Консультация онколога /

Какая стадия — вопрос №258774

1462 просмотра

На серии выполненных МР-томограмм органов малого таза с внутривенным контрастированием Гадовист 20мл отмечается: Матка в положении av, тело матки – 42х56мм. Миометрий неоднородный, без узловых образований. Полость матки до 10мм, субтотально заполнена неоднородной структуры эндометрием, общим размером 49х22мм. Контуры подлежащего слоя на уровне вышеописанных изменений фрагментарно нечеткие, неровные ( глубина инвазии менее 1\2 толщины стенки). В постконтрастную фазу данные изменения характеризуются менее интенсивным накоплением контрастного препарата, чем неизмененный миометрий, имеются признаки рестрикции диффузии. Параметральная клетчатка интактна.
Шейка матки 23х22мм, изогнута, строма без особенностей, с наличием наботовых кист до 8мм. Цервикальный канал не расширен. Стенки влагалища структурны.
Яичники обычно расположены, правый – 30х24мм фолликулами кистой до 20мм, левый 34х16мм, с мелкими фолликулами и кистой без вегетаций в области задних отделов, до 24х27мм.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, толщина его стенок соответствует объему наполнения. Внутрипросветных образований не выявлено. Тазовые отделы мочеточников не расширены.
Прямая кишка структурна, параректальная клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы таза не увеличены .
В полости малого таза свободной жидкости не отмечено.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина структурной перестройки эндометрия , с нечетким контуром подлежащего слоя (признаки поверхностной инвазии) – учитывать данные морфологического исследования.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Нужно хирургическое и возможно дополнительное лечение .
Принятый ответ
Клиент
Евгений, дополнительно это какое

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Будет ясно после гистологии.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Точную глубину инвазии даст гистологическое исследование, после проведения хирургического вмешательства.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! По данным МРТ, скорее всего, T1bN0M0, но более точную картину даст гистологическое исследование. Вам надо срочно оперироваться и затем получать химиотерапию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По МРТ нельзя поставить стадию заболевания матки.
Для начала необходимо взять эндометрий на исследование и провести дополнительное обследование других органов.
Клиент
Высокодифференцированная карциномах на фоне гиперплазии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я так понимаю уже делали выскабливание.
МРТ остальных органов делали, есть метастазы?
Клиент
Алексей, ФИО: ГОЛУНОВА О.В.
Год рождения: 1980
Амбулаторная карта: 576045
Номер исследования: 9658/2
Дата исследования: 08.05.2020
Область исследования: ГРУДЬ, ЖИВОТ
Эффективная доза: 52 мЗв
________________________________________
МЕТОДИКА: толщина среза менее 2 мм; питч 0,6-0,9; внутривенное болюсное (ультравист, 100мл) и пероральное контрастирование; сканирование в артериальную и портальную фазы.________________________________________
ОПИСАНИЕ:
Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не определяется. Трахея, крупные бронхи не изменены.
Дефекты контрастирования в легочных артериях не визуализируются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
В плевральных полостях жидкость не определяется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Печень несколько увеличена (ККР 171 мм), без очаговых изменений. Внутрипечёночные протоки не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов в желчных путях не выявляется.
Селезенка несколько увеличена до 156х76 мм (срез 252), без очаговых изменений.
Поджелудочная железа чётко визуализируется на фоне парапанкреатической клетчатки, не увеличена.
В надпочечниках единичные гиподенсные образования: справа 24х13 мм (срез 250), слева 22х17 мм (срез 271). Почки обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек не изменена. ЧЛС не расширены. Абдоминальные лимфоузлы не увеличены.
Асцита нет.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Убедительных данных за метастатическое поражение в зоне сканирования не выявлено.
Клиент
Алексей, Маммография тоже нормальная
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
ФГДС, колоноскопию ,маммографию делали?
Клиент
Алексей, колоноскопия нЕ сказали мамаграфия хорошия эритематозная бульбония
Клиент
Алексей, я думаю у меня не 3 стадия
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если нет поражения лимфоузлов , соседних органов, метастазов ,то это не может быть 3 стадия.
Онколог
Здравствуйте! Отправьте подробное описание гистологического заключения. Если в описании только очаги рака в пределах эндометрия, то у Вас 1 стадия
Принятый ответ
Клиент
Александр, операция не было к врачу в четверг по гистологии после выскабливания Высокодифференцированная карцинома На фоне гиперплазии эндометрия
Онколог
Ольга, окончательная стадия будет определена после операции. Но по имеющимся результатам исследования, у Вас максимум 2 стадия. Но это предварительная стадия.
Онколог
Здравствуйте.

Подскажите выскабливание или аспирационная биопсия была?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, аспирационная биопсия
Онколог
а какое заключение?
Клиент
Светлана, операция не было к врачу в четверг по гистологии после выскабливания Высокодифференцированная карцинома На фоне гиперплазии эндометрия
Клиент
Светлана, На серии выполненных МР-томограмм органов малого таза с внутривенным контрастированием Гадовист 20мл отмечается: Матка в положении av, тело матки – 42х56мм. Миометрий неоднородный, без узловых образований. Полость матки до 10мм, субтотально заполнена неоднородной структуры эндометрием, общим размером 49х22мм. Контуры подлежащего слоя на уровне вышеописанных изменений фрагментарно нечеткие, неровные ( глубина инвазии менее 1\2 толщины стенки). В постконтрастную фазу данные изменения характеризуются менее интенсивным накоплением контрастного препарата, чем неизмененный миометрий, имеются признаки рестрикции диффузии. Параметральная клетчатка интактна.
Шейка матки 23х22мм, изогнута, строма без особенностей, с наличием наботовых кист до 8мм. Цервикальный канал не расширен. Стенки влагалища структурны.
Яичники обычно расположены, правый – 30х24мм фолликулами кистой до 20мм, левый 34х16мм, с мелкими фолликулами и кистой без вегетаций в области задних отделов, до 24х27мм.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, толщина его стенок соответствует объему наполнения. Внутрипросветных образований не выявлено. Тазовые отделы мочеточников не расширены.
Прямая кишка структурна, параректальная клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы таза не увеличены .
В полости малого таза свободной жидкости не отмечено.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина структурной перестройки эндометрия , с нечетким контуром подлежащего слоя (признаки поверхностной инвазии) – учитывать данные морфологического исследования.
Клиент
Светлана, где эта инвазия в эндометрии или уже малометрии
Онколог
По МРТ условно это 1А cтадия, необходимо дообследование - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости иногда перед операций назначают ПЭТ КТ. Вам нужно найти опытного онкогинеколога для решения вопроса об операции.
Клиент
Светлана, Дата исследования: 08.05.2020
Область исследования: ГРУДЬ, ЖИВОТ
Эффективная доза: 52 мЗв
________________________________________
МЕТОДИКА: толщина среза менее 2 мм; питч 0,6-0,9; внутривенное болюсное (ультравист, 100мл) и пероральное контрастирование; сканирование в артериальную и портальную фазы.________________________________________
ОПИСАНИЕ:
Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не определяется. Трахея, крупные бронхи не изменены.
Дефекты контрастирования в легочных артериях не визуализируются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
В плевральных полостях жидкость не определяется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Печень несколько увеличена (ККР 171 мм), без очаговых изменений. Внутрипечёночные протоки не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов в желчных путях не выявляется.
Селезенка несколько увеличена до 156х76 мм (срез 252), без очаговых изменений.
Поджелудочная железа чётко визуализируется на фоне парапанкреатической клетчатки, не увеличена.
В надпочечниках единичные гиподенсные образования: справа 24х13 мм (срез 250), слева 22х17 мм (срез 271). Почки обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек не изменена. ЧЛС не расширены. Абдоминальные лимфоузлы не увеличены.
Асцита нет.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Убедительных данных за метастатическое поражение в зоне сканирования не выявлено.
Оля, 1 час назад
Онколог
После основной операции стадия будет уточняться.
Клиент
Светлана, как вы думайте можно сохранить один яичник
Онколог
С учетом возраста и если это будет 1 стадия то можно сохрагить яичники. Однако с учетом раннего возраста рекомендовано исключить генетические синдромы, особенно если у близких родственников были раковые заболевания половых органов, молочных желез, кишечника (если есть возможность проконсультироваться с генетиком). Необходимо исключить мутацию BRCA. Т к. если мутация есть, яичники рекомендуют удалять.
Гинеколог, Акушер
Оля , надо сказать , что процесс не вышел за пределы матки , речь идёт о первой стадии рака эндометрия ! Речь идёт о возможной инвазии в мышечный слой матки !
Гинеколог, Акушер
В миометрий . Однако есть сейчас предварительная стадия I , T1 Nx Mo, Nx , есть нюанс , до операции , об отсутствие метастазирования в лимфоузлы можно будет наверняка сказать лишь после операции и тогда икс сменятся на ноль - No! В отношение инвазии также дадут ответ после морфологического изучения органа гистологи !
Гинеколог, Акушер
В отношение отдаленных метастазов , вы всесторонне обследованы , их нет , с учетом этого здесь также по стадии останется Mo!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На УЗИ признаки С-R матки
27 октября 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Второе мнение
14 декабря 2021
Елена Павловна
Вопрос закрыт
Са 125,гиперплазия эндометрия
3 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Задержка месячных
30 июня 2024
Коистина
Вопрос закрыт
Эндометриоидная аденокарцинома
31 августа 2024
Ирина, Волгоград
Вопрос закрыт
Рак матки T2N1M1, ТЭЛА
26 марта
Наталья, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск