Что вас беспокоит?
Крапивница?
Добрый день. Моей дочери 12 лет. Из хронических заболеваний атопический дерматит. Сейчас ремиссия. Настали холода. Ребенок вышел на улицу температура воздуха +1 пошла вот такая реакция на лицо. Находилась всего 15 минут. Посмотрите пожалуйста это повторяется и меня это беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото "холодовая" крапивница
Можно смазать Фенистил гель / 2 раза в день
Перед прогулкой обрабатывать открытые участки лица защитным колд - кремом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это холодовая крапивница.
Она относится к индуцируемым крапивницам (провоцирующий фактор - низкие температуры).
Основа лечения это прием антигистаминных препаратов 2 поколения на постоянной основе (при крапивнице дозировка подбирается индивидуально от 1 таблетки в сутки до 4 таблеток). Необходимо подобрать такую дозировку антигистаминного препарата , на которой у ребенка при выходе на улицу не будут возникать волдыри.
Антигистаминное можно принимать на выбор: левоцетиризин/дезлоратадин/эбастин (в дозировке 10 мг) по 1 таб 1 раз в день длительно, пока действует провоцирующий крапивницу фактор.
Так же по максимальной возможности защищать открытые участки тела одеждой, за 20-30 минут до выходна на улицу наносить защитный колд крем (морозко, биодерма колд крем, авене колд крем, мустелла колд крем), так же рекомендуется избегать приема холодных напитков, воздержаться от мороженого , подогревать пищу/жидкости.
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста почему она у на проявилась. В прошлом году ничего не было
Крапивница может возникнуть у любого человека спонтанно на любом году его жизни, в любой момент и так же спонтанно уйти в ремиссию.
Излечивающей терапии крапивницы нет, так чтобы выпил таблетку и она прошла и не возвращалась, нет препаратов, которые бы ускоряли переход крапивницы в ремиссию.
Поэтому основа лечения это подбор дозировки антигистаминного препарата , которая будет предотвращать появление крапивницы на период пока не наступит спонтанное выздоровление.
Это не пищевая и не респираторная аллергия.
В коже есть тучная клетка , в которой содержится очень много различных веществ, на тучную клетку могут действовать разные провоцирующие факторы на которые она может выделять эти вещества, в случае с крапивницей это гистамин, которые и обеспечивает волдыри и зуд, поэтому мы должны заранее заблокировать его выброс приемом антигистаминного препарата, пока иммунная система будет исправлять ошибку.
Лариса Михайловна, может на холоде быть отек квинке на фоне этой крапивнице ?
Ангиоотек может возникнуть при употреблении холодных напитков или холодной еды
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото проявление Холодовой крапивницы. Рекомендуется
избегать условий, при которых возникает охлаждение: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде при крапивнице, индуцированной холодовым воздействием с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы.
Также рекомендуется перед улицей использовать колд-крема, которые будут защищать кожу. Также кутать личико шарфиком.
Лечение таб.фексофенадин 1раз в день 14 дней.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2х -3х-4-х кратной в день.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
Дополнительные обследования: ig E общий, кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста могу я давать капли зодак ребёнку если они будут помогать. И сколько по времени продолжать лечение каплями? Ребенок ранее уже обследовался и лежал в больнице с атопическим дерматитом. Обследовали все но причина так и не установили. Понимаю что от анализов толку мало а лечение одно и тоже.
Можно длительно давать зодак. Но лучше зиртек. Чаще всего причина Холодовой крапивницы холод. Так работает иммунитет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202211 ответов
- 25 Ноября 20226 ответов
- 18 Мая 202311 ответов