Кошка 12 лет после удаления опухоли гипофиза. Пожалуйста, срочно нужен совет реаниматолога. Кошечка в критическом состоянии. — вопрос №2597545

Question

Кошка 12 лет после удаления опухоли гипофиза. Пожалуйста, срочно нужен совет реаниматолога. Кошечка в критическом состоянии. — вопрос №2597545

Кошка Милка

337 просмотров

6 ноября 2024

Кошка после операции по удалению опухоли гипофиза. Пошли 5-е сутки. Вчера пришла в себя, узнает, видит, пытается встать. Кошка была в сознании. Вчера ночью перелили кровь и по словам реаниматолога (в котором есть большие сомнения в професиональности) у нее начался сепсис. Упало давление, кошка ни на что не реагирует, упало давление, билирубин зашкаливает. Все анализы до и после приложу. Мы с женойначали искать, правду, что это может быть, нашли, что это может быть острая гемотрансфузионная реакция. Реаниматолог нас слышать не хочет. Продолжают лить антибиотик капельно и норадреналин в большой дозировке, что при ОГР строго нельзя. Наш член семьи пережил операцию и просто лежит и умирает. Нас никто не хочет слышать. Оставлю свлй номер, позвоните в любое время +7(918) 518-68-42.
Все ветеренарное сообщество просто молю о помощи !

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кошка 12 лет после удаления опухоли гипофиза. пожа

срочно нужен совет реаниматолога. кошечка в критич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Алексей, добрый день. Есть бтохимия до переливания. Есть еще вот такие показатели на 12 часов ночи

Hb (Гемоглобин), г/л 119,0
RBC (Эритроциты), х1012 /л 8,42
WBC (Лейкоциты), х109 /л 2,39
Plt (Тромбоциты), х109 /л (автоматическийподсчёт) 67,0
Plt (Тромбоциты), х109 /л (ручной подсчёт) 64,0*
Ht (Гематокрит), % 36,2
MCH (ССГЭ), пг 14,1
MCHC (СКГЭ), г/дл 32,8
MCV (CЭО), фл 43,1
Ядросодержащие эритроциты, кл/100 лейкоцитов 0

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

В приведённых в сообщениях показателей показатели красной крови хорошие, а лейкоциты очень низкие.
В биохимическом исследовании от 05.11 отмечается повышенный уровень мочевины и креатинина, это может указывать на нарушение работы почек, также отмечается повышения уровня натрия и хлоридов, высокий уровень билирубина общего (при таких показателях общего свободный однозначно тоже повышен). Эти вещества и вызывают интоксикацию.
Кошке проводится инфузионная терапия? В условиях стационара есть возможность проведения гемодиализа (редко где такое есть, но это очень эффективный способ снижения уровня токсических веществ)?

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

Исследования на ХВИ перед операцией проводили?
Какой уровень лейкоцитов был до начала лечения?

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Диализ не делают. Как я выше писал, у кошки очень низкое давление, у не сейчас высокие дозы норадреналина, которые ( как я понимаю) не улучшают ситуацию. :( Наверное причина в этом. Добиться сейчас от той смены, которая сейчас с нашей кошкой не возможно. Это и беспокоит

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

При интоксикации показана инфузионная терапия, её проводят и при сниженном давлении. Уточните, может она всё же проводится, а Вам не сказали?

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Жена была ночью в отделении. Капают антибиотик и еще какие то препараты.Врач обсолютно не компетентный. В клинике нет постоянного реаниматолога, который отслеживает состояние. Новая смена, новые люди и так по кругу. Чувствуем себя как в каком то аду.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

Запросите выписку по назначениям. Вы за это платите, они не вправе отказать в информации какие препараты применяются кошке. Представляю Ваши ощущения, когда Вы находитесь в неведение что происходит.

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Не могли бы вы описать ситуацию по анализам ? Нам говорят, что отказывают органы. Есть ли вообще шанс спасти кошечку ?

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

Самые свежие анализы от 05.10 (прикреплены)?

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Алексей, сейчас прикреплю ночные анализы.

Натрий, ммоль/л 162,1
Калий, ммоль/л 9,83
Хлориды, ммоль/л 130,7

Hb (Гемоглобин), г/л 119,0
RBC (Эритроциты), х1012 /л 8,42
WBC (Лейкоциты), х109 /л 2,39
Plt (Тромбоциты), х109 /л (автоматическийподсчёт) 67,0
Plt (Тромбоциты), х109 /л (ручной подсчёт) 64,0*
Ht (Гематокрит), % 36,2
MCH (ССГЭ), пг 14,1
MCHC (СКГЭ), г/дл 32,8
MCV (CЭО), фл 43,1
Ядросодержащие эритроциты, кл/100 лейкоцитов 0 0

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

По общему анализу крови не представляется возможным оценить работу внутренних органов.
По предоставленным данным показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит) в пределах норм. Лейкоциты снижены - защита организма слабая. Тромбоциты снижены, но не критично.
Показатели натрия, калия, хлоридов - завышены, они могут указывать о нарушении работы почек.

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

Ранее (05.10) показатели, натрия, хлоридов, мочевины и креатинина уже указывали на проблемы с почками. Показатели мочевины и креатинина известны? В таких случаях они могут очень значительно быть повышены.

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Вчерашние показатели. Состояние на 11 дня

Креатинин, мкмоль/л 334,1
Мочевина, ммоль/л 21,43
Альбумин, г/л 31,6
Натрий, ммоль/л 164,5
Калий, ммоль/л 3,77
Фосфор, ммоль/л 1,82
Хлориды, ммоль/л 126,6

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

Да, я из видел. За них и говорил, что повышены и указывают на проблемы с почками. Нужно смотреть в динамике, При отказе почек будет резкий их рост. По показателям натрия, калия, хлоридов - это, к сожалению, уже наблюдается.

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Алексей, какой у нас выход из этого всего ?
Мы не хотим отпускать своего полноценного члена семьи. Такого умного животного я никогда не видел и от этого становится только еще больнее :(

Пожаловаться

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024

Ветеринар

В данном случае нужно довериться лечащему врачу, если есть возможность - лучше консилиуму врачей, когда анализ состояния и принятия решения обсуждают несколько врачей - вероятность ошибки или того, что что-то останется не замеченным будет меньше.
Я понимаю как Вам сейчас тяжело и очень хочу поддержать, но иногда на некоторые вещи мы не в силах повлиять.

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Виктория Витальевна, я понимаю, что реаниматологи люди и им тоже нужно отдыхать. Но вести пациента должен один врач. Смотреть динамику, принимать решения. Смена только должна это все выполнять и принимать решения только в критических ситуациях. А у нас получается так, что есть воспаление вокруг вживленных трубок, так их передают со смены в смену, оказывается сепсис мог из за этого быть. Можно было обрабатывать другим раствором, этого не сделали. Операцию по их чистке кошка уже не переживет. И так чего не коснись. Язвочка на глазу, вызвали офтальмолога только через сутки, глаз закотился, пошло воспаление.... Должно быть так ?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 6 ноября 2024

Ветеринар

Всегда ведет один врач, поверьте мне на слово, он всегда на связи с врачом смены и с ним согласовывают всю терапию. Врач может с Вами не общаться когда не на смене, но с коллегами общается всегда. Так устроен и мир ветеринарии и мир медицины.
Мы такие же люди как и все и ВСЕГДА переживаем за своих пациентов, особенно сложных.
Я понимаю, что от этого не особо легче и что хочется активных действий.
По выпискам могу пояснить, что да действительно очень похоже на сепсис, что уже назначены антибиотики резерва и динамики к сожалению, нет.
Билирубин повышен из-за гемолиза эритроцитов.
Лактат хороший показатель, значит есть надежда.
Вчерашних выписок из стационара у я вас еще нет?

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 6 ноября 2024

Ветеринар

Все стомы (трубки) регулярно обрабатываются несколько раз в день, вопрос в том что на антибиотиках резерва инфекция «не убивается». Есть резистентность.
А кто у Милки лечащий врач? Возможно, посоветую Вам врача -реаниматолога для консультации
Сейчас она не транспортабельна, поэтому перевезти даже в другую клинику невозможно, к сожалению.

Пожаловаться

Кошка Милка, 6 ноября 2024

Клиент

Пока только заключение от 5-го числа, когда она была в сознании. Даже пыталась шипеть на врачей.

- 1

Пожаловаться

Пайтерова Виктория Витальевна, 6 ноября 2024

Ветеринар

Стоит в Вашем случае попросить собрать консилиум и поговорить лично с Аржаевым- ведущий анестезиолог-реаниматолог в клинике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кастрировали кота

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гноится глаз у новорожденного котенка

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Наташа, Киров

Травма лапы после падения

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Щенок пуделя мини

Сердечная недостаточность у кота

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Ольга, Барнаул

Кардиолог ветеринар

1 ответ

5 часов назад

1299.00 р.

Нина

Габапентин и тревожная кошка

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Кот 14 лет. Плохие анализы.

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Ирма, Ухта

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тодеришка Алексей, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T07:03:40+03:00

Здравствуйте!
Сепсис это процесс распространения инфекции через кровоток, то есть заражение крови инфекцией. Возможно врач имел ввиду интоксикацию, если зашкаливает билирубин.
В прикреплённых файлах не вижу биохимического исследования. Прикрепите его пожалуйста.

Пайтерова Виктория Витальевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T10:39:03+03:00

Здравствуйте, как я могу к Вам обращаться?
Вашему питомцу провели сложнейшую операцию в одной из ведущих клиник России.
При такой патологии после оперативного вмешательства нередко возникают осложнения, к сожалению.
Врачи в данной клинике компетентные и то, что каждый день меняется реаниматолог закономерно, ведь один и тот же врач не может работать каждый день круглосуточно.
Я понимаю, что сейчас в Вашей семье очень сложный период в жизни и что Вы делаете все, чтобы спасти Вашего ребенка.
Я бы точно также переживала, если бы на месте Вашего питомца была моя собака Алиса?.
Что говорят доктора? Какой прогноз? Я сейчас ознакомлюсь подробно с историей болезни Вашего питомца и постараюсь помочь рекомендациями.