Консультация терапевта /

Анализы комментарий — вопрос №2599108

62 просмотра

Добрый день
Получила сегодня результат
Пожалуйста прокомментируйте и дайте рекомендации 🙏🏻
Обращалась по причине сыпи на щеках

Принимаю с августа 2024 г феварин и периодически 1/4 атаракс по назначению психотерапевта
Параллельно сейчас лечу корневые каналы в зубах
Что могла спровоцировать аллергию не понимаю
Лимфоциты повышены с 2019г, причину не выявила
Железодефицитная анемия возникает периодически

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Терапевт
Ознакомилась с результатами обследования.
В клиническом анализе признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Желателен прием препаратов железа (Сорбифер/Тардиферон) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина. Целевой уровень его на лечении более 50.
Повышение лимфоцитов и моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, либо на персистенцию хронической вирусной инфекции (в том случае, если эти изменения не впервые выявлены).
Повышение печеночных трансаминаз требует дообследования- исключения вирусного гепатита В и С. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. В диете старайтесь придерживаться 5 стол по Певзнеру с частым дробным питанием, ограничением жирной и жареной пищи, исключением фастфуда и алкоголя. В течение месяца обычно рекомендуют принимать гепатопротектеры (например, Гептрал по 400 мг 1 раз в день) с последующим контролем АСТ, АЛТ.
В клиническом анализе крови эозинофилы в норме (клетки, отвечающие за аллергию). Сдайте дополнительно иммуноглобулин Е и ЭКБ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Рекомендую проверить уровень ферритина крови.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
При железодефицитной анемии обычно я рекомендую своим пациентам феррум лек или сорбифер по 1 т- 2 р/д 1 мес. Через месяц- контроль общего анализа крови и уровня ферритина.
Если уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина ниже 30 нг/мл, нужно будет продолжить прием препарата железа, но по 100 мг -1 р/д (феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д) в течение ещё 2 мес. И через 2 мес. проверить уровень ферритина крови.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Для исключения смешанного характера анемии рекомендую сдать кровь на вит В12 и фолиевую кислоту.
В б/х анализе крови- повышение уровня трансаминаз. Трансаминазы могут повышаться на фоне приема
феварина. Повышение аст и алт небольшое.
Превышение уровня трансаминаз менее, чем до 3 верхних границ нормы на фоне приема антидепрессанта коррекции дозы и схемы лечения не требует. Необходим контроль аст и алт в динамике. Возможен курсовой прием гепатопротектора (адаметионин 400 мг- 2 р/д на 10-14 дней).
Что касается общего анализа крови,то в том случае, если лимфоциты повышены постоянно, рекомендую сдать кровь на вич, вирусные гепатиты в и с, вэб, цмв, впг и проконсультироваться с инфекционистом по результатам.
По общему анализу крови признаков аллергии нет. Можете сдать дополнительно кровь на общий IgE.
По ЭКГ изменения, которые могут быть следствием анемии (небольшая синусовая тахикардия). Рекомендую дополнительно с учетом наличия тахикардии, если она часто беспокоит, а не обусловлена волнением во время проведения обследования, сдать кровь на ттг.
Клиент
Спасибо большое ??

Скажите пожалуйста на основе данных анализов можно исключить страшные заболевания крови? Лейкозы и т д
Терапевт
Изменения в анализе крови не критичны.
Вероятнее всего, имеется хроническая персистирующая инфекция. Рекомендую досдать анализы, чтобы этот момент уточнить.
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и результатам анализов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.

Для уточнения, диагностики, лечения хронической персистирующей вирусной инфекции необходима - консультация инфекциониста.

Для уточнения, диагностики, подбора препарата для лечения анемии следует сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки вирусной инфекции
Повышены трансаминазы печени
Уровень эозинофилов в пределах нормы
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1-2 месяца
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Для исключения аллергического компонента эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Повышение поченочных показателей- рекомендовано выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
Прием препарата Гептрал 400 мг , по 1т 2 раза в сутки, 1 месяц.

По фото высыпания не совсем характерные для аллергической реакции, поэтому дополнительно лучше сдать IgE.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не заживающая рана на ноги. Как лечить?
12 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Последнее время очень болит поясница . и очень сильный храп , чем это связано
24 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Доброе утро!
38 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 час назад
800.00 р.
Оксана, Санкт-Петербург
Terapevt
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
6 месяцев болит мезинец на ноге между пальцами мозоль
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Анализ крови, дефициты на гВ
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра