Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2606942

Что вас беспокоит?

Тики у ребенка

Дочке 10 лет. С 2020 года беспокоят тики по типу вокализма, мало заметные сначала были, кхыканья. В течении года появляются, весна и осень. Делали МРТ, ЭЭГ ночное - без патологии. К неврологу обращались, лечение проходили, дарсонваль, фенибут, нервохель. Помогало. Пропивали тералиджен, в период максимального неблагополучия тиаприд. На данный момент , с августа началось кхыканье, типо першение в горле. Исключили лор заболевания, щитовидной железу проверили, все норм. Месяц принимаем фенибут и магний В6, результата нет, перешло с горла на сопение, очень сильно, без остановки сопит и кхыкает. Дочка спокойная, без истерик, в школе обучается хорошо, проблем нет. Со сном тоже проблем нет. Что добавить к лечению, уже не знаю. Может вновь пропить тералиджен или тиаприд? Массаж делаем два раза в год курсом, ходим на свободное плавание. По Доп.занятиям не перегружена, стрессов нет

Нет
41 год
8 Ноября 2024·Просмотров: 757·Любовь, Шарыпово

Принятый ответ

Здравствуйте, ребёночек сколько часов в сутки спит? Просмотр гаджетов, телевизоров ограничили?

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Спит 8-9 часов, не меньше. Телевизор практически не смотрит. Телефон ограничить не получается, есть школьные задания онлайн и также когда я на работе, сидит в телефоне

Поняла вас, можно начать лечение и тиапридом и тералидженом, дома что из этого есть? Вес какой ?

Шукуфа Рамиз кызы, сейчас точно вес не могу сказать, примерно кг 40. Завтра могу точно ответить. Из вышеперечисленных лекарств, нет ничего дома. Могу приобрести в аптеке, рецепт на тералиджен и тиаприд есть

На ваш вес показан тералиджен 5 мг за 30 мин до сна по 1 таб на ночь 2 мес. Он переносится легче чем тиаприд, если помогали оба препарата, то предпочту отдаём всегда ему. Напиши все таки был эффективен у дочери тиаприд, то выкупаем его по 50 мг, даём по 1/2 таб утром ( 25 мг) 5 дней, если лучше не становится, то 25 мг 2 раза в день, если через 5 дней не стало лучше, то про 25 мг 3 раза в день, при не эффективности можно повысить до 50 мг утром, 25 мг в обед, 25 мг вечером 2 мес

Обязательно постарайтесь ограничить все таки время за гаджетами

Шукуфа Рамиз кызы, тералиджен принимали эффекта не было, подключили тиаприд - стало лучше. Это было весной этого года

Поняла вас, тералиджен более лёгкий препарат, он не всегда помогает при тиках, в такой ситуации сразу начинаем тиаприд, нет смысла в тералиджене, тем более препараты относятся к одной группе, их совместно не назначают

Шукуфа Рамиз кызы, были на днях у другого врача невролога. Ранее другой врач назначил тералиджен и тиаприд. А вот, у которого на днях были рекомендовал такое лечение: магнелис В6 + танакан 30 дней, далее курс пикамелон 30 дней. Но пока не начали это лечение

Танакан с приёмом никак не помогут ( это лёгкие препараты. Наши посмотрите ИХ инструкцию, то увидите, что у них в показаниях к приёму такой нет! А вот у фенибута, тиаприда именно тики есть в показаниях. Ими во всем мире и лечат тики

Шукуфа Рамиз кызы, от тиаприда есть какие то побочные эффекты? Страшно давать такие лекарства. Хоть и пропивали один раз уже

Подобранные эффекты могут быть при длительном лечении более 6 мес. Можете коротким курсом в небольшой дозировке смело пить

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответ. Завтра по весу напишу вам. Ранее тиаприд назначали 100 мг по 1/2 т.×2 раза 2-3-4 недели в период максимального неблагополучия

Шукуфа Рамиз кызы, по МРТ арахноидальная киста СЧЯ слева, вариант развития. Но как невролог проконсультировал, что это не связано с тиками. Что можете пояснить по поводу кисты?

Можно начать с дозы меньше, чтоб остановиться на минимальной эффективной, это более безопасный и щадящий вариант

Да, ваш врач прав, кисты такие опасности не несут, лишь следим по МРТ чтоб не росла, причиной тиков она никак не может быть!

Шукуфа Рамиз кызы, следим за кистой. Обнаружили в 2022 году на МРТ, повторно сделали в 2023, размер тот-же. Надо ли делать МРТ ежегодно?

Да пока ребёнок растёт стоит делать 1 раз в 1-2 года, если в течение 4-6 лет от обновления расти не будет, то можно делать намного реже уже

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответы. Всё очень доступно. Завтра по поводу веса ребёнка напишу, распишите пожалуйста дозировка тиаприда

Да, хорошо, до завтра?

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер. В продолжение нашего разговора, вес дочки 45кг500гр. Распишите пожалуйста про тиралиджен и тиаприд по дозировке для нашего веса. Сегодня в аптеке тиаприд не нашла, сказали на базах нет. Посмотрю ещё в других аптеках

Добрый день, на такой вес можно пить 50 мг утром 25 мг вечером 5 дней, при неэффективности пьём дальше по 50 мг 2 раза в день -2 мес. Тералиджен вместе с ним не нужен.

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих проявлений, когда они мешают нормальной жизнедеятельности ребёнка, а не родителя. Все препараты рецептурные (нейролептики).
Пусть ребёнок пройдёт онлайн тест, чтобы оценить, есть ли повышенная тревога
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Уже от этого отталкиваться

Анастасия Юрьевна, спасибо. Обязательно пройдём.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации стоит рассмотреть вопрос о повторном курсе лечения тиапридом, он лучше подойдет.
Сколько весит ребенок?

Ирина Анатольевна, сейчас сказать не могу, спит уже. Завтра отвечу по весу

Ирина Анатольевна, добрый вечер. В продолжение нашего разговора. Вес ребёнка 45кг500г

Доброе утро.
Рассмотрите вопрос о назначении тиаприда-по 100 мг по 1/4 таб 2 раза в день-7 дней, затем по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, более аерьезднвеипрепараив конечно лучше подбирать на приеме. Если есть возможность можно проконсультироваться с психологом, по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки) - пособие в виде распечатки предоставлено родителям
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
- Консультация клинического психолога (оценка сферы мышления, познавательных и исполнительных навыков)

- Магне В6 - 5 мл 2 раза в сутки в течение 1 месяца

Ростислав Сергеевич, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.