Что вас беспокоит?
Понижены тромбоциты и лейкоциты
Здравствуйте у меня уже давно по анализам наблюдаются пониженные лейкоциты и тромбоциты. Для сравнения прикреплю анализы 5-6 летней давности, даты обвела жёлтым и свежий ( дата красным). Я ходила в 19 году к частному гематологу, сдавала на волчанку и ещё что то, отрицательно. Она сказала нужно делать пункцию для исключения МДС. Но я забеременела, меня гинеколог отправила к другому гематологу, в онкологию. Он посмотрел, сказал ничего страшного, возможно для меня это нормальные показатели, пункция не нужна. В конце беременности попить метилурацил таблетки и отвар овса. Но я этого не пила. В общем тромбоциты все время скачут, от 116 до 140. Лейкоциты от 3.2 до 3.9.. Но в анализах поликлиники лейкоциты были в норме, а тромбоциты 150 -160 при реф, значениях от 180.К сожалению нет этих анализов. Терапевта ничего не смущает. Но все же, стоит мне успокоиться или нужно копаться дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. Норма от 120 г/л. Эритроцитарные показатели близко к верхней границе нормы.
Уровень тромбоцитов немного снижен.
Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0.
Снижен гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов может быть связано с дефицитом витаминов группы в, а также микроэлементов. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты, медь, цинк, выполнить узи брюшной полости, проверить гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
Анна Павловна, Здравствуйте, ретикулоциты есть в последнем, свежем анализе. Я вот еще несколько дней назад перестала применять интраназально спрей мометазон, два месяца им пользовалась. Он мог тоже как то повлиять ? Может через время снова пересдать? А так ничего серьёзного? Я, за МДС переживаю.
Анна Павловна, по поводу гормонов щитовидной они были в норме, параллельно этим анализам их тоже сдавала . Проверяли ещё при беременностях, первая в 19 году, Вторая с середины 22-23 . Но если надо снова пересдам.
При мдс отмечается значимое снижение показателей крови. У вас отклонения небольшое.
Показаний для исследования костного мозга на данный момент нет.
Мометазон не вызывает изменения в оак
Анна Павловна, скажите а ВЭБ может быть причиной цитопении? У меня он был обнаружен в 18 году правда, иммуноглобулины и M и G, показатели не помню, надо поискать. Это инфекционист назначила, после того как сильно переболела. Авидность была 98. Может стоит сдать на него? Авидность или Ig G M , или все вместе
Если эпизодов острой инфекции в последнее время не было, то сдавать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( носительство иммунотропных вирусов, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины:
-витамины В12, В9
-с-реактивный белок
-общая биохимия
-УЗИ брюшной полости,лимфоузлов
- УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ
-скрининг на антифосфолипидный синдром
-Антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, вот я сейчас покопалась и нашла, мне гематолог назначала анализы на волчанку, АЦЦП ( не знаю что это такое) и на Б9 и Б12. С этими анализами все в порядке оказалось, поэтому она сказала сделать пункцию для исключения МДС . ВИЧ, гепатиты, не раз сдавались , УЗИ лимфоузлов, брюшной все в порядке
это все и по этому поводу делалось и по беременностям , все нормально. УЗИ наверное переделаю. Биохимия всегда идеальная, последнюю где то весной сдавала, только в общем анализе вот так вот понижены лейкоциты и тромбоциты. Где то лейкоциты были и в норме. В общем не знаю что и думать, терапевта ничего не смущает, гематолога в онкологии тоже. Но этот МДС у меня в голове засел. У меня как болезнь, так лейкоциты либо в пределах нормы, было прям понизидись до 2,4 . Ещё сдавала на ВЭБ это где то 18 году, иммуноглобулины были положительные, авидность 98 . Может на самом деле стоит пропить метилурацил?
Анастасия Сергеевна, насчет щитовидной, УЗИ не делала. Но в эти периоды цитопении не раз тоже сдавала кровь, все в пределах нормы.
Анастасия Сергеевна, нашла ещё анализ AT и бета 2 к гликопротеину Ig AGM результат был 9.69 , реферсное <20 . Я так поняла в комментарии в анализе что это связано с тем что Вы писали антифосфолипидный синдром
В целом вы хорошо обследованы и придраться на к чему. Запланируйте с гематологом пункцию( не срочно) чтобы уже закрыть вопрос с кроветворением.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20246 ответов