Консультация лора /

Сильный шум в ушах (односторонний) — вопрос №2602950

67 просмотров

Доброго времени суток.

Более месяца назад больным полетел в Турцию, в самолёте на посадке, видимо, из-за изменения давления болело всё лицо, уши (хотя нос частично был прочищен сосудосуживающим). Там симптомы стали сильнее (типичная простуда - кашель, насморк и т.п.), обратился к местному ЛОРу, оказалось в ухе возникла пробка, прочистили на месте.

После прилёта (сам перелет обратно перенёс нормально) уже ничего не беспокоило, но где-то через неделю начали появляться редкие (~раз в 3 дня) заложенности в том ухе которое промывали, сходил к ЛОР уже дома, но меня развернули сказав что это недолеченный отит (хотя я даже не уверен что у меня он был) из-за кривой перегородки носа, выписал Назонекс 2 раза в день по 2 впрыска на месяц, пока лучше не становится от этого.

Спустя ещё время (неделя-две) периодические заложенности продолжились, но уже с бОльшей интенсивностью, появился сильный шум в ушах (опять же, с той стороны где "больное" ухо), но теперь уже на 12-20 часов может прихватить (плюсом пошли головные боли, хотя они в целом у меня довольно часто всю жизнь). На момент когда пишу это шум не проходит уже второй день. Плюс периодически есть небольшие болевые ощущения в области уха пульсирующего характера, но еле заметные. В один из дней на работе (сидячая) возникло резкое головокружение (прямо показалось что стол из-под меня уходит), из-за чего чуть не упал с кресла. Выбрал другого врача, он поставил под вопросом "нейросенсорную тугоухость" и направил на КТ височных костей и аудиограмму, лечение пока не назначалось. Аудиограмму уже прошёл, никаких аномалий не выявилось там, КТ височных костей собираюсь делать на днях + бонусом решился на МРТ головного мозга с сосудами.

Кроме всего прочего так же обращался к неврологу, но там пока наблюдаем, по её мнению на неврологию не смахивает т.к. головокружение редкое и кратковременное.

Понимаю что без КТ височных костей и МРТ пока говорить особенно не о чем, но, может, получится получить предварительную консультацию насчёт всего что со мной происходит, могут ли быть связаны события на отдыхе с тем что происходит сейчас со мной, в какие направления стоит копать и т.п. Заранее благодарю.

Возраст: 28

Хронические болезни: Эпилепсия (в ремиссии 7-й год)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По аудиограмме норме
Такие симптомы действительно могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы

Для уточнения диагноза нужно выполнить тимпанометрию
КТ височных костей вам тоже нужно выполнить для большей информативности

При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Для уменьшения шума начните принимать Бетасерк 24 мг 2 раза в день - 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за развернутый ответ! Буду пробовать такое лечение + дообследуюсь

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько по времени длится непрерывно приступ головокружения у вас? Головокружение провоцируется резкой сменой положения головы или переменной положения тела? Головокружение является вращательным то есть вы ощущаете вращение окружающих предметов вокруг вас или наоборот вашего тела вокруг предметов? бывает ли тошнота, рвота, усиление шума в ухе именно в момент приступа головокружения?

Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ухе меняется ощущение?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день!

-Сколько по времени длится непрерывно приступ головокружения у вас?
Буквально несколько секунд, произошло очень резко, я даже от неожиданности за стол ухватился.

-Головокружение провоцируется резкой сменой положения головы или переменной положения тела?
Вот тут не заметил никаких триггеров. Да, возможно есть небольшое головокружение при повороте иногда, но вероятно это я себя накручиваю. Когда то резкое произошло у стола я просто сидел.

-Головокружение является вращательным то есть вы ощущаете вращение окружающих предметов вокруг вас или наоборот вашего тела вокруг предметов? бывает ли тошнота, рвота, усиление шума в ухе именно в момент приступа?
Тут, к сожалению, так и не смог запечатлеть для себя этот момент, настолько было неожиданно. Точно было вращение, и вроде предметов вокруг тела. Тошноты и рвоты не было, усиление шума произошло в один из последних разов после головокружения.

-Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ухе меняется ощущение?
Возможно неверно понял вопрос. Его закладывает на время выполнения выдоха, по ощущениям значительно больше чем правое (здоровое).
Детский ЛОР, ЛОР
Для уточнения диагноза вам рационально в первую очередь выполнить тимпанометрию для исключения отрицательного давления за перепонкой - тубоотита как вероятной причины ваших симптомов. Также действительно стоит выполнить КТ височных костей для оценки состояния среднего уха и цепи слуховых косточек

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховой трубы в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По аудиограмме действительно норма у Вас, но я бы рекомендовала выполнить ещё тимпанометрию (импедансометрию) - это наиболее точный метод диагностики дисфункции слуховых труб.
Также имеет смысл выполнить КТ височных костей.

Описываемые Вами симптомы в целом характерны для дисфункции слуховых труб- органа, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. В подобной ситуации рекомендовано:
1. Для снятия отека слуховой трубы сосудосуживающий спрей (Називин, Оксифрин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 3 раза в день до 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей на основе мометазона (Момат Рино, Назонекс или Дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 6-8 недель.
4. Для уменьшения шума и проявлений головокружения лечение имеет смысл дополнить препаратом с действующим веществом бетагистин: таб. Вестибо или Бетасерк 24мг по 1таб 2 раза в сутки курсом 2-3 месяца, при необходимости можно принимать дольше. Эффект от терапии этим препаратом может развиться не сразу, а в течение 2-3 недель от начала лечения.

Необходимо также делать упражнения для слуховых труб:
Зевательные движения (искусственное зевание),
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума в течение 1 минуты,
самопродувания - всё повторять 3-4 раза в день.
Дополнительно можно использовать устройство Отовент.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Устройство на завод
15 сентября 2020
Роман
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
14 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Шум в ушах
22 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Вечно молодой, вечно пьяный
23 февраля 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Звон в ушах
28 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Синдром позвоночной артерии?
8 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти