Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2599700

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать иммунограмму

Добрый день. Ребенок 6 лет, аденоидит с 3 лет и частые тонзиллиты. В августе гнойная ангина, пил амоксиклав. Сентябрь скарлатина лечили панцефом, т.к думали мононуклеоз(не подтвердился анализами). В октябре сдали кровь была бактериальная пропил снова Амоксиклав. Сдал в октябре мазки из горла и носа высеялась синегнойная палочка. Пропил от неё синегнойный бактериофаг, прописал лор. Вчера сдали анализы к иммунологу попадём только через 2 недели. Помогите оценить состояние иммунитета ребенка. Т-лимфоциты цитотоксические (CD3+CD8+) (отн.) вижу снижены, что это означает?

Аденоидит
6 лет
6 Ноября 2024·Просмотров: 70·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клиническим симптомам только тонзиллит не будет являться признаком иммунодефицита.
Чтобы мы заподозрили проблемы с иммунной системой, у ребенка должны быть определенные состояния и с определенной частотой, а именно: 8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция.
Чтобы мы заподозрили проблему с иммунной системой, необходимо 2 и более блока симптомов.
По анализам в общем анализе крови есть относительный моноцитоз (ребенок недавно переносил инфекцию).
По иммунограмме звенья иммунной системы работают хорошо , нет показателей, которые бы стремились к нулю или были ниже нормы на 40 процентов и более .
Сниженные в относительном значении т-цитотоксические лимфоциты клинически не значимы для нас в данной ситуации при их нормальных показателях в абсолютном значении

Лариса Михайловна, спасибо большое за ответ. На иммунограмму направила ревматолог. Обратились к ней,т.к ноги часто стали болеть, думали осложнение после скарлатины

Иммунограмму смотрим на наличие /отсутствие иммунодефицита, для диагностики ревматологических состояний свои показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте, такая иммунограмма характерна для стадии разрешения острой инфекции или если сдавали сразу после болезни.
Если вы сдадите иммунограмму через время после болезни, на фоне полного здоровья. Все эти показатели восстановятся.

Т- лимфоциты активно боролись с инфекцией , поэтому снижены. И им нужно время, что бы восстановиться.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
Посмотрела результаты анализов.
Значимых отклонений нет, в иммунограмме всё в пределах возрастной нормы. Вы знаете, иммунограмма - это очень индивидуальный анализ, быстро изменяющийся. Строгой нормы нет, и отклонения в ту или иную сторону допустимы в пределах 30-40%!
Признаков иммунодефицита я не вижу.
Кроме того, при оценке работы иммунитета важны не только цифры в анализе, а еще определенные симптомы, клинические признаки.
В отношении иммунодефицита настораживаюшими факторами являются:
- частые отиты (более 8 в год) или пневмонии (более 2 в год);
- неэффективность стандартного лечения, необходимость антибиотиков;
- частые и длительные кишечные инфекции, потеря веса;
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, например);
- частые грибковые инфекции (кандидоз, молочница).
Если ничего этого нет, то и нет оснований подозревать иммуноефицит.
Возможно боли в ногах - это боли роста, которые характерны для возраста 6-7 лет))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.