Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, назначение врача по лечению подагрического(?) артрита. Особенно смущает трентал. Купили мне его (нужной дозировки не было, купили 400 мг вместо 200) После лечения в стационаре в сентябре было улучшение, но через пару недель суставные боли вернулись (сильнее плечи и кмсти
Здравствуйте. Не вижу показаний для назначения Аллопуринола - мочевая кислота не повышена. Трентал 400 - можно принимать один раз в день. По препарату Аторис - холестерин не повышен, если есть отложения холестериновых бляшек, то он показан к приёму, но для этого надо смотреть УЗИ БЦА. Если есть, прикрепите, посмотрю. От суставных болей обычно рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! На тот момент, когда делались анализы я уже принимал аллопуринол около двух месяцев. Подагру мне поставили давно (более 10 лет) Был приобретен прибор для контроля МК. Года два проверял, МК была в норме, забросил. В течении этих лет суставные боли бывали, но не часто. Лечился в основном мазями, периодически кололи витамины и комбилипен курсами. С начала этого года и до сих пор боли достали. В июле при обращении к врачу МК была 510. С тех пор назначен аллопуринол.
сейчас рекомендую прием препарата Терафлекс адванс на месяц.
Михаил Николаевич, по поводу трентала подскажите, пожалуйста: я уже принимаю кардиомагнил 75+12 и розувастатин 10 мг .если принимать трентал, то их нужно исключать? И ещё, не понял про АТОРИС.
Трентал способствует улучшению микроциркуляции в суставах, прием этого препарата можно сочетать с уже применяемыми Вами препаратами. Если по УЗИ БЦА не выявляются холестериновые бляшки, то препарат Розувастатин не рекомендую к приему.
Михаил Николаевич, Большое спасибо за ответы и рекомендации! К сожалению в наших условиях сделать УЗИ БЦА - большая проблема. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Надежда!
У вас было в жизни повышение мочевой кислоты?
Что сейчас беспокоит?
Юлия Николаевна, здравствуйте! Да, в июле МК была 510. С того момента принимаю аллопуринол. Сейчас болят плечи и кисти рук, сильнее по ночам.
Поняла.
При сохранении суставного синдрома необх-мо увеличить дозу Аллопуринолла 200 мг в день.
И принимать Аллопуринол под прикрытием НПВС первые 6 мес, так как в период приема аллопуринола происходит растворение тофусов и мочевая кислота высвобождается в кровь и вызывает приступы.
Поэтому рек-ую, МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО, Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д до 6 мес. Независимо от приема пищи.
Юлия Николаевна, увеличить дозу до 200 даже если уровень МК в норме?
да, так как есть суставной синдром.
Юлия Николаевна, а по поводу назначенных алфлутопа и трентала можете что-то сказать? Деньги на ветер?
Принятый ответ
Афлутоп можно принимать, но все хондропротекторы принимаются очень долго, чтобы был эффект, более 1 года. Рек-ую после перейти на Терафлекс и принимать его более 1 года.
Трентал по Клиническим рекомендациям Остеоартрита и Подагры не назначается.
Юлия Николаевна, большое спасибо за консультацию. Попробую следовать Вашим советам. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202411 ответов