Консультация гематолога /

Носовые кровотечения у ребёнка 1 год — вопрос №2588621

139 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка 1 год произошло носовое кровотечение, обратилась за назначениями анализов. Так же у ребёнка активно режутся зубы, если совсем плохо ставлю свечку ибупрофена детскую. Кровь пошли сдавать спонтанно, не готовились, ребёнок к ночи сильно беспокоился, я поставила свечку, а на утро пошли сдавать анализ крови. В итоге врач сказала, что кровь неплохая, но низкие тромбоциты. Направила пересдавать. Пересдали через неделю, тромбоциты повысились.
Но кровь носом иногда идёт. И уже на второй раз обратила внимание, что через сутки после свечи ибупрофена идёт носом кровь.
Могут ли быть такие побочные эффекты у ребёнка на ибупрофен?
Были у лора, сказал, что есть небольшая эрозия и выписал левомиколь, также рекомендовал консультацию гематолога.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. У вашего ребенка было лёгкое снижение уровня тромбоцитов, но в последнем анплизеикрови они уже пришли в норму. При таком лёгком снижении тромбоцитов повышенной кровоточивости быть не должно, носовые кровотечения с этим, вероятно, не связаны. Но на фоне высокой температуры идёт более быстрое высыхание слизистой носа и капилляры становятся более ломкими, что и вызывает кровотечение, ибупрофен как и любые другие НПВС, повышает риск появления кровоточивости при определенных условиях. Поэтому продолжайте рекомендации ЛОР -врача, также в носовые ходы можно капать облепиховое или персиковое масло или готовый спрей Олифрин- благодаря масляной основе слизистая стенка питается и становится менее ломкой. Если ребенок может рассасывать таблетки, можно пропить курс Аскорутина, он тоже укрепляет сосудистую стенку.
Также на фоне повторяющихся кровотечений в анализе крови есть косвенные признаки железодефицита, поэтому на 3-4:недели рекомендовала бы вашему ребенку прием препаратов железа (Мальтофер или феррум-лек).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ. Скажи пожалуйста, а аскорутин можно растолочь до порошка и дать ребёнку? (сама с детства долго страдала носовыми кровотечениями, пила тоже аскорутин)
По поводу лёгкой анемии почему-то педиатры упорно молчат, хотя я тоже вижу, что по анализу она есть. Буду давать Мальтофер.
А ещё, по остальным показателям анализ крови в пределах нормы?
Гематолог, Педиатр
Да, можете попробовать растолочь Аскорутин и давать так, ваша доза будет 1/2 табл 2 раза в день.
Анемии у ребенка ещё нет (гемоглобин немного снизился, но не до уровня анемии- это ниже 110), но при повторных кровотечениях, перенесении ОРВИ, она уже может развиться, т к. Запас железа потрачен. Железо принимается в дозе 3 мг/кг/сутки.
Учитывая, что и у вас были носовые кровотечения в анамнезе, при сохранении рецидивирующий кровотечений у ребенка, рекомендовала бы вам сделать контроль коагулограммы ребенку с определением активности фактора Виллебранда (можете узнать в своем региональном отделении гематологии, при направлении на обследование в отделение этот анализ в отделении могут сделать бесплатно, если есть реактивы)
Клиент
Екатерина Александровна, огромное спасибо Вам за исчерпывающий ответ! Вы очень успокоили меня.
Гематолог, Педиатр
Всего доброго вам и вашему малышу! Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам у ребенка нет патологии кроветворения. Тромьрциты стоит оценить ещё раз с подсчетом по Фонио вне ОРВИ, дентации.

Если кровотечения принимают прогрессивный характер, учащаются и усиливаются- дополнительно стоит сдать коагулограмму, факторы свертывания 8, 9, Виллебранда , активность фактора Виллебранда, витамин К.

Сейчас можно увлажнять дома воздух, поставить мойку воздуха ( не увлажнитель!), орошать носовые ходы персиковым маслом, аэрозолями на основе морской воды и пантенола. В питании усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, кальцийсодержащих продуктов.

Планово сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Это позволит исключить скрытый железодефицит на фоне повторяющихся кровотечений и активного роста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за Ваш ответ. Скажите пожалуйста, тк гемоглобин немного снижен, нужно ли сейчас принимать феррум лек, например?
Гематолог, Терапевт
Вот как раз обследование обмена железа ответит на ваш вопрос и определит наличие скрытого железодефицита. Гемоглобин от 115г/л в норме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, всё, я поняла, спасибо большое ?
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа
2 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Кровь из носа
13 января 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Кровь из носа
8 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка при насморке кровь из носа
25 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Месяц насморк
16 октября 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург