Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Добрый день. Жалобы: последние 3 года, чувствую сердце, как бьется, раньше такого не было. Бывает начинает биться, как- будто перекручивается и стучит очень сильно, подкатывает к горлу, начинаю кашлять. Это бывает не часто и длится не долго около 1 - 2 минут. Я стала тяжелее гораздо переносить кардио нагрузки. Очень сильно устаю. Утром уже сил нет. На данный момент не работаю, операция за операцией и просто нет сил. Повысился холестерин в 2025 г.до 7 и (ЛПНП до 4) статины пока не принимала, т.к. я не в группе риска решили с врачом пока не пить. Далее в феврале 2026 холестерин 6,5 и в июне 7.1 ( ничего не принимала) Сейчас сдавала липидный профиль в кардиологии и в Инвинтро в октябре месяце результат примерно один 5,2 ( результаты прикреплю) Врач выписал статины, у меня сомнения нужны ли они мне вообще, т.к. я не в группе риска, т.е. нет гипертонии, свое давление низкое( 90,100.110 на 60,70), не курю, нет ожирения, занимаюсь спортом. Была у кардиолога. Выписали: Карведилол 6,25мг и эзетимиб 10 мг. Я пока ничего не принимаю, т.к. почитала карведилол снижает давление, которое и так низкое. Прикреплю результаты исследований( анализы, холтер, узи и т.д. ) У меня вопрос надо ли мне принимать эти препараты или кааие- то другие? И еще надо ли пить омегу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена.
По узи артерий бляшек нет, но есть начальные признаки атеросклероза - утолщений стенок артерии, статины пока принимать не нужно, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также можно сдать липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям)
По суточному монитору тенденция к повышенному пульсу, паузы, блокады не описаны, количество экстрасистол в норме, для уточнения причины жалоб обычно рекомендуется сдать анализы крови: общий для исключения анемии, ферритин, железо, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Я прикрепила анализы еще, там ТТГ И Т4 и феритин и т.д.
Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь физически, бывшая спортсменка. Правильно питаюсь почти.
У меня вопрос: мог ли холестерин сам снизиться за пол года, без препаратов? В июне был -7 , сейчас - 5, 2 . Препараты не принимала. Образ жизни всегда такой
Добрый вечер Наталия
ЛПНП в июне был 4.6, сейчас 2,7
Тут , вероятнее всего, имеет значение лаборатория, возможно, изменение диеты
Здравствуйте, Татьяна! По представленным данным Холтера значимых нарушений ритма не выявлено: количество экстрасистол небольшое, короткий эпизод ускоренного предсердного ритма сам по себе обычно не представляет опасности.
Что касается холестерина, выявленный атеросклероз брахиоцефальных артерий даже без стенозов — аргумент в пользу липидснижающей терапии. Поэтому вопрос о лечении откладывать не стоит. Омега-3 не заменяет эти препараты и для снижения ЛПНП обычно не требуется.
Карведилол может снижать давление и пульс. При вашем исходно низком АД и минимальной ЧСС 47/мин необходимо уточнить у кардиолога показания к его назначению: по одному Холтеру явной необходимости в нём не прослеживается.
Уточните, пожалуйста: когда в последний раз проверяли ТТГ?
Добрый день. Я недавно сдавала анализы. Анализы все прекрепила
Нет, не все анализы, сейчас добавлю
Хорошо, напишите, пожалуйста, как будет готово
Готово
Нормальный уровень ттг, отсутствие стенозов на УЗИ БЦА, и общий сердечно-сосудистый риск- все эти факторы говорят о том, что на данный момент нет показаний для интенсивной медикаментозной терапии. Обычно, рекомендуется: ограничить насыщенные жиры: жирное мясо, колбасы, сливочное масло, жирные молочные продукты; исключить трансжиры.
Чаще употреблять овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, орехи и рыбу; использовать оливковое или другое растительное масло.
Увеличить потребление растворимой клетчатки: овсянка, бобовые, овощи.
Регулярная аэробная нагрузка не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности.
Поддерживать нормальную массу тела, избегать курения.
Повторить липидограмму через 8–12 недель.
Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь физически, бывшая спортсменка. Правильно питаюсь почти.
У меня вопрос: мог ли холестерин сам снизиться за пол года, без препаратов? В июне был -7 , сейчас - 5, 2 . Препараты не принимала. Образ жизни всегда такой
Без препаратов- это же не сам, верно? В лечении дислипидемии, как и любой другой болезни на первом месте образ жизни, так что да, из-за образа жизни мог снизиться
Так же нужно учитывать, что разная подготовка к сдаче, разное время хранения крови до ее исследования и время транспортировки от забора до лаборатории может искажать показатели
В моей жизни ничего не менялось, всмысле образа. Это было всегда.
Вероятно, что дело в лаборатории, при условии, что вы одинаково подготавливались к исследованиям
Еще вопрос надо ли употреблять омегу в моем возрасте и с началом атеросклероза?
Если триглицериды не повышены, а они у вас не повышены, специально принимать омега-3 для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, не требуется.
Здравствуйте, учитывая лпнп и узи бца, целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л с помощью работы с образом жизни : Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Касаемо пульса оценить работу щитовидной железы : ттг,т3,т4 , огранитчить стресс и кофеин;
Добрый вечер. Я прикрепила анализы еще, там ТТГ И Т4 и феритин и т.д.
Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь физически, бывшая спортсменка. Правильно питаюсь почти.
У меня вопрос: мог ли холестерин сам снизиться за пол года, без препаратов? В июне был -7 , сейчас - 5, 2 . Препараты не принимала. Образ жизни всегда такой
Возможно ранее не совсем верно сдавали анализ ( накануне важно ограничить жиры и сладкое , голод 12 часов )
Анализы в норме
Здравствуйте
Когда по узи бца стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 2,6, назначается модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме важен контроль Алт, Аст.
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Сейчас же ЛПНП меньше 4, нет бляшек в 25 процентов, то значит целевой ЛПНП составляет менее 3.0.
И статины в таких случаях действительно не требуются.
Куда важнее сочетание правильного питания и обязательно физической активности. Как минимум 10 тыс шагов ежедневно и 2 тренировки в неделю.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Есть ли физическая активность в последние месяцы?
Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь физически, бывшая спортсменка. Стараюсь правильно питаться. Занимаюсь 2 раза в неделю.
Еще вопрос надо ли употреблять омегу в моем возрасте и с началом атеросклероза?
Карведилол, я понимаю мне пить не надо? Я сама и не стала пить. У меня низкое давление, а он понижает еще
Карведилол, конечно, не требуется.
Омега никак не влияет на ЛПНП, необходимости нет
Татьяна, здравствуйте!
По результатам ЭКГ без значимых изменений ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено :
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, не переживайте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов шеи целевые значения лпнп в таких случаях мегер 2.6, медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается препаратов, кпрведилол действительно будет снижать давление с таким давлением не препарат выбора ;
Назначение одного Эзитиниба тоже чаще всего оказывается неэффективно;
А Омакор влияет только на триглицериды, поэтому его назначение в таких случаях тоже не оправдано
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 7 ответов
- 26 Июня 6 ответов
- 4 Апреля 12 ответов
- 12 Апреля 20258 ответов
- 7 Апреля 20252 ответа
- 3 Января 202517 ответов
- 13 Ноября 202425 ответов
- 24 Июня 202413 ответов
- 25 Апреля 20243 ответа
- 30 Июля 20201 ответ