Гастропанель, анемия, дисбактериоз — вопрос №260387

Question

Гастропанель, анемия, дисбактериоз — вопрос №260387

Мария

1372 просмотра

25 мая 2020

Добрый день. Год назад начала плохо себя чувствовать. Слабость, усталость, плохой сон, нервозность. Сдала за это период много анализов. Напрявлял и терапевт и гастроэнтеролог. В итоге: гемоглобин понижен было 95, стало 115. Пропила феррум лек, другие препараты плохо переношу. Этот оптимально. Но по 100 мг один раз в день, 2 месяца. Единственное это запор от лекарства. Ферритин очень низкий 7,5. Мой вес 48 кг. Биохимия крови, ОАК все это в норме. Далее сдавала гормоны щитовидной железы, тоже норма. Далее скрытую кровь в кале, два раза, также норма. Анализ кала биохимический, там отклонения в сторону дисбактериоза, анализ кала копрограмму и на дисбактериоз отдельно. Понижены лакто и бифидобактерии незначительно, рост лактозонегативной кишечной палочки, также йодофильная флора повышена и крахмал немного. Сдала гастропанель и хеликобактер. Гастропанель повышен гастрин 17 до значения 12 при норме до 7. Хеликобактер не обнаружен( анализ кала методом ПЦР). Также гастроэнтеролог назначала панкреатическую эластазу-норма. И витамин Д-понижен. Количество 15,9 при норме от 30 до 100. На данный момент интересует как поднять ферритин, надо ли делать гастроскопию, если есть гастропанель. Причина снижения гемоглобина? (сдавала анализ на целиакию- результат отрицательный, антитела не обнаружены). Витамин Д как пропить по времени и сколько? Необходимы ли еще какие обследования? Спасибо.

Вопрос закрыт

ферритин

гастропанель

целиакия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день. Причина вашей слабости, нервозности, сниженного веса и гемоглобина не факт , что гастроэнтерология.
Исключите такие заболевания, как миома матки, геморрой, мастопатия, особенно если с узлами ( анемию не дает, но вот астения точно от нее есть).
ФГДС делать обязательно, а то может и колоноскопию придется.
Гемоглобин давно такой? УЗИ ОБП делали? Что там?
ПЕресмотрите свое питание- может вы не кушаете те продукты, в которых содержится витамин Д, железо.
Витамин Д и железо попросту могут не всасываться в ЖКТ- атрофия слизистой, дисбактериоз, воспаление в кишечнике.
Исключать заболевание паращитовидных желез, заболевания почек, остеопороз.
Может вы какие-то препараты принимаете, которые мешают всасыванию витамина Д и железа.
А уровень кальция, фосфора нормальный в крови?

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте. Миомы матки нет, есть небольшая мастоаптия. Давно, с 25 лет. мне сейчас 38. Гемоглобин по самочувствию поняла, что ниже нормы, где то год назад. До этого было только после родов и недолго. Роды были в 2010 и 2016 году. Что может мешать усвоению железа и витамина Д? Какие препараты? Я пью иногда только баралгин. Сейчас пью нормофлорин Д. Узи ОБП делала год назад, норма.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, почки в норме. Делала узи в марте этого года. Кальций и фосфор не проверяла.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Возможно слизистая желудочно-кишечного тракта в таком состоянии, что микроэлементы не всасываются. Я бы рекомендовала ФГДС и колоноскопию для исключения данного факта. А так же паращитовидные железы проверить и на предмет остеопороза провериться

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Доктор ниже рекомендует Сидерал. Мне он тоже нравиться- Сидерал Форте по 1 таб в день. Но обследоваться до конца все-равно нужно

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, остеопороз это сдать кальций и фосфор?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Если снижен витамин Д, то кальций и фосфор обязательно надо посмотреть. Вам конечно рановато по возрасту остеопороз иметь. Как у вас с менструацией?

+ 1

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Согласна с коллегой ниже, на гельминты тоже надо провериться, они очень любят кушать железо

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, это в биохимии крови? Менструации средние, не сильно. По дням 4-5 дней. Самая активность первые два дня.

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, это в копрограмме? Гельминты ?

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Нет, это анализ кала методом ПЦР

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, кальций и фосфор у меня в норме. Посмотрела биохимию. сдавала в январе. Про кал поняла. Спасибо.

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Юлия, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Гастропанель дает возможность оценить функциональную способность желудка, но не диагностирует повреждение слизистой, который могут приводить к хроническим кровопотерям. Тоже самое касается и кишечника. Таким образом, для диагностики возможной причины железодефицита со стороны необходимо выполнить ФГДС и колоноскопию, кал на скрытую кровь. Помимо ЖКТ, причиной железодефицита могут быть обильные менструации или дисфункциональные маточные кровоточения, нарушение функции почек, дефицит витамина Д. Дообследоваться в памках КЗИ малого таза, УЗИ почек, биохимический анализ крови на креатинин, ПТГ, фосфор, кальций, уровень трансферрина и общего белка сыворотки.
Дефицит вит Д в вашем случае необходимо компенсировать лечебной дозой холекальциферола (вит Д неактивной формы) 7000 МЕ в сутки. В вашем случае рекомендуется Аквадетрим (ВОДНЫЙ раствор, не масляный). Принимать по 14 кап*1р/сут еждедневно 8 недель, затем поддерживающая доза 2-4 капли в день, с контролем уровня вит Д (доолжен быть не менее 29)

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте. Узи почек, узи матки , узи ОБП сделано. Все в норме. Биохимия крови в норме. Необходимость делать гастроскопию и колоноскопию это поняла, пока возможности нет. Витамин Д может влиять на анемию? Я правильно поняла?

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Лариса, феррум лек так и пью с витамином С. Еще во время беременности пила так и сейчас тоже. Спасибо.

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

В сидерале Форте уже витамин С есть, он комбинированный препарат

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2020

Терапевт, Нефролог

На Здоровье!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте! Обязательно пейте только ОРГАНИЧЕСКИЕ соединения железа . Читайте об этом по ссылке . Феррум лек не годится !

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Спасибо.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 мая 2020

Педиатр

https://medi.ru/info/5866/

Рекомендую тотему или сидерал или ферлатум

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 мая 2020

Педиатр

и проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения 3хкратно
вит Д аквадетрим по 14 кап в день 2 мес

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 мая 2020

Педиатр

эфгдс надо делать, конечно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, начинайте прием мальтофер 100 мг утро и вечер, исключить кофе чай и шоколад. При наличии дисперсий симптоматическая терапия, курсом пробиотики можно добавить. Голодание , диеты жёсткие , стрессы исключить,

Пожаловаться

Мария, 25 мая 2020

Клиент

Анастасия, здравствуйте. У меня удален желчный пузырь. Голодание мне противопоказано. Мальтофер и феррум лек это не одно и тоже?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия, Солгар

5 ответов

7 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Избыток меди в крови, низкий феритин

6 ответов

13 июня 2023

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СПКЯ И МУТАЦИЯ ЛЕЙДЕН

2 ответа

22 января 2024

alina

Вопрос закрыт

Ферритин 12.3

1 ответ

16 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Постоянная усталость и орви каждый месяц

5 ответов

17 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

1 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Диффузно-токсический зоб. Анализы

4 ответа

18 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-25T11:05:09+03:00

Пожаловаться

Прошутинская Юлия Викторовна, 25 мая 2020

Гастроэнтеролог

Тогда вам осталось выполнить ФГДС, желательно колоноскопию, паратиреоидный гормон, кал на гельминты. И поднимать уровень железа и витамина Д ( Сидерал , аквадетрим)

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 25 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-25T10:49:50+03:00

Да, он влияет на общий иммунный ответ и на анемию тоже. Таким образом и железодефицит, и дефицит вит Д могут в совокупности влиять на общий тонус (слабость, утомляемость и т.д).
По поводу приема феррум-лека, в нем нехватает проводника, за счет которого будет происходить всасывание железа. Дополнительно к его приему вам должны были рекомендовать прием витамина С (обычное драже аскорбиновой кислоты) по 1д с каждой таблеткой феррум-лека.