Консультация аллерголог-иммунолога /

Крапивница? — вопрос №2590018

83 просмотра

Добрый день. Моей дочери 12 лет. Из хронических заболеваний атопический дерматит. Сейчас ремиссия. Настали холода. Ребенок вышел на улицу температура воздуха +1 пошла вот такая реакция на лицо. Находилась всего 15 минут. Посмотрите пожалуйста это повторяется и меня это беспокоит.

Возраст: 12

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По фото "холодовая" крапивница

Можно смазать Фенистил гель / 2 раза в день

Перед прогулкой обрабатывать открытые участки лица защитным колд - кремом
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Это холодовая крапивница.
Она относится к индуцируемым крапивницам (провоцирующий фактор - низкие температуры).
Основа лечения это прием антигистаминных препаратов 2 поколения на постоянной основе (при крапивнице дозировка подбирается индивидуально от 1 таблетки в сутки до 4 таблеток). Необходимо подобрать такую дозировку антигистаминного препарата , на которой у ребенка при выходе на улицу не будут возникать волдыри.
Антигистаминное можно принимать на выбор: левоцетиризин/дезлоратадин/эбастин (в дозировке 10 мг) по 1 таб 1 раз в день длительно, пока действует провоцирующий крапивницу фактор.
Так же по максимальной возможности защищать открытые участки тела одеждой, за 20-30 минут до выходна на улицу наносить защитный колд крем (морозко, биодерма колд крем, авене колд крем, мустелла колд крем), так же рекомендуется избегать приема холодных напитков, воздержаться от мороженого , подогревать пищу/жидкости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Михайловна, скажите пожалуйста почему она у на проявилась. В прошлом году ничего не было
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Крапивница может возникнуть у любого человека спонтанно на любом году его жизни, в любой момент и так же спонтанно уйти в ремиссию.
Излечивающей терапии крапивницы нет, так чтобы выпил таблетку и она прошла и не возвращалась, нет препаратов, которые бы ускоряли переход крапивницы в ремиссию.
Поэтому основа лечения это подбор дозировки антигистаминного препарата , которая будет предотвращать появление крапивницы на период пока не наступит спонтанное выздоровление.
Это не пищевая и не респираторная аллергия.
В коже есть тучная клетка , в которой содержится очень много различных веществ, на тучную клетку могут действовать разные провоцирующие факторы на которые она может выделять эти вещества, в случае с крапивницей это гистамин, которые и обеспечивает волдыри и зуд, поэтому мы должны заранее заблокировать его выброс приемом антигистаминного препарата, пока иммунная система будет исправлять ошибку.
Клиент
Лариса Михайловна, может на холоде быть отек квинке на фоне этой крапивнице ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ангиоотек может возникнуть при употреблении холодных напитков или холодной еды
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, по фото проявление Холодовой крапивницы. Рекомендуется
избегать условий, при которых возникает охлаждение: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде при крапивнице, индуцированной холодовым воздействием с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы.
Также рекомендуется перед улицей использовать колд-крема, которые будут защищать кожу. Также кутать личико шарфиком.

Лечение таб.фексофенадин 1раз в день 14 дней.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2х -3х-4-х кратной в день.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

Дополнительные обследования: ig E общий, кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, скажите пожалуйста могу я давать капли зодак ребёнку если они будут помогать. И сколько по времени продолжать лечение каплями? Ребенок ранее уже обследовался и лежал в больнице с атопическим дерматитом. Обследовали все но причина так и не установили. Понимаю что от анализов толку мало а лечение одно и тоже.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Можно длительно давать зодак. Но лучше зиртек. Чаще всего причина Холодовой крапивницы холод. Так работает иммунитет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвотный рефлекс
2 января 2016
Мария
Вопрос закрыт
Покалывание в желудке.
29 октября 2024
sofa2774@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Потница или аллергия?
2 июня 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Рак желудка 4 стадии (+поражение печени)
15 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что это? Дерматит или лишай??
3 апреля
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Ответила на все вопросы, очень доброжелательная! Спасибо за развернутый ответ, теперь стало...
— Ирина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Консультация удовлетворила меня сполна и даже больше. Доктор задавала наводящие вопросы из...
— Лидия, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Доктор вежливая, тактичная Все по факту, ответ развернутый, точный, доступный Определенно, да!
— Полина, г. Омск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Благодарю за подробный ответ,помогли разобраться в вопросе с анализами!!! Благодарю за...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень заинтересована разобрать проблему. Не отписки всё по делу Подсказала какие анализы ещё...
— Людмила
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Алёна Игоревна очень быстро отозвалась на мой вопрос, всё, что нужно было мне понять, я поняла....
— Елена
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Неравнодушное Консультация была полезной Грамотный ответ, значит и специалист грамотный
— Наталия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Алена Касимова
Быстрр отозвалась, ответила на все вопросы. Четко, грамотно и понятно рвсписала, что делать....
— Кирилл
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Доктор быстро дала ответы на проблему, задавала вопросы и дала подробный ответ для её решения ...
— anutka3kor9@gmail.com, г. Севастополь
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Большое спасибо за совет. Обязательно сдам анализы и обращусь уже индивидуально Написали какие...
— Елизавета
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Майорова
Наталья Александровна Майорова доброжелательная и грамотная. Внимательно рассмотрела нашу...
— Наталья