Консультация детского невролога /

Тики у ребенка — вопрос №2606942

141 просмотр

Дочке 10 лет. С 2020 года беспокоят тики по типу вокализма, мало заметные сначала были, кхыканья. В течении года появляются, весна и осень. Делали МРТ, ЭЭГ ночное - без патологии. К неврологу обращались, лечение проходили, дарсонваль, фенибут, нервохель. Помогало. Пропивали тералиджен, в период максимального неблагополучия тиаприд. На данный момент , с августа началось кхыканье, типо першение в горле. Исключили лор заболевания, щитовидной железу проверили, все норм. Месяц принимаем фенибут и магний В6, результата нет, перешло с горла на сопение, очень сильно, без остановки сопит и кхыкает. Дочка спокойная, без истерик, в школе обучается хорошо, проблем нет. Со сном тоже проблем нет. Что добавить к лечению, уже не знаю. Может вновь пропить тералиджен или тиаприд? Массаж делаем два раза в год курсом, ходим на свободное плавание. По Доп.занятиям не перегружена, стрессов нет

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ребёночек сколько часов в сутки спит? Просмотр гаджетов, телевизоров ограничили?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Спит 8-9 часов, не меньше. Телевизор практически не смотрит. Телефон ограничить не получается, есть школьные задания онлайн и также когда я на работе, сидит в телефоне

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Поняла вас, можно начать лечение и тиапридом и тералидженом, дома что из этого есть? Вес какой ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас точно вес не могу сказать, примерно кг 40. Завтра могу точно ответить. Из вышеперечисленных лекарств, нет ничего дома. Могу приобрести в аптеке, рецепт на тералиджен и тиаприд есть
Невролог, Детский невролог
На ваш вес показан тералиджен 5 мг за 30 мин до сна по 1 таб на ночь 2 мес. Он переносится легче чем тиаприд, если помогали оба препарата, то предпочту отдаём всегда ему. Напиши все таки был эффективен у дочери тиаприд, то выкупаем его по 50 мг, даём по 1/2 таб утром ( 25 мг) 5 дней, если лучше не становится, то 25 мг 2 раза в день, если через 5 дней не стало лучше, то про 25 мг 3 раза в день, при не эффективности можно повысить до 50 мг утром, 25 мг в обед, 25 мг вечером 2 мес
Невролог, Детский невролог
Обязательно постарайтесь ограничить все таки время за гаджетами
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, тералиджен принимали эффекта не было, подключили тиаприд - стало лучше. Это было весной этого года
Невролог, Детский невролог
Поняла вас, тералиджен более лёгкий препарат, он не всегда помогает при тиках, в такой ситуации сразу начинаем тиаприд, нет смысла в тералиджене, тем более препараты относятся к одной группе, их совместно не назначают
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, были на днях у другого врача невролога. Ранее другой врач назначил тералиджен и тиаприд. А вот, у которого на днях были рекомендовал такое лечение: магнелис В6 + танакан 30 дней, далее курс пикамелон 30 дней. Но пока не начали это лечение
Невролог, Детский невролог
Танакан с приёмом никак не помогут ( это лёгкие препараты. Наши посмотрите ИХ инструкцию, то увидите, что у них в показаниях к приёму такой нет! А вот у фенибута, тиаприда именно тики есть в показаниях. Ими во всем мире и лечат тики
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, от тиаприда есть какие то побочные эффекты? Страшно давать такие лекарства. Хоть и пропивали один раз уже
Невролог, Детский невролог
Подобранные эффекты могут быть при длительном лечении более 6 мес. Можете коротким курсом в небольшой дозировке смело пить
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ. Завтра по весу напишу вам. Ранее тиаприд назначали 100 мг по 1/2 т.×2 раза 2-3-4 недели в период максимального неблагополучия
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, по МРТ арахноидальная киста СЧЯ слева, вариант развития. Но как невролог проконсультировал, что это не связано с тиками. Что можете пояснить по поводу кисты?
Невролог, Детский невролог
Можно начать с дозы меньше, чтоб остановиться на минимальной эффективной, это более безопасный и щадящий вариант
Невролог, Детский невролог
Да, ваш врач прав, кисты такие опасности не несут, лишь следим по МРТ чтоб не росла, причиной тиков она никак не может быть!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, следим за кистой. Обнаружили в 2022 году на МРТ, повторно сделали в 2023, размер тот-же. Надо ли делать МРТ ежегодно?
Невролог, Детский невролог
Да пока ребёнок растёт стоит делать 1 раз в 1-2 года, если в течение 4-6 лет от обновления расти не будет, то можно делать намного реже уже
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответы. Всё очень доступно. Завтра по поводу веса ребёнка напишу, распишите пожалуйста дозировка тиаприда
Невролог, Детский невролог
Да, хорошо, до завтра?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. В продолжение нашего разговора, вес дочки 45кг500гр. Распишите пожалуйста про тиралиджен и тиаприд по дозировке для нашего веса. Сегодня в аптеке тиаприд не нашла, сказали на базах нет. Посмотрю ещё в других аптеках
Невролог, Детский невролог
Добрый день, на такой вес можно пить 50 мг утром 25 мг вечером 5 дней, при неэффективности пьём дальше по 50 мг 2 раза в день -2 мес. Тералиджен вместе с ним не нужен.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих проявлений, когда они мешают нормальной жизнедеятельности ребёнка, а не родителя. Все препараты рецептурные (нейролептики).
Пусть ребёнок пройдёт онлайн тест, чтобы оценить, есть ли повышенная тревога
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Уже от этого отталкиваться
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Обязательно пройдём.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В данной ситуации стоит рассмотреть вопрос о повторном курсе лечения тиапридом, он лучше подойдет.
Сколько весит ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, сейчас сказать не могу, спит уже. Завтра отвечу по весу
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый вечер. В продолжение нашего разговора. Вес ребёнка 45кг500г
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Доброе утро.
Рассмотрите вопрос о назначении тиаприда-по 100 мг по 1/4 таб 2 раза в день-7 дней, затем по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, более аерьезднвеипрепараив конечно лучше подбирать на приеме. Если есть возможность можно проконсультироваться с психологом, по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки) - пособие в виде распечатки предоставлено родителям
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
- Консультация клинического психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)

- Магне В6 - 5 мл 2 раза в сутки в течение 1 месяца

Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок дергается во сне
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эпилепсия или ночной кошмар?з
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия
УЗИ головы ребенка
11 часов назад
800.00 р.
Olya, Ульяновск
УЗИ в 6 месяцев
вчера, 18:54
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар