Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №258774

Что вас беспокоит?

Какая стадия

На серии выполненных МР-томограмм органов малого таза с внутривенным контрастированием Гадовист 20мл отмечается: Матка в положении av, тело матки – 42х56мм. Миометрий неоднородный, без узловых образований. Полость матки до 10мм, субтотально заполнена неоднородной структуры эндометрием, общим размером 49х22мм. Контуры подлежащего слоя на уровне вышеописанных изменений фрагментарно нечеткие, неровные ( глубина инвазии менее 1\2 толщины стенки). В постконтрастную фазу данные изменения характеризуются менее интенсивным накоплением контрастного препарата, чем неизмененный миометрий, имеются признаки рестрикции диффузии. Параметральная клетчатка интактна. Шейка матки 23х22мм, изогнута, строма без особенностей, с наличием наботовых кист до 8мм. Цервикальный канал не расширен. Стенки влагалища структурны. Яичники обычно расположены, правый – 30х24мм фолликулами кистой до 20мм, левый 34х16мм, с мелкими фолликулами и кистой без вегетаций в области задних отделов, до 24х27мм. Мочевой пузырь умеренного наполнения, толщина его стенок соответствует объему наполнения. Внутрипросветных образований не выявлено. Тазовые отделы мочеточников не расширены. Прямая кишка структурна, параректальная клетчатка не изменена. Лимфатические узлы таза не увеличены . В полости малого таза свободной жидкости не отмечено. Костных деструктивных изменений не выявлено. Заключение: МР-картина структурной перестройки эндометрия , с нечетким контуром подлежащего слоя (признаки поверхностной инвазии) – учитывать данные морфологического исследования.

21 Мая 2020·Просмотров: 2107·Оля

Принятый ответ

Нужно хирургическое и возможно дополнительное лечение .

Евгений, дополнительно это какое

Будет ясно после гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Точную глубину инвазии даст гистологическое исследование, после проведения хирургического вмешательства.

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным МРТ, скорее всего, T1bN0M0, но более точную картину даст гистологическое исследование. Вам надо срочно оперироваться и затем получать химиотерапию

Добрый день.
По МРТ нельзя поставить стадию заболевания матки.
Для начала необходимо взять эндометрий на исследование и провести дополнительное обследование других органов.

Высокодифференцированная карциномах на фоне гиперплазии

Я так понимаю уже делали выскабливание.
МРТ остальных органов делали, есть метастазы?

Алексей, ФИО: ГОЛУНОВА О.В.
Год рождения: 1980
Амбулаторная карта: 576045
Номер исследования: 9658/2
Дата исследования: 08.05.2020
Область исследования: ГРУДЬ, ЖИВОТ
Эффективная доза: 52 мЗв
________________________________________
МЕТОДИКА: толщина среза менее 2 мм; питч 0,6-0,9; внутривенное болюсное (ультравист, 100мл) и пероральное контрастирование; сканирование в артериальную и портальную фазы.________________________________________
ОПИСАНИЕ:
Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не определяется. Трахея, крупные бронхи не изменены.
Дефекты контрастирования в легочных артериях не визуализируются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
В плевральных полостях жидкость не определяется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Печень несколько увеличена (ККР 171 мм), без очаговых изменений. Внутрипечёночные протоки не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов в желчных путях не выявляется.
Селезенка несколько увеличена до 156х76 мм (срез 252), без очаговых изменений.
Поджелудочная железа чётко визуализируется на фоне парапанкреатической клетчатки, не увеличена.
В надпочечниках единичные гиподенсные образования: справа 24х13 мм (срез 250), слева 22х17 мм (срез 271). Почки обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек не изменена. ЧЛС не расширены. Абдоминальные лимфоузлы не увеличены.
Асцита нет.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Убедительных данных за метастатическое поражение в зоне сканирования не выявлено.

Алексей, Маммография тоже нормальная

ФГДС, колоноскопию ,маммографию делали?

Алексей, колоноскопия нЕ сказали мамаграфия хорошия эритематозная бульбония

Алексей, я думаю у меня не 3 стадия

Если нет поражения лимфоузлов , соседних органов, метастазов ,то это не может быть 3 стадия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Отправьте подробное описание гистологического заключения. Если в описании только очаги рака в пределах эндометрия, то у Вас 1 стадия

Александр, операция не было к врачу в четверг по гистологии после выскабливания Высокодифференцированная карцинома На фоне гиперплазии эндометрия

Ольга, окончательная стадия будет определена после операции. Но по имеющимся результатам исследования, у Вас максимум 2 стадия. Но это предварительная стадия.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите выскабливание или аспирационная биопсия была?

Светлана, аспирационная биопсия

а какое заключение?

Светлана, операция не было к врачу в четверг по гистологии после выскабливания Высокодифференцированная карцинома На фоне гиперплазии эндометрия

Светлана, На серии выполненных МР-томограмм органов малого таза с внутривенным контрастированием Гадовист 20мл отмечается: Матка в положении av, тело матки – 42х56мм. Миометрий неоднородный, без узловых образований. Полость матки до 10мм, субтотально заполнена неоднородной структуры эндометрием, общим размером 49х22мм. Контуры подлежащего слоя на уровне вышеописанных изменений фрагментарно нечеткие, неровные ( глубина инвазии менее 1\2 толщины стенки). В постконтрастную фазу данные изменения характеризуются менее интенсивным накоплением контрастного препарата, чем неизмененный миометрий, имеются признаки рестрикции диффузии. Параметральная клетчатка интактна.
Шейка матки 23х22мм, изогнута, строма без особенностей, с наличием наботовых кист до 8мм. Цервикальный канал не расширен. Стенки влагалища структурны.
Яичники обычно расположены, правый – 30х24мм фолликулами кистой до 20мм, левый 34х16мм, с мелкими фолликулами и кистой без вегетаций в области задних отделов, до 24х27мм.
Мочевой пузырь умеренного наполнения, толщина его стенок соответствует объему наполнения. Внутрипросветных образований не выявлено. Тазовые отделы мочеточников не расширены.
Прямая кишка структурна, параректальная клетчатка не изменена.
Лимфатические узлы таза не увеличены .
В полости малого таза свободной жидкости не отмечено.
Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина структурной перестройки эндометрия , с нечетким контуром подлежащего слоя (признаки поверхностной инвазии) – учитывать данные морфологического исследования.

Светлана, где эта инвазия в эндометрии или уже малометрии

По МРТ условно это 1А cтадия, необходимо дообследование - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости иногда перед операций назначают ПЭТ КТ. Вам нужно найти опытного онкогинеколога для решения вопроса об операции.

Светлана, Дата исследования: 08.05.2020
Область исследования: ГРУДЬ, ЖИВОТ
Эффективная доза: 52 мЗв
________________________________________
МЕТОДИКА: толщина среза менее 2 мм; питч 0,6-0,9; внутривенное болюсное (ультравист, 100мл) и пероральное контрастирование; сканирование в артериальную и портальную фазы.________________________________________
ОПИСАНИЕ:
Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не определяется. Трахея, крупные бронхи не изменены.
Дефекты контрастирования в легочных артериях не визуализируются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
В плевральных полостях жидкость не определяется. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Печень несколько увеличена (ККР 171 мм), без очаговых изменений. Внутрипечёночные протоки не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов в желчных путях не выявляется.
Селезенка несколько увеличена до 156х76 мм (срез 252), без очаговых изменений.
Поджелудочная железа чётко визуализируется на фоне парапанкреатической клетчатки, не увеличена.
В надпочечниках единичные гиподенсные образования: справа 24х13 мм (срез 250), слева 22х17 мм (срез 271). Почки обычной формы, размеров и положения. Паренхима почек не изменена. ЧЛС не расширены. Абдоминальные лимфоузлы не увеличены.
Асцита нет.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Убедительных данных за метастатическое поражение в зоне сканирования не выявлено.
Оля, 1 час назад

По КТ все чисто.

После основной операции стадия будет уточняться.

Светлана, как вы думайте можно сохранить один яичник

С учетом возраста и если это будет 1 стадия то можно сохрагить яичники. Однако с учетом раннего возраста рекомендовано исключить генетические синдромы, особенно если у близких родственников были раковые заболевания половых органов, молочных желез, кишечника (если есть возможность проконсультироваться с генетиком). Необходимо исключить мутацию BRCA. Т к. если мутация есть, яичники рекомендуют удалять.

Оля , надо сказать , что процесс не вышел за пределы матки , речь идёт о первой стадии рака эндометрия ! Речь идёт о возможной инвазии в мышечный слой матки !

В миометрий . Однако есть сейчас предварительная стадия I , T1 Nx Mo, Nx , есть нюанс , до операции , об отсутствие метастазирования в лимфоузлы можно будет наверняка сказать лишь после операции и тогда икс сменятся на ноль - No! В отношение инвазии также дадут ответ после морфологического изучения органа гистологи !

В отношение отдаленных метастазов , вы всесторонне обследованы , их нет , с учетом этого здесь также по стадии останется Mo!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.