Что вас беспокоит?
Вопрос про ОРЗ
Здравствуйте! Находясь на вахте простудился, началось это две недели назад. Симптомы обычные - температура 38.5 (держалась дня 2 всего, потом было 37.3 дня 2 и потом совсем прошла), боль в горле, насморк. Лечился Стрепсилс, полоскание горла морской солью и обильное теплое питье. Спустя дней 5 насморк прошел , присоединился кашель , сначала сухой. Начал делать ингаляции небулайзером (Лазолван+Беродуал+пульмикорт+физраствор), кашель стал затяжной, спустя время влажный и с мокротой. Вроде откашливаюсь хорошо, но все равно есть легкая заложенность в груди и мокрота как будто бесконечна+ горло вроде бы проходит, но на следующий день опять заболевает, начинаю полоскать и опять проходит и так циклом. Таким образом уже больше недели следующее лечение: ингаляции, фурацилллином полощу 4-5 раз в день горло, бромгексин в таблетках 2 таблетки 3 раза в день. Температуры нет, горло пока не болит, насморка нет, остался редкий (1-2 раза в день) кашель мокротой, хрип в груди и заложенность небольшая. К врачу попасть возможности пока нет, скажите , может начать антибиотики пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Денис!
Есть возможность сдать ОАК и СРБ?
Я рек-ую исключить ингаляции с пульмикортом и делать только с физ раствором.
Юлия Николаевна, здравствуйте! То есть дышать одним физ раствором?
Да, так другие ингаляции только стимулируют образование секрета и могут привести к осложнениям.
Рек-ую делать ингаляции с физ раствором и так как нет температуры более 48 ч наблюдать за состоянием (кашлем), если станет лучше, не принимать антибиотик.
Кашель еще может быть из-за стекания слизи из носа, поэтому интенсивно промывайте нос изотонич раствором морской воды 3-4 раза в день, 5 дн.
Юлия Николаевна, Благодарю Вас
Юлия Николаевна, а выждать в этом случае (затяжной болезнью) не опасно будет? Страшно, что может перерасти в пневмонию какую-нибудь…
Вы сами как чувствуете себя, чувствуете, что есть положительная динамика?
Юлия Николаевна, да вот не получается определить. Последние дня 4 стабильно редкий кашель с мокротой, общее самочувствие по ощущениям не такое, что стоит паниковать. Просто боюсь, что инфекция в бронхах, которая долго не вылечивается может перерасти во что-то
Принятый ответ
Тогда рек-ую воздержаться от приема Антибиотиков.
Принимайте витамин Д 1000-2000 ед в день.
При ухудшении самочувствия подключайте антибиотик.
Скорейшего выздоровления!
Юлия Николаевна, спасибо Вам большое
Здравствуйте, Денис!
Температуры нет в последние дни? По описанию на вирусную инфекцию наложилась бактериальная, которая проявилась, видимо, бронхитом. С учётом того, что на улице ноябрь, заболевание никак не проходит, к врачу Вы пойти пока не можете, значит кровь тоже сдать пока не можете, то для предупреждения затягивания процесса можно пропить Амоксиклав по 1000 мг дважды в день, пять дней. Если же есть возможность сдать общий анализ крови, то вначале это сделать и прикрепить сюда к вопросу.
Виктория Юрьевна, спасибо Вам. К сожалению возможности сдать анализы пока нет. Скажите, а азитромицин 500 мг вместо амоксиклава можно пропить?
Виктория Юрьевна, температуры нет уже неделю
Нежелательно, поскольку к нему уже у большинства микроорганизмов развилась устойчивость. Но если совсем нет иных вариантов, то азитромицин назначается уже на пять-шесть дней, а не на три, как было раньше.
Кстати, препараты можно заказать по интернету. Я на аптека.ру заказывала недавно Амоксиклав.
Виктория Юрьевна, спасибо! Скажите, а возможно ли вообще без антибиотиков в этом случае вылечиться , вроде бы уже серьезных симптомов нет, или же это может перерасти в тяжелое что-то…
Виктория Юрьевна, не хотелось бы без обследования и приема врача пить антибиотики
Принятый ответ
Тут мы никак не угадаем, во что может выйти то или иное состояние. Если Вы не паникуете на счёт кашля, если чувствуете себя нормально, то можно и не принимать. Температуры у Вас нет, кровь бы посмотреть общую, но тоже не получается. В принципе, покашляете ещё неделю, потом должно пойти на улучшение, если не будет переохлаждения, алкоголя, активного курения - тех факторов, которые ослабляют иммунитет.
Виктория Юрьевна, Спасибо Вам большое
Здравствуйте.
По описанию более вероятен остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции.
Исходя из описания лечение антибиотиком - не показано.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 12 дней (при этом следует отменить все другие препараты от кашля - бромгексин, лазолван, беродуал); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, спасибо Вам за ответ! А то что он так затянулся не опасно? Страшно, что перерастет во что-то более тяжелое…
Принятый ответ
Пожалуйста!
Основа лечения вирусной инфекции - щадящий режим в комфортных (домашних) условиях; отсутствие чего вероятно явилось причиной затяжной болезни.
Здравствуйте
Каким цветом мокрота.
Бромгекисн отмерите, он стимулирует кашель.
Евгения Сергеевна, мокрота слегка желтого цвета
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ.вероятнее вирусная инфекция осложнилась бактериальной.
Здравствуйте. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. Бромгексин это препарат- муколитик, стимулирует выделение мокроты, рекомендую оставить что-то одно. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Если хрипов нет, то он не нужен. В таких ситуациях обычно рекомендую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединилась ли бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20201 ответ
- 17 Февраля 202168 ответов