Консультация терапевта /

Вопрос про ОРЗ — вопрос №2593062

48 просмотров

Здравствуйте! Находясь на вахте простудился, началось это две недели назад. Симптомы обычные - температура 38.5 (держалась дня 2 всего, потом было 37.3 дня 2 и потом совсем прошла), боль в горле, насморк. Лечился Стрепсилс, полоскание горла морской солью и обильное теплое питье. Спустя дней 5 насморк прошел , присоединился кашель , сначала сухой. Начал делать ингаляции небулайзером (Лазолван+Беродуал+пульмикорт+физраствор), кашель стал затяжной, спустя время влажный и с мокротой. Вроде откашливаюсь хорошо, но все равно есть легкая заложенность в груди и мокрота как будто бесконечна+ горло вроде бы проходит, но на следующий день опять заболевает, начинаю полоскать и опять проходит и так циклом. Таким образом уже больше недели следующее лечение: ингаляции, фурацилллином полощу 4-5 раз в день горло, бромгексин в таблетках 2 таблетки 3 раза в день. Температуры нет, горло пока не болит, насморка нет, остался редкий (1-2 раза в день) кашель мокротой, хрип в груди и заложенность небольшая. К врачу попасть возможности пока нет, скажите , может начать антибиотики пить?

Возраст: 29

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Денис!
Есть возможность сдать ОАК и СРБ?
Я рек-ую исключить ингаляции с пульмикортом и делать только с физ раствором.
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте! То есть дышать одним физ раствором?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, так другие ингаляции только стимулируют образование секрета и могут привести к осложнениям.
Терапевт
Рек-ую делать ингаляции с физ раствором и так как нет температуры более 48 ч наблюдать за состоянием (кашлем), если станет лучше, не принимать антибиотик.
Кашель еще может быть из-за стекания слизи из носа, поэтому интенсивно промывайте нос изотонич раствором морской воды 3-4 раза в день, 5 дн.
Клиент
Юлия Николаевна, Благодарю Вас
Клиент
Юлия Николаевна, а выждать в этом случае (затяжной болезнью) не опасно будет? Страшно, что может перерасти в пневмонию какую-нибудь…
Терапевт
Вы сами как чувствуете себя, чувствуете, что есть положительная динамика?
Клиент
Юлия Николаевна, да вот не получается определить. Последние дня 4 стабильно редкий кашель с мокротой, общее самочувствие по ощущениям не такое, что стоит паниковать. Просто боюсь, что инфекция в бронхах, которая долго не вылечивается может перерасти во что-то
Терапевт
Тогда рек-ую воздержаться от приема Антибиотиков.
Принимайте витамин Д 1000-2000 ед в день.
При ухудшении самочувствия подключайте антибиотик.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо Вам большое
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Денис!
Температуры нет в последние дни? По описанию на вирусную инфекцию наложилась бактериальная, которая проявилась, видимо, бронхитом. С учётом того, что на улице ноябрь, заболевание никак не проходит, к врачу Вы пойти пока не можете, значит кровь тоже сдать пока не можете, то для предупреждения затягивания процесса можно пропить Амоксиклав по 1000 мг дважды в день, пять дней. Если же есть возможность сдать общий анализ крови, то вначале это сделать и прикрепить сюда к вопросу.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо Вам. К сожалению возможности сдать анализы пока нет. Скажите, а азитромицин 500 мг вместо амоксиклава можно пропить?
Клиент
Виктория Юрьевна, температуры нет уже неделю
Невролог, Терапевт
Нежелательно, поскольку к нему уже у большинства микроорганизмов развилась устойчивость. Но если совсем нет иных вариантов, то азитромицин назначается уже на пять-шесть дней, а не на три, как было раньше.
Кстати, препараты можно заказать по интернету. Я на аптека.ру заказывала недавно Амоксиклав.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо! Скажите, а возможно ли вообще без антибиотиков в этом случае вылечиться , вроде бы уже серьезных симптомов нет, или же это может перерасти в тяжелое что-то…
Клиент
Виктория Юрьевна, не хотелось бы без обследования и приема врача пить антибиотики
Невролог, Терапевт
Тут мы никак не угадаем, во что может выйти то или иное состояние. Если Вы не паникуете на счёт кашля, если чувствуете себя нормально, то можно и не принимать. Температуры у Вас нет, кровь бы посмотреть общую, но тоже не получается. В принципе, покашляете ещё неделю, потом должно пойти на улучшение, если не будет переохлаждения, алкоголя, активного курения - тех факторов, которые ослабляют иммунитет.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, Спасибо Вам большое
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятен остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции.
Исходя из описания лечение антибиотиком - не показано.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 12 дней (при этом следует отменить все другие препараты от кашля - бромгексин, лазолван, беродуал); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо Вам за ответ! А то что он так затянулся не опасно? Страшно, что перерастет во что-то более тяжелое…
Терапевт
Пожалуйста!
Основа лечения вирусной инфекции - щадящий режим в комфортных (домашних) условиях; отсутствие чего вероятно явилось причиной затяжной болезни.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Каким цветом мокрота.
Бромгекисн отмерите, он стимулирует кашель.
Клиент
Евгения Сергеевна, мокрота слегка желтого цвета
Терапевт
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ.вероятнее вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Бромгексин это препарат- муколитик, стимулирует выделение мокроты, рекомендую оставить что-то одно. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если хрипов нет, то он не нужен. В таких ситуациях обычно рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной насморк у ребенка
11 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Волнение и паника
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Проконсультируйте пожалуйста по анализам?
30 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Ребенок 14 лет кашляет больше месяца
18 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжное ОРЗ
15 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров