Конизация шейки матки — вопрос №2607287

Question

Конизация шейки матки — вопрос №2607287

Татьяна

121 просмотр

8 ноября 2024

Добрый день! Пришла цитология hsil sin3, кольпоскопия расширеная аномальная картина 1 степени, сдала все виды ВПЧ, не обнаружено.Пересдала через 2 недели жидкостную цитология результат nilm 1 класс по Папаниеолау, врач настаивает на конизации, я сомневаюсь в нужности данной операции.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Татьяна! Онкоцитология через 2 недели после предыдущей не информативна, эпителий восстанавливается не ранее чем через 3 месяца. Впч мог быть, но самоэлиминироваться из организма. Сделать биопсияю шейки матки с аномальных участков. Дальше по результатам. Если очень сомневаетесь запросите стекла от первой цитологии для пересмотра в онкологическом диспансере, при подтверждении диагноза после пересмотра стекол, биопсии конизация обязательна.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, мне ответили что материал уже утилизирован, сдаю цитологию раз в год и всегда было nilm, посещаю правда только платные клиники. На мой вопрос почему не биопсия, мне сказали, что она менее информативна, чем гистология. Но разве возможно забрать все атипичные клетки после 1 цитологии?я волнуюсь по поводу травматичности данной операции т.к планировалась беременность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

По тактике, учитывая Ваш молодой возраст и отсутствие впч рекомендована кольпоскопия, кольпоскопия проведена, учитывая аномальную кольпоскопическую картину показана биопсия шейки матки для подтверждения диагноза. Если по результатам биопсии патологии выявлено не будет повторить жидкостную цитологию через 3 месяца, дальше по результатам. Если по результатам биопсии подтвердят тяжёлую дисплазию делать конизацию. После конизации тоже можно планировать беременность, хоть и с немного более высокими рисками. Да, после забора цитологии 1 раз могли забрать повреждённые клетки, второй раз цитологию могли взять более поверхностно, без давления на щётку, тут к сожалению всегда может быть человеческий фактор. Настороженность есть, показана биопсия. Да, если видно зона трансформации конизация без биопсии не показана

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Биопсия с выскабливанием цервикального канала

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, врач мне сказала, что биопсия берется с одного места, подозрительного, по кольпоскопии мне было сказано, что у меня нежная паутинка и все, окрашивается полностью и рак может быть где-то в другой части. Была на консультации у 2х врачей и мне твердят, что только конизация!я не претендую на естественные роды, первые были кесарево плановое! Мне предлагается метод электропетлей с выскабливанием канала. На мой вопрос как за год возможно такое изменение по цитологи, ничего внятного я не услышала. Онкомаркеры са 125 и не 4 в норме, фемофлор 14 показателей-абсолютный нормоценоз

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Онкомаркеры не специфичны для рака яичника, тем более для шейки, онкоцитология в прошлом году могла быть не информативной, это я к тому что вероятность диагноза сейчас есть, если использовать калькулятор 12,5%, как и 5летний риск. Биопсию можно взять прицельно с нескольких участков, рекомендуется 3-4, биопсия не берется с 1 участка, если полностью видна зона трансформации конизация сразу никогда не рекомендуется, если не биопсия вариант с эксцизией. Может быть эксцизию Вам и рекомендуют, не конизацию? Относительно беременности не так важен процесс родов, после конизации риск развития истмико цервикальной недостаточности, укорочения шейки матки, выше. Понятно, что если тяжёлую дисплазию подтверждают лечение в приоритете перед планированием беременности. Учитывая такие сомнения рекомендую Вам обратиться к онкологу, напишет в рекомендациях биопсию/эксцизию, по рекомендации онколога проведут необходимую диагностику.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, написано диатермоконизация шейки матки, выскабливание цервикального канала!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Обратитесь за 3 мнением, конизация не показана, нужно подтверждение диагноза, биопсия или эксцизия с выскабливанием цервикального канала.

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2024

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за консультацию!диагноз везде дисплазия неуточненная, операция дорогостоящая в этой клинике! Сдам биопсию в другой клинике для сравнения.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
НSIL обозначает тяжелую дисплазию, при которой не исключается carcinoma in situ. Аббревиатура HSIL включает в себя:
1. CIN II
2. CIN III
3. Carcinoma in situ

Сейчас паниковать не стоит, бывает, что гистологически диагноз не подтверждается (бывает, что гистология приходит с CIN I или вовсе хроническим цервицитом!).

Вам показана прицельная биопсия шейки матки в обязательном порядке + выскабливание ц.канала. Если по результатам CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.

По поводу второго мазка на о/ц с NILM.
Это называется феномен повторяющегося мазка «Koss». Когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца от предыдущего, обнаружена меньшая степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным мазком.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мазки на бак посев

2 ответа

16 мин. назад

800.00 р.

Ксения, Ульяновск

Расшифровка биопсии шейки матки

2 ответа

19 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Переизбыток фолиевой кислоты во 2 триместре беременности

2 ответа

33 мин. назад

700.00 р.

Елена

Энтероккок фекалис и цистит

1 ответ

39 мин. назад

1000.00 р.

Мария

Кровь во время овуляции

1 ответ

42 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Атипичные клетки в цитологии

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Жидкость свободная

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T22:38:20+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 8 ноября 2024

Акушер, Гинеколог

Финансовый момент тоже к сожалению, имеет место быть, почему склоняют именно на конизацию. Поэтому да, обратиться в другую клинику, можно в консультацию по месту жительства, и делать биопсию/эксцизию.

Принятый ответ