Что вас беспокоит?
Желтушка, аллергия и плохой набор веса
Здравствуйте. Ребенку 15 дней, родились 3330 грамм 50 см, 8/9 по Апгар, КС. На вторые сутки жизни потеря веса 9%. Из роддома выписаны с весом 3140 грамм на четвертые сутки после родов. Дома ребенок чаще спит, на кормление иногда приходится будить, кормить старалась каждые 2,5-3 часа, ночью каждые 4 часа. По активности ребёнка - бывали дни, когда спит и кушает, бывали дни, когда бодрствует и почти не спит. Как только выписались из роддома и приехали домой, ребенок начал желтеть, при выписке билирубин 160 (замер билимером). К 14 дням жизни пожелтели голова, белки глаз, туловище, руки до локтя и ноги до колен. По активности также. На 14 день жизни весила 3290 грамм. Сдали билирубин, результат 262. В связи с неуточненной желтухой и плохим набором веса направлена в стационар, в стационаре поместили под лампу. Под лампой была вечер, ночь, и утро следующего дня, после первых двух часов под лампой по всему телу появилась мелкая сыпь. Под лампой ребенку было некомфортно, не спала совсем и много плакала. Кормление грудь каждые 2 часа. После лампы билирубин 248, лампу убрали из-за сыпи, сделали укол супрастина, дочь стала вялой и много спит, кушать не требует. Под лампой цвет стула сменился с желтого на темно-зеленый. Из-за вялости очень сложно поднять ребёнка на кормление, до этого кушали каждые два часа примерно по 30 минут, последнее взвешивание после 3 приемов пищи сегодня 3428 грамм. Оставили нас в стационаре на добор веса и по желтухе назначили прием препарата Эксхол 0,6 мл. Причины желтухи не уточнены, врачи склоняются к физиологической. Конфликта групп крови с дочерью нет. Интересует следующее: 1) как наладить набор веса ребенком? На докорм и полностью смесь уходить не хотим, но ребенок часто ленится, бывает тяжело заставить кушать. 2)Не вреден ли препарат супрастин для двухнедельного ребёнка? 3) И является ли Эксхол эффективным препаратом при желтухе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Набор веса для ребенка 15 дней нормальный, не следует думать о докорме, Если набор веса за неделю меньше 120-130мл, тогда нужен докорм. Если ребенок не высасывает достаточное количество молока, можно сцеживать и таким образом докармливать.
Супрастин по инструкции с 1 месяца, но при наличии показаний применяют в таком возрасте. В инструкциях пишут такой возраст, потому препарат не был исследован на детях такого возраста. Супрастин может давать такой эффект как сонливость. Скорее всего активность наладится через день.
Эксхол эффективен при некоторых формах желтухи, зависит от причины. При затяжной физиологической желтухе может помочь быстрее снизить билирубин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте , прибавка хорошая
У вас скорее всего физиологическая желтуха, рекомендую осмотр в первую очередь
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиологическое снижение веса не превышает 10% это норма, прибавка веса уже имеется хорошая, будить ребёнка чтобы накормить не рекомендую. Нарушать сон ребёнка нельзя. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рекомендуется фототерапия. Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), либо с этим же действующим веществом Эксхол (суспензия), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Супрастин - была клиническая необходимость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавка у малыша нормальная , дефицита в питании сейчас у малыша нет.
Рекомендуется очный осмотр врача Рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 1 часа в день, желательно в озеленённой местности.
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наладить прибавку в весе, чаще кормить малыша грудью, можно в полусонном состоянии.
Допаивайте водичкой немного
Билирубин выводится с калом и мочой чаще кормите малыша.
Не переживайте ничего страшного, супрастин делают в стационарах при показаниях.
Да, если на лампу у ребёнка аллергия, другого способа нет.
Добрый день. Фототерапия показана при билирубине 160 и выше. При более низких показателях - частое прикладывание к груди- питьевой режим и прогулки на свежем воздухе.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад21 ответ