СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2599108

Что вас беспокоит?

Анализы комментарий

Добрый день Получила сегодня результат Пожалуйста прокомментируйте и дайте рекомендации 🙏🏻 Обращалась по причине сыпи на щеках Принимаю с августа 2024 г феварин и периодически 1/4 атаракс по назначению психотерапевта Параллельно сейчас лечу корневые каналы в зубах Что могла спровоцировать аллергию не понимаю Лимфоциты повышены с 2019г, причину не выявила Железодефицитная анемия возникает периодически

25 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 74·Лина, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Смотрю файлы.

Ознакомилась с результатами обследования.
В клиническом анализе признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Желателен прием препаратов железа (Сорбифер/Тардиферон) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина. Целевой уровень его на лечении более 50.
Повышение лимфоцитов и моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию, либо на персистенцию хронической вирусной инфекции (в том случае, если эти изменения не впервые выявлены).
Повышение печеночных трансаминаз требует дообследования- исключения вирусного гепатита В и С. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости. В диете старайтесь придерживаться 5 стол по Певзнеру с частым дробным питанием, ограничением жирной и жареной пищи, исключением фастфуда и алкоголя. В течение месяца обычно рекомендуют принимать гепатопротектеры (например, Гептрал по 400 мг 1 раз в день) с последующим контролем АСТ, АЛТ.
В клиническом анализе крови эозинофилы в норме (клетки, отвечающие за аллергию). Сдайте дополнительно иммуноглобулин Е и ЭКБ.

Здравствуйте.
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Рекомендую проверить уровень ферритина крови.
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
При железодефицитной анемии обычно я рекомендую своим пациентам феррум лек или сорбифер по 1 т- 2 р/д 1 мес. Через месяц- контроль общего анализа крови и уровня ферритина.
Если уровень гемоглобина будет в норме, а уровень ферритина ниже 30 нг/мл, нужно будет продолжить прием препарата железа, но по 100 мг -1 р/д (феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д) в течение ещё 2 мес. И через 2 мес. проверить уровень ферритина крови.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
Для исключения смешанного характера анемии рекомендую сдать кровь на вит В12 и фолиевую кислоту.
В б/х анализе крови- повышение уровня трансаминаз. Трансаминазы могут повышаться на фоне приема
феварина. Повышение аст и алт небольшое.
Превышение уровня трансаминаз менее, чем до 3 верхних границ нормы на фоне приема антидепрессанта коррекции дозы и схемы лечения не требует. Необходим контроль аст и алт в динамике. Возможен курсовой прием гепатопротектора (адаметионин 400 мг- 2 р/д на 10-14 дней).
Что касается общего анализа крови,то в том случае, если лимфоциты повышены постоянно, рекомендую сдать кровь на вич, вирусные гепатиты в и с, вэб, цмв, впг и проконсультироваться с инфекционистом по результатам.
По общему анализу крови признаков аллергии нет. Можете сдать дополнительно кровь на общий IgE.
По ЭКГ изменения, которые могут быть следствием анемии (небольшая синусовая тахикардия). Рекомендую дополнительно с учетом наличия тахикардии, если она часто беспокоит, а не обусловлена волнением во время проведения обследования, сдать кровь на ттг.

- отвечает СпросиВрача –
Лина
Клиент

Спасибо большое ??

Скажите пожалуйста на основе данных анализов можно исключить страшные заболевания крови? Лейкозы и т д

Изменения в анализе крови не критичны.
Вероятнее всего, имеется хроническая персистирующая инфекция. Рекомендую досдать анализы, чтобы этот момент уточнить.

Здравствуйте.

По описанию и результатам анализов - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.

Для уточнения, диагностики, лечения хронической персистирующей вирусной инфекции необходима - консультация инфекциониста.

Для уточнения, диагностики, подбора препарата для лечения анемии следует сдать - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Здравствуйте.

По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Признаки вирусной инфекции
Повышены трансаминазы печени
Уровень эозинофилов в пределах нормы
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для восстановления печени гептрал 400 мг 1т 2 раза в день 1-2 месяца
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Для исключения аллергического компонента эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Повышение поченочных показателей- рекомендовано выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
Прием препарата Гептрал 400 мг , по 1т 2 раза в сутки, 1 месяц.

По фото высыпания не совсем характерные для аллергической реакции, поэтому дополнительно лучше сдать IgE.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.