Консультация гастроэнтеролога /

Взвесь в желчном у ребенка и синдром Жильбера — вопрос №2605902

76 просмотров

Добрый день! Планово сдали анализы ребенку 9 лет, общий билирубин повышен до 23, через 3 дня переслали, общий в норме, чуть повышен прямой билирубин и холестерин. На узи небольшая взвесь. Пришли результаты по жильберу, он есть. Скажите, нужно ли что то принимать? От холестерина, взвеси или билирубина?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сам синдром Жильбера лечения не требует, это доброкачественное состояние, которое приводит к повышению общего билирубина за счет непрямой фракции .
Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре, повышенный холестерин и незначительное повышение прямого билирубина, возможно назначение хофитола по 1 табл 3 раза в сутки 3 недели с последующим контролем биохимического анализа крови.
Так же важное значение имеет регулярный прием пищи, без длительных перерывов и водный режим.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, хофитол обязательно? Или можно пока не давать, читала от него живот болит, может есть аналог?
Гастроэнтеролог
Почему остановилась на хофитоле , во первых он помимо желчегонного , обладает спазмолитическим эффектом на сфинктер Одди , тоеесть будет способствовать комфортному оттоку желчи
Во вторых это достаточно безопасный препарат (применяется при беременности)
Побочные эффекты есть у всех препаратов к сожалению и будет ли реакция заранее узнать мы не можем.

Аналога нет, есть другой препарат: урсодезоксихолевая кислота
Педиатр
Добрый день. Синдром Жильбера является доброкачественной гипербилирубинемией, которая не требует специализированного лечения.
По результатам УЗИ, биохимических показателей крови рекомендован прием препарата урсодезоксихолевая кислота из расчета 10-15 мг на кг вес ребенка, один раз в сутки, на ночь, внутрь, 3 месяца. Через 3 месяца выполнить контроль узи и биохимических показателей крови!
Необходимо нормализовать режим питания и диету.
Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
У ребенка подтвержденный синдром Жильбера и застой желчи, из-за этого были изменения в анализам.
По поводу синдрома Жильбера:
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу застоя желчи:
1. Нужно пропить Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, скажите застой сам не рассосется?
Гастроэнтеролог
Есть такая вероятность, но очень маленькая. Может рассосаться, а может стать сильнее, что в последующем приведет у образованию камней.
Клиент
Елена Сергеевна, скажите, а если взвесь стала появляться, то всегда будет или бывает, что после курса проходит и больше потом не бывает?
Гастроэнтеролог
Бывает, что после курса проходит и не возвращается. Для этого нужно соблюдать правила питания, основное это дробное питание, избегать длительных периодов голода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой желчи
11 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
2 часа назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
2 часа назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Почему болит живот и кишечник
2 часа назад
700.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург