СПКЯ И МУТАЦИЯ ЛЕЙДЕН

Девушка, 21 год, 167-62. Здравствуйте, в 16 лет мне на узи поставили спкя ( в 16 было 167-55), был неравномерный цикл, акне на лице и на теле, повышен тестостерон. Начала принимать джес +, все наладилось. Через два года бросала (уже не помню почему) джес на несколько месяцев и все проявления спкя вернулись ( через несколько месяцев после отмены инсулин был 11,7 ( норма 2,7 - 10,4), затем начала принимать опять. В августе 2022 обнаружили мутацию Лейден G/A. Был повышен Д-диммер 0,61 ( норма 0-0,5). АПТВ 22 ( норма 23-36). Первый гемостазиолог сказал можно принимать джес дальше просто добавить эликвис( я и так пила клопедагрел из-за аритмии). Гемостазиолог в другом месте сказал при этой мутации противопоказаны кок. В общем гинекологи к кому я обращалась сказали однозначно бросать кок. После прекращения приема в первы же месяц после отмены уже цикл 37 дней, появляются прыщи. В прошлую отмену хотя бы было два месяца перед проявлениями спкя. Я так понимаю ситуация у меня безвыходная: Акнекутан принимать не могу, повышен холестерин Верошпирон из-за аритмии Я уже не знаю что делать и куда бежать, жить с прыщами не планирую, пока пользуюсь эффезелом, но к нему привыкание может случиться. Принимаю дифертон и витамин Д 5000 ед, Также поднимаю Ферритин (тотема ) с 23 хотя бы до 40 сказал врач. Подскажите пожалуйста, может я не знаю каких-либо еще методов, лекарств для облегчения симптомов спкя. Что вообще делают в такой ситуации?