Атипичные клетки в цитологии — вопрос №3105966

Здравствуйте.
По узи никаких отклонений от нормы не наблюдается, в том числе — в шейке. М-эхо 7 мм считается нормой, врач просто акцентирует внимание на том, что никакого подозрительного кровотока не наблюдается.

Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние).
Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.
Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.
В первую очередь рекомендуется обследование на ВПЧ высокого онкогенного типа, а именно — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Это даст более полное понимание ситуации.
Затем целесообразно проведение кольпоскопии: это специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Ознакомилась. Правильно понимаю, что на ВПЧ не сдавали в ближайшее время вообще?
Не сходится пока картина цитологии и кольпоскопии. Стоит держать в голове, что кольпоскопия — очень субъективное исследование, когда мы читаем протокол врача, но при этом не видим фото самой кольпоскопии, это уже несколько субъективно и интерпретируется через призму видения врача. От наличия или отсутствия ВПЧ в таком случае и целесообразно отталкиваться.

Поняла Вас. В таком случае повторюсь, целесообразно достать оставшиеся необходимые типы и отталкиваться от этого. Пока кольпоскопическая картина даже слишком хорошо выглядит, насколько объективно ее можно оценивать в данном случае.

Здравствуйте.
УЗИ без особенностей, эндометрий описан обычной толщины для этого дня цикла ,без патологических включений и образований.В яичниках достаточное количество фолликулов,что говорит о хорошем запасе яйцеклеток. Свободная жидкость до 20 мл может быть в норме.
Относительно цитологического исследования- по мазку нельзя исключить дисплазию тяжелой степени ,и согласно протоколу в онкодиспансере должны были пересмотреть стекла . Могли бы прикрепить в файлы заключение цитологов из диспансера?

Татьяна ,спасибо ,еще раз пересмотрела документы. По результату пересмотра выявлены клетки плоского эпителия с атипией неясного происхождения ,поэтому необходимо проведение расширенной кольпоскопии , биопсии шейки матки (конизации)+ забор эндоцервикального образца и последовательный гистологический анализ.
Вы вовремя обратились за медицинской помощью, не беспокойтесь ,все мероприятия будут проведены в ближайшее время,не затягивайте с обращением к лечащему гинекологу.

Здоровья вам !