Что вас беспокоит?
Затяжное ОРЗ
Примерно в конце января заболела(кашель, насморк) перенесла на ногах, ходя на работу. Стало лучше, но оставалась заложенность носа, без выделений. После приема Лора назначено лечение: Синупрет,дезринит, Лоратадин, Вит С, Д3, цинк, сложные капли(дексаметазон, алое, Диоксидин, физ. р-р), немного помогли. Выхожу на новую работу и отработав 3 дня это 17,18,19 февраля, 20.02 проснулась с температурой 37.7, ухожу на больничный. Диагноз острый ринит, острый ларингит, острый туботит. Пропила противовирусное номидес , затем антибиотик Азитромицин 3дня. Заложенность носа и ушей. Назначено было самопродувание ушей, после очистки. На сегодняшний день беспокоит заложенность уха слева, при высмаркивании закладывает сильнее, сглатывание не выравнивает давление, заложено постоянно. Уши за всё время ни разу не болели. Выделения из носа желто-зеленого цвета, сильный лающий кашель, но со сгустками мокроты. Частично отсутствует обоняние, начало появляться после прекращения всех медикаментов. Сейчас только промывание Долфином оставила, но и то не всегда получается, т.к. нос бывает заложен. От насморка за всё время использовала: аквамарис, ринонорм, спустя время тизин, изофру, протаргол. В уши полидекса. Мой вопрос заключается в следующем: хочу обратиться в лабораторию на микроскопическое обследование (из носа для определения патогена и его чувствительности к антибиотику) как правильно называется это, с чем конкретно обращаться, так как не хочу больше принимать лекарства, от которых лучше не становится
Здравствуйте, исследование сдается следующее - посев на флору, чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Учитывая выставленный вам диалоз к лечению возможно добавить следующее: пневмомассаж б/п, продувание слуховых труб по Политцеру, в нос использовать мометазон 1 дозе 2р/д, промывание морской водой и Синупрет оставить. В уши капать при таком диагнозе не надо ничего. Если жалобы на задолженность в ушах будет сохраняться необходимо обратиться к сурдологу
Что касается заложенности носа , вам повторно нужно обратиться к Лор врачу, потому что для лечения носа я в назначениях почти ничего не увидел. Если есть подозрение на синусит,то его подтверждают рентгенологически, при условии что на фоне местного лечения жалобы сохраняются
Здравствуйте! Снимок рентген пазух вам не делали?
Обычно берут мазок на флору из носоглотки на АБ чувствительность.
Нет у вас чихания и зуда в области носа? По ОАК у вас повышение эозонофилов, есть аллергическая реакция.
Здравствуйте, рентген не назначали. Мазок из носа и горла делали, я ждала результата на определение бактерии, но как оказалось в больнице на бактерии анализ не проводился, а только на наличие вируса
Чихание было только в начале заболевания, сейчас ни чихания, ни зуда
Анализы были сданы 26.02, думаю нужно сдать по новой, так как старые наверно уже не актуальны
Да, целесообразно сделать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок и иммуноглобулин Е для исключения системной аллергии.
Обоняние чаще теряется и при присоединении вирусной инфекции.
Нет у вас боли при наклоне головы вниз? Не отдает в зубы? Боли в области щеки при прощупывании?
Про отсутствие обоняния грешила на использование за короткий срок сосудосуживающих, боли при наклоне нет, в щеки не отдает. В вот в зубы отдавало при ходьбе, но сейчас этого нет
Здравствуйте, обследование называется посев из носа на микрофлору и чувствительность к антимикробным препаратам.
Рентген ппн когда делали?
Здравствуйте
Анализ называется посев из носа на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам. К бактериофагам можно не исследовать.
Что ощущаете в ушах, если попробуете высморкаться в закрытый руками нос?
При зевании, глотании какое ощущение в ушах?
При закрытом носе сильнее закладывает, после сглатывания возвращается обратно, но остаётся заложенным. При зевании и глотании ничего не меняется, слышно слева как хочет при зевании разложится, но будто этого не хватает
Принятый ответ
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы,
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях посев из носа обычно ничего не покажет, что будет требовать лечения.
В таких случаях рекомендовано рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или дезринит). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии, рентген пазух носа, общий анализ крови и с-реактивный белок
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201919 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 20207 ответов