Консультация гастроэнтеролога /

Взвесь в желчном у ребенка и синдром Жильбера — вопрос №2605902

98 просмотров

Добрый день! Планово сдали анализы ребенку 9 лет, общий билирубин повышен до 23, через 3 дня переслали, общий в норме, чуть повышен прямой билирубин и холестерин. На узи небольшая взвесь. Пришли результаты по жильберу, он есть. Скажите, нужно ли что то принимать? От холестерина, взвеси или билирубина?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сам синдром Жильбера лечения не требует, это доброкачественное состояние, которое приводит к повышению общего билирубина за счет непрямой фракции .
Учитывая наличие взвеси в желчном пузыре, повышенный холестерин и незначительное повышение прямого билирубина, возможно назначение хофитола по 1 табл 3 раза в сутки 3 недели с последующим контролем биохимического анализа крови.
Так же важное значение имеет регулярный прием пищи, без длительных перерывов и водный режим.
Принятый ответ
Клиент
Разия Еслямбековна, хофитол обязательно? Или можно пока не давать, читала от него живот болит, может есть аналог?
Гастроэнтеролог
Почему остановилась на хофитоле , во первых он помимо желчегонного , обладает спазмолитическим эффектом на сфинктер Одди , тоеесть будет способствовать комфортному оттоку желчи
Во вторых это достаточно безопасный препарат (применяется при беременности)
Побочные эффекты есть у всех препаратов к сожалению и будет ли реакция заранее узнать мы не можем.

Аналога нет, есть другой препарат: урсодезоксихолевая кислота
Педиатр
Добрый день. Синдром Жильбера является доброкачественной гипербилирубинемией, которая не требует специализированного лечения.
По результатам УЗИ, биохимических показателей крови рекомендован прием препарата урсодезоксихолевая кислота из расчета 10-15 мг на кг вес ребенка, один раз в сутки, на ночь, внутрь, 3 месяца. Через 3 месяца выполнить контроль узи и биохимических показателей крови!
Необходимо нормализовать режим питания и диету.
Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте.
У ребенка подтвержденный синдром Жильбера и застой желчи, из-за этого были изменения в анализам.
По поводу синдрома Жильбера:
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу застоя желчи:
1. Нужно пропить Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела. Всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, скажите застой сам не рассосется?
Гастроэнтеролог
Есть такая вероятность, но очень маленькая. Может рассосаться, а может стать сильнее, что в последующем приведет у образованию камней.
Клиент
Елена Сергеевна, скажите, а если взвесь стала появляться, то всегда будет или бывает, что после курса проходит и больше потом не бывает?
Гастроэнтеролог
Бывает, что после курса проходит и не возвращается. Для этого нужно соблюдать правила питания, основное это дробное питание, избегать длительных периодов голода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
4 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
4 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
5 часов назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Непереносимость лактозы у подростка
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться