Что вас беспокоит?
Как лечить дисбактериоз?
Здравствуйте, 2 месяца назад у меня появились такие симптомы в желудке, при которых нормальная жизнедеятельность невозможна. На данный момент: расписание желудка после небольшого приёма пищи (примерно 150 грамм), тошнота, то кислота, то горечь во рту особенно после приёма пищи и ночью, неприятный запах изо рта чувствую, ощущение подпирания сфинктера желудка после еды. Тяжесть даже при приёме воды, налёт во рту, обложенность языка. Раньше таких симптомов не было. Но раньше был застой желчи по УЗИ, сладжи, на предпоследнем фгдс было присутствие в желудке желчи, гастрит был. (Пищевод в норме). Ко программа до болезни была с нарушениями, стул бывало срывало, часто был кашеобразный с кусочками пищи. На фоне болезни по ФГДС: недостаточность кардии, гастрит, эзофагит. Стул при болезни стал водой жёлтой. Был поставлен диагноз - дуоденогастральный рефлекс. Пила в основном, ганатон. 2 недели назад (другой врач) прописала такое лечение: Месакол(по 1 таб. /3 раза) Ганатон ( по 1 т/2 раза) Регастим гастро(2 раза в день) Мезим. Вначале от месакола стало немного полегче, стул стал лучше, хотя ближе к кашеобразному. Но тошнота, обложенность языка, тяжесть в желудке сохраняются. Дополнили лечение хофитолом. Стул сорвало сразу. ( хотя выпила по 1 таб. До еды всего 2 раза). 1. Может ли такая симптоматика желудка из-за проблем с кишечником? 2. У меня выявили дисбактериоз (прилагаю анализы). Как его лечить правильно? Достаточно ли приёма месакола? Почему некоторые врачи назначают месакол, другие альфанормикс? Как провериться на микрофлору? 3. Есть ли смысл лечь в больницу? 4. Что лучше для заживления ребагит или регастим гастро? Бесплатный врач выписал ребагит, а платный регастим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нарушение микрофлоры лучше лечить Энтеролом , курс на 10-14 дней по 1 капсуле 2 раза в день.
Самый эффективный пробиотик на сегодняшний день.
По поводу взаимосвязи желудка и кишечника - в организме в пищеварительной системе все взаимосвязано и поэтому при нарушении работы в одном органе , страдает работа в другом.
На счет госпитализации - планово лечение в гастроэнтерологии должен рассмотреть ваш лечащий доктор. По описанным вами симптомам экстренной госпитализации не требуется.
Ганатон принимает до 4 недель. Вместо мезима лучше креон по 10 тыс - 3 раза в день 2 недели во время еды.
Соблюдение диеты - исключить жареное, сладкое, молочку, свежие фрукты и овощи. Желчегонные пока не стоит пить, они слабят.
Ребагит(предотвращает повреждение слизистой) , регастим (противовоспалительное действие). оба препарата эффективные.
Наталья Михайловна, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравсвтвуйте в данном случае рекомендован прием альфа нормикс по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней совместно с энтеролом по 250 мг 3 раза всутки 10 дней (это терапия для санация кишки , и нормализации кишечной флоры)
Да из за кишечнкика могут быть такие симптомы в желудке
.
Далее эзомепразолпо20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца + тримебутин по 200 мг 3 раза вс утки 2 месяца.
Месакол тоже можно продолжить,хофитол нив коем случае он усиливает диарею.
Ребагит препарт без доказательной базы, поэтоя с воим пациентам данный препарат не рекомендую.
В больницу лечь на данный момент показаний не вижу,можно попробовать вылечится консервативным путем.но елси будет ухудшение то тогда да,лучше госпитализирвоаться.
Дарья Александровна, спасибо. То есть я могу пить месакол параллельно с альфанормикс? Или все таки пока антибиотик пьешь, можно месакол прервать на 10 дней? И не развивается ли привыкание на месакол? ( если я промежутки не равномерные между таблетками делаю?)
Вместо микромир можно принимать альфанормикс у него меньше побочных эфеектов, месакол оставляем
Принятый ответ
Добрый вечер
В вашем случае наиболее вероятна рефлюксная болезнь и функциональная патология кишечника. Не совсем понятно почему назначен месакол, этот препарат используется при наличии воспаления в кишечнике.
Для исследования кишечной микробиоты нет достоверного анализа, сданный вами анализ не отражает пристеночную флору, а лишь является просветной флорой, которая выделяется со стулом. Рекомендую пройти СИБР водородно- метановый тест - на избыточный рост бактерий в тонкой кишке.
Была ли у вас колоноскопия, ирригоскопия, КТ энтерография ранее- методы исследования кишечника?
По поводу стационара- возможна плановая госпитализация с целью дообследования- колоноскопии
Ребагит усиливает продукцию слизи желудком, часто положительно влияет на стул, продолжите его прием
Нелли Фанисовна, спасибо. Нет, исследования кишечника не было никакого. Для Толстого получается лучше проходить ведь колоноскопию? А тонкий чтобы проверить, это КТ этнерография? ( раньше не слышала), больше его никак не проверить?
Тонкий кишечник - кт энетрография и капсульная эндоскопия
Толстый - колоноскопия
Нелли Фанисовна, спасибо
Принятый ответ
Вера, здравствуйте.
1. У Вас по описанию есть проблемы и с желудком, и с кишечником.
2. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике, нужно сдать Кал на Кальпротектин + Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. У Вас по симптомам кишечника СИБР. Лечится он Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Альфа-Нормикс самый эффективный препарат.
3. Нет показаний для госпитализации.
4. Лучше всего Ребагит. И дополнительно Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 3 недели, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Хофитол пока что не принимать.
Елена Сергеевна, спасибо, а дыхательный тест на СИБР с лактулозой, если лактоза у меня не переваривается, можно ли мне его делать, мне хуже не станет сейчас ещё в желудке?
Нет, хуже не станет. Там дается минимальная дозировка, она не вызовет ухудшения.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20238 ответов