Консультация невролога /

Что может быть если постоянно ощущаю головокружение и чувство пустоты и сдавленности в голове? — вопрос №2592341

135 просмотров

Здравствуйте! Меня постоянно мучают головокружения, шаткость походки, рассеяность, ощущение пустоты в голове, онемение и покалывание рук, слабость в руках и ногах! Перед глазами цветные вспышки! Ощущение, что живу во сне, а не в реальности! Что это может быть? Очень боюсь, что похоже на рассеянный склероз!

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, связи с рассеянным склерозом нет.
Вы тревожный человек?
Пройдите пожалуйста тест и напишите результаты
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Я прикрепила результат теста к вопросу! И можете пожалуйста посмотреть мои МРТ?
Невролог, Детский невролог
Посмотрела мрт.
По шейному отделу позвоночника, есть возрастные изменения, протрузии и грыжи без сдавления неравных корешков, но описывают сужение спинного мозга.
Здесь нужно соотносить с клиникой.
По головному мозгу, единственное что обращает на себя внимание, так это увеличение глоточные миндалины, необходимо проконсультироваться с лором.
А очаги сосудистого генеза для вас не несут никакой опасности, клиники они не дают.
Они могут формироваться на фоне перепадов давлениядавления или вообще они у вас с рождения.


По тесту есть признаки тревожно депрессивного расстройства.
Вам необходимо обязательно обратить к психотерапевту на приём.
Так как ТДР является причиной ваших жалоб.
Препарат выбора в таком случае это как правило антидепрессанты.


Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоит симптоматика? С чем-то связываете появление первых симптомов?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, первый раз такое состояние и испытала 10 лет назад, у меня умер новорождённый ребёнок! Это состояние продлилось у меня около 6 месяцев, потом прошло! И вот спустя 10 лет все опять повторилось! Случилось это после через месяц после родов
Невролог, Рентгенолог
На фоне гормональной перестройки и эмоционально сложных периодов зачастую бывает депрессия и тревога, есть такое понятие как послеродовая депрессия.
Пройдите пожалуйста тест выше
Клиент
Я прикрепила результат теста к вопросу
Невролог, Рентгенолог
По тесту видите сами красные шкалы у депрессии и тревоги, все зашкаливает.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
А по результатам МРТ что у меня?
Невролог, Рентгенолог
По головному мозгу без патологий.
Сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Гипертрофия глоточной миндалины-по ней консультация лор-врача.
По шейному отделу есть протрузия и грыжа, влияют на позвоночный канал, но проявляться они могут только болью и онемением в верхних конечностях. Остальные симптомы для данных изменений не характерны.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Так может проявляться тревожное расстройство или депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Я прикрепила результат теста к вопросу
Невролог
По тесту очень высокие баллы как по тревоге,так и по депрессии. В таком случае лечением занимается уже психотерапевт. Необходим очный приём для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая ускорит наступление ремиссии
Клиент
Можете пожалуйста посмотреть ещё мои МРТ?
Невролог
По МРТ головного мозга только возрастные изменения (сосудистые очаги). По гипертонии миндалины консультация оториноларинголога.
По МРТ шейного отдела также возрастные изменения+ протрузия и грыжа. Они могут давать боль в руку по ходу нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
по поводу гипертонии миндалины рекомендуется консультация оториноларинголога.
Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Объясните пожалуйста ещё стеноз позвоночника в моем случае не опасен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понятное ощущение в горле.
8 сентября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с сердцем
5 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болит шея, не сплю, что делать?
16 ноября 2024
Elena, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это может быть?
14 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна