Консультация гематолога /

Понижены тромбоциты и лейкоциты — вопрос №2592998

64 просмотра

Здравствуйте у меня уже давно по анализам наблюдаются пониженные лейкоциты и тромбоциты. Для сравнения прикреплю анализы 5-6 летней давности, даты обвела жёлтым и свежий ( дата красным). Я ходила в 19 году к частному гематологу, сдавала на волчанку и ещё что то, отрицательно. Она сказала нужно делать пункцию для исключения МДС. Но я забеременела, меня гинеколог отправила к другому гематологу, в онкологию. Он посмотрел, сказал ничего страшного, возможно для меня это нормальные показатели, пункция не нужна. В конце беременности попить метилурацил таблетки и отвар овса. Но я этого не пила. В общем тромбоциты все время скачут, от 116 до 140. Лейкоциты от 3.2 до 3.9.. Но в анализах поликлиники лейкоциты были в норме, а тромбоциты 150 -160 при реф, значениях от 180.К сожалению нет этих анализов. Терапевта ничего не смущает. Но все же, стоит мне успокоиться или нужно копаться дальше?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит , тонзиллит, ларингит, сфеноидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л. Эритроцитарные показатели близко к верхней границе нормы.
Уровень тромбоцитов немного снижен.
Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0.
Снижен гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов может быть связано с дефицитом витаминов группы в, а также микроэлементов. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, медь, цинк, выполнить узи брюшной полости, проверить гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Здравствуйте, ретикулоциты есть в последнем, свежем анализе. Я вот еще несколько дней назад перестала применять интраназально спрей мометазон, два месяца им пользовалась. Он мог тоже как то повлиять ? Может через время снова пересдать? А так ничего серьёзного? Я, за МДС переживаю.
Клиент
Анна Павловна, по поводу гормонов щитовидной они были в норме, параллельно этим анализам их тоже сдавала . Проверяли ещё при беременностях, первая в 19 году, Вторая с середины 22-23 . Но если надо снова пересдам.
Гематолог, Терапевт
При мдс отмечается значимое снижение показателей крови. У вас отклонения небольшое.
Показаний для исследования костного мозга на данный момент нет.
Мометазон не вызывает изменения в оак
Клиент
Анна Павловна, скажите а ВЭБ может быть причиной цитопении? У меня он был обнаружен в 18 году правда, иммуноглобулины и M и G, показатели не помню, надо поискать. Это инфекционист назначила, после того как сильно переболела. Авидность была 98. Может стоит сдать на него? Авидность или Ig G M , или все вместе
Гематолог, Терапевт
Если эпизодов острой инфекции в последнее время не было, то сдавать не нужно
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( носительство иммунотропных вирусов, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины:
-витамины В12, В9
-с-реактивный белок
-общая биохимия
-УЗИ брюшной полости,лимфоузлов
- УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ
-скрининг на антифосфолипидный синдром
-Антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, вот я сейчас покопалась и нашла, мне гематолог назначала анализы на волчанку, АЦЦП ( не знаю что это такое) и на Б9 и Б12. С этими анализами все в порядке оказалось, поэтому она сказала сделать пункцию для исключения МДС . ВИЧ, гепатиты, не раз сдавались , УЗИ лимфоузлов, брюшной все в порядке
это все и по этому поводу делалось и по беременностям , все нормально. УЗИ наверное переделаю. Биохимия всегда идеальная, последнюю где то весной сдавала, только в общем анализе вот так вот понижены лейкоциты и тромбоциты. Где то лейкоциты были и в норме. В общем не знаю что и думать, терапевта ничего не смущает, гематолога в онкологии тоже. Но этот МДС у меня в голове засел. У меня как болезнь, так лейкоциты либо в пределах нормы, было прям понизидись до 2,4 . Ещё сдавала на ВЭБ это где то 18 году, иммуноглобулины были положительные, авидность 98 . Может на самом деле стоит пропить метилурацил?
Клиент
Анастасия Сергеевна, насчет щитовидной, УЗИ не делала. Но в эти периоды цитопении не раз тоже сдавала кровь, все в пределах нормы.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нашла ещё анализ AT и бета 2 к гликопротеину Ig AGM результат был 9.69 , реферсное <20 . Я так поняла в комментарии в анализе что это связано с тем что Вы писали антифосфолипидный синдром
Гематолог, Терапевт
В целом вы хорошо обследованы и придраться на к чему. Запланируйте с гематологом пункцию( не срочно) чтобы уже закрыть вопрос с кроветворением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитопения под вопросом от чего
27 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи