Повышены лейкоциты и нейтрофилы

Юлия Гилева6 Ноября 2024

4.1

Терапевт, Ревматолог

3 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
В ОАК признаков бактериальной инфекции нет, еще об этом свидетельствует нормальное значение СРБ. Завышены лейкоциты, поэтому есть смысл обследовать кишечник, так есть проблемы.
Что вас беспокоит со стороны ЖКТ? Какой стул? Есть запоры, примеси слизи, крови, неперевар-ые остатки пищи?

Евгений Зимков6 Ноября 2024

4.0

Врач КДЛ

5 186 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Ознакомился с результатами ваших лабораторных исследований.
Постараюсь максимально подробно ответить на интересующие вас вопросы.

В вашем случае повышение лабораторных показателей не связано с днем менструального цикла.
Поэтому, пересдавать данные исследования спустя несколько дней не имеет диагностического смысла.

Отвечая на ваш вопрос, мог ли стресс вызвать изменение лабораторных показателей: отчасти, да.
Известен феномен так называемого «стрессового лейкоцитоза». Это повышение количества лейкоцитов в крови по причине психоэмоционального стресса.
Остальные показатели общего анализа крови, которые выходят за пределы референсных значений, вероятнее всего, не связаны со стрессом.
Лимфоциты - это клетки противовирусного звена иммунитета. Снижение лимфоцитов, вероятнее всего, обусловлено перенесенной, либо хронической вирусной инфекции (ОРВИ или герпес - вирусной инфекцией).

С - реактивный белок у вас в норме. Вероятнее всего, об остром воспалительном процессе речь не идёт.

Снижение показателя «отношение крупных тромбоцитов к общему количеству» в вашем случае не имеет никакого диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена крови - общее количество тромбоцитов. Общее количество тромбоцитов (320) у вас в норме.

У вас выявлено повышение уровня холестерина в крови.
Ни стресс, ни фаза менструального цикла не влияет на уровень холестерина в крови.
Само по себе повышение уровня холестерина еще не является признаком патологии.
Это связано с тем, что холестерин состоит из 4 - х фракций. Наибольшее клиническое значение имеют 2 фракции холестерина, в частности:
ХС ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности) – это так называемый «вредный» холестерин.
ХС ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности) – это так называемый «полезный» холестерин.

В вашей ситуации необходимо понять, за счёт какой (вредной или полезной) фракции повышен общий холестерин.
Для этого рекомендую вам сдать кровь на фракции холестерина:
ХС ЛПНП.
ХС ЛПВП.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Евгений Зайцев6 Ноября 2024

4.9

Врач КДЛ

4 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Спасибо за ваш вопрос и приложенные результаты исследований. Постараюсь ответить максимально детально и структурированно, опираясь на ваш клинический случай и представленные данные.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула
Уровень лейкоцитов (WBC) повышен — 17.17×10⁹/л при норме 4.4–11.3×10⁹/л. Абсолютное число нейтрофилов также увеличено до 12.4×10⁹/л (референтное значение 2.0–5.5×10⁹/л), что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Увеличение лейкоцитов и нейтрофилов часто указывает на бактериальную инфекцию, но отсутствие симптомов, таких как лихорадка или боль, может предполагать субклинический процесс или временные изменения.

Относительные значения (в процентах) в данном случае менее информативны. Основное внимание следует уделять абсолютным значениям, и на данный момент они действительно повышены.

Влияние стресса и менструального цикла
Стресс может временно увеличивать уровень лейкоцитов, однако столь выраженное повышение лейкоцитов и нейтрофилов вряд ли обусловлено исключительно нервным напряжением. Менструальный цикл может также влиять на некоторые параметры крови, однако, как правило, такие изменения минимальны и не вызывают столь явных отклонений. Если повышенные значения сохранятся при повторном анализе, скорее всего, потребуется искать другие причины.

Проблемы с кишечником
Проблемы с кишечником могут быть связаны с повышением лейкоцитов и нейтрофилов, особенно если они имеют воспалительный характер. Заболевания кишечника, такие как хронические воспалительные процессы (например, колит), могут сопровождаться подобными отклонениями в крови. Ваша история невроза также может отчасти влиять на работу кишечника через ось "кишечник-мозг", однако это вряд ли объясняет лейкоцитоз.

Повышение общего холестерина
Уровень общего холестерина у вас слегка повышен (6.06 ммоль/л при норме 3.3–5.5 ммоль/л). Это может быть не связано с текущей ситуацией, однако рекомендую обсудить этот вопрос с врачом для возможной коррекции питания или образа жизни, так как это является важным фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендации

Пересдача анализа. Рекомендую повторить общий анализ крови через несколько дней, желательно в спокойной обстановке и вне периода менструации, чтобы исключить возможное влияние этих факторов.
Дополнительные исследования. При сохранении лейкоцитоза и нейтрофилии следует провести обследование для исключения очагов хронического воспаления, особенно со стороны ЖКТ, что может включать консультацию гастроэнтеролога и возможное проведение дополнительных анализов. Если вам в данный момент не предъявляете жалоб, возможно, эти отклонения являются временными. Однако, для полной уверенности лучше повторить анализ и обратиться к врачу для оценки динамики показателей.
Надеюсь, что эта информация была для вас полезной. Если потребуется более детальная консультация, всегда можете обратиться. Желаю здоровья и скорейшего разрешения ситуации!