Консультация терапевта /

Плохое самочувствие после завершения ГВ — вопрос №2601521

141 просмотр

Мне 28 лет. 2 года назад родила ребенка (роды первые, при выписке маловодие, латентный дефицит железа, ОРСТ 1 степени, ОСА (ВСД по смешанному типу. Наружный гемморой 2 степени), начавшийся разрыв промежности, перинеотомия, глубокий разрыв влагалища, восстановление стенок влагалища, перинеография, железодефицитная анемия легкой степени).
7 месяцев назад завершила ГВ. 3 месяца назад начались головокружения, периодически потеря аппетита, тошнота, вес до беременности был 65 кг, сейчас 58 - 60 кг. В питании себя не ограничиваю. За последние 2 месяца 2 раза была простуда (но ребенок ходит в сад, возможно одно с другим не связано). Повышенное беспокойство, иногда тревожные мысли. После сдачи анализов у гинеколога поставили воспалительный процесс, ставила полижинакс 6 дней. Врач рекомендовал сделать УЗИ органов малого таза.

Возраст: 28

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!
Ознакомилась с документами.

Причин возникновения описанных Вами жалоб несколько.
Низкий уровень железа (анемия 1 степени).
Гормональные изменения после прекращения грудного вскармливания.
Стресс и тревога.

Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС. 

Для устранения дефицита железа можно принимать раствор Тотема.
Растворить одну ампулу в половине стакана воды и принимать один раз в день в течение 30 дней.

Чтобы улучшить усвоение железа, рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых витамином С: отвара шиповника, ягод (черники, смородины), фруктов (киви, цитрусовых), овощей (капусты, красного болгарского перца).
Также важно включать в рацион продукты, богатые железом: печень, субпродукты, нежирную говядину, гречку, фасоль, шпинат.


Обратиться за консультацией психотерапевта с целью оценки психоэмоционального состояния , при необходимости, проведения противотревожной терапии.


Соблюдайте режим труда и отдыха.
Полноценный восьмичасовой сон.
Питайтесь сбалансированно.
Соблюдайте питьевой режим — выпивайте 30 мл воды на каждый килограмм массы тела в сутки.

Дополнительно можно принимать витамин D в профилактической дозе (например, Аквадетрим или Вигантол 2000 МЕ в сутки).

Магне В6 2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови анемия лёгкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, тк снижены эритроцитарные индексы.
Рекомендую дополнительно сдать ферритин; фолиевую кислоту и В12 для исключения смешанной анемии.
Описанные симптомы характерны для анемии.

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.

Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Дополнительно рекомендую оценить уровень витамина Д, дефицит так же может вызвать общую слабость.

На данный момент можно начать прием препаратов магния, например, манге В6 по 2 табл 3 раза в день в течение месяца, помогает снизить уровень тревожности.
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Ваше состояние может быть на фоне анемии.
Необходимо дополнительно сдать кровь на ферритин.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.


Чтобы исключить другое причины ваших жалоб
- витамин д
- витамин в9,12
- магний , цинк
- пройдите тест на творогу по шкале HADS, при завышенных результатах- консультация психотерапевта, возможно потребуется противотревожная терапия .
Сейчас можно начать прием магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Тенотен по 2 т 2 р в день 1 мес
Терапевт
Здравствуйте, по анализам признаки анемии, отсюда и все вышеописанные симптомы.

Для лечения:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Рекомендованное дообследование:
Сывороточное железо
Ферритин
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
Цинк

Анализы нужно сдать перед началом курса лечения.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Дополнительно сдать ферритин, витамин в12 для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Так же , возможно на фоне гормональной перестройкой у вас обострился астенический синдром.
Сейчас можно Новопассит по 1т 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда и беременность, 2 триместр
9 сентября 2022
Катя
Вопрос закрыт
Грипп или орз
14 декабря 2022
Юлия, Курск
Вопрос закрыт
Озноб температура малыша
31 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Простуда в беременность
11 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Простуда у новорожденного
27 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал