После гепатита С — вопрос №2583023

Здравствуйте!
Описывают лишь отложения жира и нарушения свойств желчи без нарушения функции печени.
Вполне достаточно диеты, физкультуры, приема Урсосан по 500мн на ночь курсами по 3 мес с интервалом в 2 мес.

Здравствуйте!
По имеющимся отклонениям в анализах рекомендуется прием урсосана из расчета 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема, в обед после еды и на ночь, курс 6 месяцев.
Дополнительно дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3 недели, это спазмолитик, он расслабит протоки желчевыводящих путей что будет способствовать лучшей эвакуации желчи.
Омакор 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца, такие курсы приема проводить желательно не реже 2х раз в год.
Учитывая отклонения в липидограмме рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Продолжайте соблюдать диету (средиземноморский стиль)+ адекватная физическая активность.
Гепатопротективная терапия не требуется т.к. функция печени не страдает (АЛТ в норме).

Здравствуйте! По узи признаки стеатоза и застой желчи, с вирусным гепатитом это не связано . Очень важный момент в ведении пациентов со стеатозом, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК (предпочтительно сочетание удхк с глицирризиновой кислотой), обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес.
При необходимости добавляем адеметионин. Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться