Что вас беспокоит?
Нужна помощь в расшифровке ЭЭГ
Сделала ЭЭГ, но врач абсолютно ничего не объяснил. Другим неврологом, ещё до ээг был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. На сегодняшний день беспокоит: -слабость -тревога сильная -постоянно хочется спать -боли в затылке Прикрепляю результат ЭЭГ И МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Метод ЭЭГ достоверен в постановке одного диагноза- эпилепсии.
Эпилепсии у Вас не выявлено, и это главное.
Есть некоторые отклонения от нормального ритма, большинство неврологов рассматривает их, как вариант нормы
Но эти отклонения могут быть при переутомлении, тревожном расстройстве, нарушении мозгового кровообращения в вертебро- базилярном бассейне.
По МРТ и анализам- норма
Скажите, как ведёт себя давление, нет ли боли в шейном отделе?
Делали ли МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи?
Так же Вам желательно пройти он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите
Светлана Юрьевна, здравствуйте! Давление 120 на 92 , пульс 98 в спокойном состоянии. Шея последнее время бывает, что болит. УЗИ не делала
Здравствуйте
На эгг нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена.
На МРТ также все хорошо
По поводу анализов крови- обращает на себя повышение показателей , вы жидкость употребляете в нормальном объеме , такое бывает , если пить воду меньше 1,5 литра в день . Ферритин в норме
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Сдайте ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, здравствуйте! ТТГ в норме. Количество баллов:
Уровень тревоги — 18 баллов —клинически выраженная тревога
Уровень депрессии — 15 баллов — клинически выраженная депрессия
Беспокоит с ноября
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, прописали венлафаксин+ тералиджен, помогут ли?
Принятый ответ
Да. Только венлафаксин минимальная дозировка должна быть 150 мг.
Вот примерная схема лечения :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте.
ЭЭГ исследование очень специфическое, и необходимо для диагностики очень ограниченного ряда заболеваний, это эпилепсия. Если никаких намеков на эпи проявления нет - то метод просто не информативен в данной ситуации, так как ничего более не показывает.
По общему анализу крови - есть превышение лейкоцитов, небольшое превышение эритроцитов и гематокрита, повышение тромбоцитов. Нужно сдать кровь на свертывающую систему крови - ПТИ, МНО, АЧТВ, Д димер. И нормализовать питьевой режим - 1,5-2 литра воды в день выпивать.
По ЭЭГ все нормально.
По МРТ все в порядке.
Как давно у Вас тревога, состояние слабости, вялости, апатии? Какое-то лечение получаете на данный момент?
Яна Игоревна, здравствуйте!
Состояние тревоги с ноября прошлого года. С апреля пила АДС , не помогали и вот сейчас врач повысил дозировку венлафаксина до 150 в день
Скажите были ли головные боли частые, хронические, в целом часто беспокоит головная боль?
Венлафаксин принимаете с апреля верно?
150 мг это средняя суточная эффективная доза препарата. Меньшие дозы чаще не эффективны. Уже какой день на дозе 150 мг?
Яна Игоревна, после того, как переболела ковидом, стала очень часто беспокоить голова( в затылке), назначили даже какие-то уколы(не помню название), потом спустя 1,5 года снова вернулась головная боль, но вовремя стараюсь её купировать. Изначально пила венлафаксин с июня 2023 по сентябрь 2023, потом бросила, хотя так нельзя было делать, потому что стало лучше. И вот с апреля 2024 снова начала принимать, 150 со вчерашнего дня
Когда начали принимать Венлафаксин в апреле на этот момент головная боль беспокоила тое?
Почему спрашиваю - данный антидепрессант он больше подходит для лечения головных болей, и уже потом влияет на депрессию, но не так выражено как хотелось бы.
Яна Игоревна, на тот момент, не так сильно, как сейчас
Принятый ответ
Сейчас значит больше беспокоит. Поняла. В таком случае если по мимо проявлений депрессии и головная боль беспокоит, довольно ощутимо и часто, тогда выбор препарата верный, и доза 150 мг самая эффективная в такой ситуации. Раскрытие эффекта может быть в течение 1 месяца.
Здравствуйте!
По МРТ головного мозга без патологий.
По ЭЭГ мы исключаем эпилептическую активность, у Вас норма.
По анализам лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и лимфоциты повышены, в таких случаях рекомендуют консультацию гематолога.
Какую терапию Вам назначили?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20198 ответов
- 13 Августа 20212 ответа
- 6 Декабря 202217 ответов
- 7 Марта 20238 ответов