ногу отсидишь, но пальцы у меня так раньше не кололо. Это может быть всё таки из за того, что сосуды не справляются с перепадом давления,когда у меня падает нижнее давление до 50-55 лёжа и когда я сажусь оно резко становится 70-75 или причины в чем то другом?
Юлия Юльевна, спасибо, что дважды не ответили на мои вопросы, оплату предпочту отдать другому доктору
Доброго дня... Сложноватый вопрос... Если есть свежее Узи сердца = приложите к вопросу пожалуйста ( интересует описание аортального клапана по УЗИ -- есть ли его изменения ?) . Также неплохо приложить к вопросу протокол УЗИ почек! .. В принципе КАК ВАРИАНТ можно попить по инструкции дней 10 лимонник ..или КОФЕИНА БЕНЗОАТ неделю по 1 таб х 3 раза в сут ..+ возможно дозированный спорт( велосипед в спокойном темпе езда + как вариант плавать в спокойном темпе
Принятый ответ
Желаю крепкого здоровья!!
Здравствуйте!
Тут небольшое снижение нижнего АД, ничего страшного в таком отклонении нет
Риска инфаркта и инсульта нет
Вам можно рекомендовать увеличивать Физическую активность, питьевой режим и соль в рационе с целью повышения АД и профилактики гипотензии.
Снизить стрессы и психо - эмоциональные перегрузки
Возможно поработать с психотерапевтом или клиническим психологом
Анна Владимировна, здравствуйте, спасибо вам за отклик! А как быть с закладыванием в ушах, боли в шее и голове? На них не обращать внимания? Переживаю, что могу в обморок упасть если такой перепад давления будет каждый раз при смене положения
Нужно проверить шейный отдел МРТ ШОП и УЗИ сосудов головы и шеи. В основном это от детренированности. Начните легкую гимнастику и ЛФК, нужно укреплять шейный отдел позвоночника, мышцы спины, старайтесь избегать резких вставаний, перемены положения тела резкого
Проконсультируйтесь очно с неврологом по результатам дообследования
Анна Владимировна, 9 месяцев назад делала всё нормально было, или нужно повторить?
В таком случае не нужно. Занимаетесь ЛФК, пилатес очень хорошо подойдет, все нормализуется. Страшного ничего нет.
Анна Владимировна, и ещё подскажите пожалуйста, в связи с тем, что выявилось низкое ДА можно принимать валидол и физиотенз или их нужно заменить на что-то другое, чтобы ещё больше не упало нижнее?
Валидол можно , а физиотенз не надо если нижнее АД низкое и верхнее давление не выше 140. Нередко оно самостоятельно нормализуется после приема успокаивающих например Глицин, пустырник
Анна Владимировна, просто у меня бывают скачки давления под 140-150, чем тогда можно заменить Физиотенз, если давление не будет снижаться без него?
Каптоприл можно 25 мг, под язык, он помягче снижает давление, Физиотенз это вообще не первая линия терапии и побочных эффектов больше.
Анна Владимировна, спасибо большое за подробную консультацию! Я же правильно понимаю, что если у меня периодически покалывает толи под грудью, толи возле сердца и при этом холтер, ЭКГ и УЗИ в норме, то это значит невралгия, несмотря на низкое ДА?
Пожалуйста! Да все верно, это не сердце.
Анна Владимировна, и ещё подскажите, кардиолог отправляет к неврологу, думает что нужны антидепрессанты, и что ВСД из стрессов и моей тревожности. Если невролог назначит эти препараты, через сколько можно переделать холтер, чтобы показатели в норму пришли? Как то же наверное нужно отслеживать моё низкое ДАД?
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа