Что вас беспокоит?
Взвесь в желчном у ребенка и синдром Жильбера
Добрый день! Планово сдали анализы ребенку 9 лет, общий билирубин повышен до 23, через 3 дня переслали, общий в норме, чуть повышен прямой билирубин и холестерин. На узи небольшая взвесь. Пришли результаты по жильберу, он есть. Скажите, нужно ли что то принимать? От холестерина, взвеси или билирубина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сам синдром Жильбера лечения не требует, это доброкачественное состояние, которое приводит к повышению общего билирубина за счет непрямой фракции .
Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре, повышенный холестерин и незначительное повышение прямого билирубина, возможно назначение хофитола по 1 табл 3 раза в сутки 3 недели с последующим контролем биохимического анализа крови.
Так же важное значение имеет регулярный прием пищи, без длительных перерывов и водный режим.
Разия Еслямбековна, хофитол обязательно? Или можно пока не давать, читала от него живот болит, может есть аналог?
Почему остановилась на хофитоле , во первых он помимо желчегонного , обладает спазмолитическим эффектом на сфинктер Одди , тоеесть будет способствовать комфортному оттоку желчи
Во вторых это достаточно безопасный препарат (применяется при беременности)
Побочные эффекты есть у всех препаратов к сожалению и будет ли реакция заранее узнать мы не можем.
Аналога нет, есть другой препарат: урсодезоксихолевая кислота
Принятый ответ
Добрый день. Синдром Жильбера является доброкачественной гипербилирубинемией, которая не требует специализированного лечения.
По результатам УЗИ, биохимических показателей крови рекомендован прием препарата урсодезоксихолевая кислота из расчета 10-15 мг на кг вес ребенка, один раз в сутки, на ночь, внутрь, 3 месяца. Через 3 месяца выполнить контроль узи и биохимических показателей крови!
Необходимо нормализовать режим питания и диету.
Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
У ребенка подтвержденный синдром Жильбера и застой желчи, из-за этого были изменения в анализам.
По поводу синдрома Жильбера:
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу застоя желчи:
1. Нужно пропить Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, скажите застой сам не рассосется?
Есть такая вероятность, но очень маленькая. Может рассосаться, а может стать сильнее, что в последующем приведет у образованию камней.
Елена Сергеевна, скажите, а если взвесь стала появляться, то всегда будет или бывает, что после курса проходит и больше потом не бывает?
Бывает, что после курса проходит и не возвращается. Для этого нужно соблюдать правила питания, основное это дробное питание, избегать длительных периодов голода.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад1 ответ
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа