Вздутие живота — вопрос №2594266

Здравствуйте! Ваши симптомы похожи на синдром раздраженного кишечника.
На данный момент можно принимать дюфолак от запоров , увеличить количество потребляемых овощей. От вздутия - Эспумизан по 1 т 3 раза в день до еды 7 дней, от горечи Фосфалюгель. Вы делали биохимию крови?
Для дообследование рекомендую слать дыхательный тест на Сибр.

Добрый вечер

Описанные вами симптомы , вероятно , являются проявлением рефлюкса ( заброса кислоты из желудка в пищевод и из кишечника в желудок- желчи) - это дает изжогу , тошноту и привкус горечи.
Вы начали прием препарата ганатон, он является препаратом выбора, тримебутин нужно отменить- они схожи по действию, но ганатон эффективнее

Если по результатам узи нет отклонений, можно добавить к терапии препарат урсосан -250 мг с едой 3 раза в день до 14 дней

Елена, добрый день.
Учитывая результаты обследований использовать можно следующую схему лечения:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до еды или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды, 14 дней. Эти препараты помогут от загазованности кишечника.
Также для снижения частоты возникновения приступов изжоги очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Для того, чтобы наладить стул важно придерживаться следующих рекомендаций:
1. Достаточный питьевой режим в течение дня.
2. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
3. Могут использоваться препараты дополнительной клетчатки - Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день длительно.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований лечение можно будет подкорректировать.

Елена , здравствуйте. Данные симптомы может провоцировать состояние запора . Прежде всего нужно постараться наладить стул . 1) водно-питьевой режим 1,5-2 л в день воды
2) достаточная физическая активность (ходьба минимум 40 мин в среднем темпе ежедневно).
3) самомассаж живота
4) употребление клетчатки , кисломолочных продуктов (кефир в дату изготовления), минимизировать в рационе простые углеводы (макаронные изделия , выпечку, кондитерские изделия)
5) курсовой прием минеральных вод (donat mg , Ессентуки 17, 4, Славяновская)

Если вышеуказанные меры не помогают , обычно с ним добавляют слабительные препараты, не вызывающие привыкания. К таким относят фитомуцил или мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день с приемом пищи 1 месяц , экспортал или форлакс по 1 пакетику в разведении с водой (курс месяц или более), можно пользоваться по требованию глицериновыми свечами или микроклизмой микролакс или моделакс . Эти меры могут быть применимы на момент дообследования .

И не забывать про дополнительную диагностику кишечника . В таких ситуациях сдают : кал на скрытую кровь (метод иммунохимии ), кал на паразитозы (parasep), можно посмотреть фекальный кальпротетин на предмет воспаления в кишечнике , также исключить синдром избыточного бактериального роста (для этого сдается дыхательный водородный тест с лактулозой ). Возможно прибегнуть к инструментальным методам исследования - выполнение колоноскопии .