Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2599889

Что вас беспокоит?

Результаты КТ легких

Прошу расшифровать результаты КТ легких, женщина 73 года. Активная, подвижная. Перенесла ковид в относительно легкой форме в 2021 году, результаты КТ от 21 года также прикрепляю. Сейчас заболела, симптомы ОРВИ, тест на ковид отрицательный, сделали КТ. Сильный кашель. После любой простуды у нее появляется сильный кашель, который очень долго и сложно проходит. Также в заключении указали наличие аксиальной грыжи ПОД, часто присутствует изжога.

Нет
74 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 66·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент КТ без патологии со стороны легких.
Грыжа ПОД в свою очередь провоцирует развитие гастроэзофагеально рефлюксной болезни, при которой происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, часто при этом заболевании рефлекторно возникает сухой кашель, развивается хронический фарингит.
Что сейчас принимается от кашля? И есть ли лечение по желудку, изжоге?

Ольга Владимировна, здравствуйте! От кашля ничего не принимает, от изжоги принимает гевискон, изжога возникает в среднем 1-2 раза в неделю

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
По КТ от 6.11.24 г.- нет признаков пневмонии.
Узел в нижней доле справа маленьких размеров. Это случайная находка, вероятно лимфоузел после инфекции.
Грыжа может вызвать длительный кашлевой синдром.
Желательна консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения.
Для уточнения функции бронхов, сделайте спирометрию.
Обычно на остаточный кашель после ОРИ назначается Исмиген 10 дней, Эладис 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ воспаления в лёгких нет, все хорошо.
Узел в 9м сегменте справа - это поствоспалительный процесс, простое перенесенного ранее воспаления.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать кашель, дискомфорт в грудной клетке.
Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение фиброгастроскопии, чтоб исключить рефлюкс, при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая.
Если есть симптомы простуды, сдать стоит общий анализ крови и СРБ, для оценки активности воспаления в организме

Принятый ответ

Здравствуйте. По томографии с легкими все в порядке, воспаления нет.
Есть внутрилегочны лимфоузел, который является нормой.
Кашель в данный момент может быть как из-за орви, так и из-за грыжи.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать кашель, по нескольким причинам рефлюкс-заброс из желудка в пищевод, а затем и в дыхательные пути, так и по рефлекторной активации блуждающего нерва(из-за расположения грыжи).

В данном случае можно сдать общий анализ крови, для исключения воспалительного процесса в верхних дыхательны путях. Также желательно посетить гастроэнтеролога очно, для решения вопросы о фгдс.

Если ксть еще вопросы, задавайте, попытаюсь помочь разобраться !
Желаю здоровья Вам ?

Принятый ответ

Добрый вечер!
По компьютерной томографии признаков воспаления нет. Есть случайной находка в сегменте С9, увеличен лимфатический узел, они обычно реагирует после воспалительных процессов опасности не представляют.
Кашель также может провоцировать грыжа. При рефлюксной болезни забрасывается кислое содержимое из желудка в пищевод раздражая кашлевые рецепторы. Поэтому необходимо посетить гастроэнтеролога. Для назначения комплексного лечения, гевискон это симптоматический препарат для устранения симптомов, для лечения не подходит.
С уважением)

Здравствуйте. По описанию КТ острого воспаления нет. Маленький очаг- внутрилегочный лимфоузел, как вариант нормы. Грыжа ПОД - частая находка на КТ органов грудной клетки, с учётом наличия жалоб со стороны желудка, желательно обратиться к гастроэнтерологу.
Затяжной кашель после ОРВИ может быть связан с рефлюксом (изжогой), патологией ЛОР органов (синусит, фарингит, постназальный затёк), аллергия, инфекция.
Для поиска причины нужно сдать кровь на наличие аллергии (иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок), сдать мазки из носа и зева на бакпосев с атибиотикочувствительностью, если бывает мокрота, то и её сдать, посетить очно лор врача и, как писала выше, гастроэнтеролога.
Для укрепления местного иммунитета дыхательных путей обычно назначают бронхомунал 7мг в день на 10 дней с перерывом в 20 дней и так трижды, 2 р в год.

Здравствуйте, по результатам КТ патологических изменений в легких нет. Описываемый очаг - это лимфоузел, довольно частая находка при КТ исследовании.
Выявленная грыжа ПОД требует консультации гастроэнтеролога, поскольку способствует забросу кислого содержимого желудка в пищевод и выше - что также может провоцировать кашель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.