Консультация невролога /

Приступ в машине, онемение — вопрос №2600037

99 просмотров

Добрый вечер
Помогите пожалуйста, мне очень страшно и я напугана.
Рассажу свою предисторию, может она будет иметь значение.
В 2021 году мне после ковида впервые поставили тревожное расстройство (органической патологии не нашли). Психиатр выписал селектру 10 мг. Пила год, потом перестала. Вроде все было нормально, потом у меня умер отец и мои приступы тревоги снова вернулись.
Я опять начала пить селектру. Пила еще год, отменила. Через пару месяцев мои тревоги вернулись и я снова начала пить селектору но уже 15 мг. Пью до сих пор уже 3 месяца.
Сегодня я ехала домой из отпуска. Дорога в машине была длинная, 10 часов в машине (не за рулем). Я въехала в свой город, как мне стало очень как плохо и это плохо накатывало и усиливалось, какое то предобморочное состояние, удушье в груди, хватало сердце, по всему телу были мурашки, и как будто по телу горячая лава разлилась, онемели пальцы рук и губы, я думала у меня инсульт. Перед этим я покурила сигарету.
Аппарат давления был с собой, 150/100 пульс 123
Я выпила сразу таблетку от давления, престариум 1/2 (2,5 мг)
Руки и рот немели все сильнее
Я думала у меня инсульт
Приехали в больницу скорой помощи, там посмотрел кардиолог, невролог, уже начало попускать, сказали инсульта нет, инфаркта тоже, давление снизилось, там уже было 120/80 и начало отпускать онемение. Отпустили домой.
Сказали выпить успокоительное. Выпила 1/2 феназепама.
Дома сейчас давление и пульс в норме, состояние 111/74 пульс 72.
Чувствую слабость, небольшую тревогу после приступа.
Помогите пожалуйста.
Хочу отметить, что после кофе или после сигарет у меня бывает внутренняя дрожь, тахикардия и повышение давления. Из за тревожного расстройства категорически нельзя кофе и сигареты?
Нужно ли обследоваться у кардиолога?
2 года назад делала ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца, все было норм.
Почему онемели пальцы рук и губы? Были мурашки как парастезии.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гэрб Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Курение и кофе оказывают возбуждающий эффект на нервную систему, поэтому лучше отказаться от них.
Состояние больше похоже на проявления панической атаки.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно найти в интернете
Принятый ответ
Клиент
Прошла тест и прикрепила результат.
Скажите пожалуйста, нужно ли обследовать сердце?
При панической атаке может неметь тело? Пальцы, губы?
Я просто хочу понять, как мне разграничить, это панические атаки или это кардиология и давление (гипертония) ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При панической атаке зачастую есть онемение, даже всего тела.
Если ЭКГ вам снимали сразу после приступа и там была норма, дообследование проводить необходимости нет.
По тесту у Вас есть умеренное тревожное расстройство, можно рассмотреть подъем дозировки селектры до 20 мг в сутки.
Клиент
А как долго пить 20 мг? Год, два, может три?
Невролог, Рентгенолог
Терапия препаратом минимум год
Также обычно рекомендуют психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Клиент
Скажите пожалуйста, как понять, лечить давление (пить лекарства от давления) либо лечить тревожные расстройства (пить только селектру)
То есть нужно ли помимо селектры мне еще принимать препараты от давления? Как понять, гипертония у меня либо давление дают тревожные расстройства!
Невролог, Рентгенолог
Какое давление сейчас после того приступа?
По однократному повышению давления не ставят гипертонию и не назначают лечение.
Клиент
Сейчас давление 120/80
Но иногда у меня повышается давление 130/90, 140/90 (обычно после кофе/сигарет/стресса
Невролог, Рентгенолог
Давление нужно измерять в спокойном состоянии 2 раза в день утром и вечером 2 недели.
И затем уже делать вывод, пока гипертонию вам поставить нельзя и лечение тоже не назначается в таких случаях.
Клиент
Спасибо большое
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это была паническая атака для которой очень характерны данные симптомы. Курение часто её провоцирует. Кофе можно, но не крепкий и не более 1-2 чашек в день.
Эсциталопрам лучше поднять до 20мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Прошла тест hads и прикрепила результат.
Скажите пожалуйста, нужно ли обследовать сердце?
При панической атаке может неметь тело? Пальцы, губы?
Я просто хочу понять, как мне разграничить, это панические атаки или это кардиология и давление (гипертония) ?
Невролог
Если по ЭКГ отклонений нет и вас нет стойкого повышения давления, повышенного холестерина, то дообследование не требуется. При при острой сердечно-сосудистой патологии чаще всего возникает боль слева, может быть в руке, но не онемение лица
Клиент
А при панической атаке может быть онемение губ и рук?
Невролог
Да, это очень частый симптом
Клиент
Большое спасибо!
А как все таки разграничить эту грань, то есть либо это панические атаки либо кардиология?
Невролог
Инфаркт не возникает просто так, перед ним долгое течение гипертонической болезни, которую не контролируют.
Клиент
Я понимаю то, о чем Вы говорите.
Но я имела ввиду не совсем это.
Я имела ввиду, лечить давление (пить лекарства от давления) либо лечить тревожные расстройства (пить только селектру)
То есть нужно ли помимо селектры мне еще принимать препараты от давления? Как понять, гипертония у меня либо давление дают тревожные расстройства!
Невролог
Если давление резко повышается и снижается,т е скачками, то это связано с тревожным расстройством. При гипертонической болезни повышение давления стойкое и без препаратов оно практически не снижается
Клиент
Большое спасибо
Невролог
Здравствуйте. Ваши симптомы похожи на симптомы тревожного расстройства. Антидепрессант можно повысить до 20 мг.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
30 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
После вирусной инфекции высокий пульс у ребёнка 8 лет
19 марта 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ЭКГ
13 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Низкое давление
18 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва