Что вас беспокоит?
Снижение гемоглобина за месяц с 123 до 95, железа с 18,3 до 4,6 чем обусловлено?
Здравствуйте! У моей мамы почти за месяц снизился - уровень гемоглобина 1,10,24 - 123 4.10.24 - 119 4,11,24 - 95 - уровень железа 4.10.24 - 18,3 4,11,24 - 4,6 Анализы прикрепляю: крайние и месяц назад Уровень эритроцитов в норме 1,10,24 - 4,11 (3,9-5,2) 4.10.24 - 3,94 (3,9-5,2) 4,11,24 - 4,32 (3.80-5.20) Хочу отметить что мама с детства страдала анемией, но за 3 года моих за ней наблюдений самый низкий уровень гемоглобина был 111, а самый низкий уровень железа 6,84 Со слов мамы у нее был гемоглобин и 85, но я не могу это проверить! У мамы год назад случился разрыв слизистой (синдром Мейлори-Вейса) при поступлении в больницу гемоглобин был 76, а после 2 или 3 перелеваний 86,99 и 113 После этого случая мама постоянно пьет капли Железа МАЛЬТОФЕР, но из-за того препарат был на переригестрации в крайние полтора месяца мама его перестала резко принимать. Я себя успокаиваю что такое резкое снижение возможно связано с этим фактором. В связи с тем что у мамы повышен онкомаркер СА-72 - 290,9 (0-6,9) Мы записались на МРТ с контрастом малого таза и брюшной полости. По результатам МРТ сказали, что все неплохо. Когда сдавали анализы необходимые для МРТ с контрастом сдали и общий анализ крови и антитела на Хеликобактер в крови. Анализ антител на Хеликобактер показал LgG 68.24 Исходя из этих данных как Вы думаете чем обусловлено такое резкое снижение гемоглобина и железа? Все анализы прикрепляю. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить анализы полностью, МРТ тоже прикрепите, посмотрю. Препараты мама какие принимает на сегодня? Есть ли осмотр Гинеколога, Хирурга, Гастроэнтеролога? если есть прикрепите заключение, тоже посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Анализы прикрепил. МРТ заключение еще не готово - на словах сказали что все неплохо.
Принимает
Принимает
Бисопролол 0,625 2 раза в день
L-тероксин 37,5 мг утром
Нолипрел форте 5мг утром
Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)
Эликвис 2,5 2 раза в день
Липримар 20 мог утром
Посмотрел анализы. Рекомендую в таких случаях сделать1-2 капельницы препарата Феринжект, только капельницы ставить в условиях стационара.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Пришло описание МРТ, общий анализ кала и кал на скрытую кровь - прикрепил, посмотрите пожалуйста,
посмотрел, рекомендую прием препарата Тотема для повышения гемоглобина.
также рекомендую консультацию гастроэнтеролога
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо Вам за Ваши ответы! Прикрепил новые анализы которые пересдали в поликлинике вчера - спустя 4 дня после первых которые вызвали беспокойство - посмотрите пожалуйста)
посмотрел, ферритин 14, а должен быть равен весу тела. Нужен прием препарата Тотема на месяц или в условиях стационара 1-2 капельницы с препаратом Феринжект..
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ кала на скрытую кровь сдавали?
Игорь Васильевич, здравствуйте! Делали месяц назад когда за 4 дня гемоглабин упал на 4 единицы думали что погрешность, но на всякий случай сдалели общий анализ кала и као на скрытую кровь. результат отрицательный.
При дисгормональных состояниях ( щитовидка, СД 2 т) всасывание железа нарушается , а потребность в нём повышена.
При недостаточном поступлении и повышенной потребности уровень гемоглобина снижается.
Необходимо восполнить дефицит железа.
Игорь Васильевич, а за месяц такой резкий скачок отпрвдан?
При хроническом нарушении обмена железа прекращение его поступления может отразиться в анализах в течение 1- 2 недель.
Игорь Васильевич, а оно может снизится за месяц с 18,3 до 4,6?
Если Мальтофер был основным источником железа и дополнительно было повышение потребности в нём.
Можнл ли принимать сецчас капли мальтофнр по 49 капель 2 раза в день, прекрываясь Омезом 20мг с утра? Не снизит ли Омез эффектианость железа?
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании всех прикрепленных документов рекомендую препарат Тотема 1 ампула 2 раза в день. Через 1 месяц повторно сдать ОАК и Ферритин. Если анемия сохраниться, то:
1. Сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
2. Пройти узи органов брюшной полости
3. Сдать кал на скрытую кровь
4. ФГДС
Все это для поиска причины анемии. Но только если 1 месячный курс Тотемы не даст результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии.
Рекомендуется приема препарата железа курсом 3 месяца.
Принимайте тотему 1 ампулу 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Анализ крови на хеликобактер не является достоверным, не показывает присутствует ли хеликобактер сейчас. Наличие антител говорит лишь о том, что в течение жизни у вас был контакт с данной инфекцией. Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды).
Так же желательно выполнить контроль ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202423 ответа
- 5 Марта 20255 ответов