Что вас беспокоит?
Синдром позвоночной артерии?
Добрый день ! Хочу понять насколько все плохо и какие дальнейшие действия должны быть .. Летом беспокоил шум в одном ухе около 2 недель, недавно было повторение , но уже с некой заложенностью уха .Была у Лора ,сделала аудиометрию, тугоухость 1 степени . Сказал, что сосудистые изменения . И есть немного втянутость перепонки .назначил физиопроцедуры по лор части . Сделала УЗИ сосудов шеи только сейчас , не делала около 10 лет ,но всегда мне говорили, что с ними есть проблемы. И на этот раз тоже напугали на УЗИ. Действительно, периодически беспокоит тяжесть, сдавленность в голове ,напряжение в области мышц шеи и плечей, мутная голова, звон и заложенность в ушах, иногда прострелы резкой боли в затылке, но не долгая . Бывают также головокружения ,и несистемные, и когда комната двигается вокруг..эти приступы всегда после сна случаются,но крайне редко ..первый такой случай лет 13 назад был . При определенных поворотах головы и иногда при резком подъёме как бы звездочки появляются в глазах летающие желто белые . Года 2 назад после ковида начались периодические приступы, тоже нечастые ,как бы полностью закладывает ухо на пару секунд , очень пугаюсь при этом . МРТ шеи делала 3 года назад , есть протрузии , мрт мозга с контрастом 2 года назад в норме ,тогда уже были проявления резкой заложенности в ухе . Стоит ли сделать МРТ сосудов мозга в ангиорежиме? Напугало, что при поворотной пробе кровоток не лоцируется, узист сказала что мышцы в сильном спазме. С детства не могу находится головой вниз долго . Правильно ли я понимаю ,что необходимо ежегодно проходить курсы сосудистой терапии? Есть сколиоз грудной ,может стоить посетить реабилитолога и правильные упражнения поделать? Человек очень мнительный и тревожный , метеозависима сильно. Боюсь делать массажи, особенно трогать зону шеи ,мне обычно после них хуже,голова болит и ощущение сдавленности сильнее. Что помогает кроме Детралекса для улучшения венозного оттока ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Прикрепите узи ?
Нонна Юрьевна, пытаюсь , пишет больший размер файла
Нонна Юрьевна, прикрепила
Да присутствует нарушение венозного оттока и признаки вертеброгенного влияния мрт шейного отдела позвоночника Прикрепите ?
Нонна Юрьевна, прикрепила, но ему 3 года
Необходимо повторить так как по узи есть влияние старое ни пойдёт Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
День добрый !
"курсы сосудистой терапии" - толку от них 0 , если и есть эффект , то только временный , от причины не избавят
"узист сказала что мышцы в сильном спазме" - мышцы никак не могут передавить ПА, это с точки зрения анатомии невозможно
Можете сделать МРА интра и экстракраниального отделов , либо для начала сделать повторное УЗИ у другого врача, ошибку никто не исключает
Владимир Владимирович, ошибку чего? Затруднение венозного оттока я чувствую, симптомы есть.
Делать то с этим что ? может мне к отоневрологу обратиться?по поводу шума .
МРТ сосудов мозга с контрастом ?
"Затруднение венозного оттока я чувствую" это чисто субъективное ощущение, объективно его не ощутить, если конечно это не тромбоз венозных синусов . В организме есть компенсаторные возможности, к примеру, если даже одну из позвоночных артерий полностью перекрыть, то мозг значимого дефицита не ощутит, тк есть вторая позвоночная, внутренние сонные и Виллизиев круг.
"комната двигается вокруг" и в этот момент есть шум и заложенность в ухе , то да, к отоневрологу сходить стоит для исключения болезни Меньера
Нативной (обычной) МРА вполне достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям есть нарушения венозного оттока, соответственно тут нужен осмотр окулиста для оценки состояния глазного дна для исключения ВЧД.
Синдром позвоночной артерии связан с изменениями в шейном отделе позвоночника, у Вас по МРТ от 2020 г есть сколиоз, т.е. искривление плюс подвывих первого шейного позвонка, а по УЗИ - признаки экстравазального влияния вне черепа больше справа, т.е. на сосуды есть какое-то воздействие, что может привожить к ослаблению кровотока, что и называется синдромом позвоночной артерии.
По поводу жалоб на вращение комнаты - это все же по части органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе, возможно ДДПГ, тут оптимально было бы посетить отоневролога.
По поводу сосудистой терапии - тут как пойдет, все иднивидуально, но многие отмечают улучшение самочувствия. Из препаратов можно рассмотреть Цитофлавин, он принимает по 1 т х 2 р/д, 25 дней, в упаковке 50 штук. Вечерняя таблетка - не позже 18.00, дабы не было нарушения сна из-за повышенной активности нервной системы.
Также можно попробовать циннаризин. Препарат старый, но обладает полезными свойствами по влиянию и на сосудистые стенки, и на питание клеток, также помогает при отдельных видах головокружения. Назначается обычно по 25 мг трижды в сутки на 2 недели, курс может быть продлен до 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи действительно есть влияние на позвоночные артерии (больше справа).
Но по вашему описанию головокружения больше данных за ДППГ, чем за синдром позвоночной артерии.
Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, обратиться к отоневрологу и вертебрологу. Также нужна консультация офтальмолога для оценки глазного дна, чтобы исключить ВЧГ.
По лечению рекомендую: Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца, Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца (для улучшения венозного оттока). Ежедневно заниматься вестибулярной гимнастикой Брандта-Дароффа, расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны, лежать на аппликаторе Кузнецова, сон на ортопедической подушке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть нарушения венозного оттока
Рекомендовано сделать мр ангиографию и повторить мрт шейного отдела позвоночника
По поводу головокружения консультация отоневролога
Принимайте
Вазобрал 1 т 2 раза в год 1 месяц
Мидокалм Лонг 1 т 1 раз в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20178 ответов
- 16 Мая 201938 ответов
- 14 Июня 201924 ответа
- 8 Апреля 20208 ответов