Что вас беспокоит?
Пневмония у ребёнка 1год10месяцев
Здравствуйте. Заболели орви (подцепили в саду),отболели.Прошло недели две,заболели опять.На этот раз температура была 39,на утро покрылись бледно розовыми пятнами,дыхание частое.Пошли на рентген, врач сказал бронхит.Пропили целый курс Панцефа не помогло.Пришли с этим снимком к другому врачу,та сказала пневмония. Прописала колоть один раз в день цефотаксим 1.4мл,кларитромицин 500мг.1/4 таблетки 1 раз в день.Вот идут уже пятый сутки,температура так и долбит ночью 39,спасаюсь Нимесилом.Достаточное ли лечение нам прописали?
Принятый ответ
Добрый день.
Малышу прописали лечение двумя антибактериальными препаратами широкого спектра. Но иногда бывает такое, что воспаление вызывается микробом, не чувствительным к данным препаратам.
С учетом того, что у ребёнка сохранятся высокая лихорадка более 72 часов с момента приема антибиотика -мы говорим о том, что проводимая терапия не эффективна. В данной ситуации + с учетом возраста ребёнка желательна госпитализация в стационар, чтобы малышу провели все необходимые диагностические процедур (в том числе анализы крови), назначили другое антибактериальное лечение (возможно потребуется инъекционное введение препаратов).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из возраста и повторяяющегося характера инфекции, Вам показано стационарное лечение.
Тот факт что дыханиестановится частым говорит о том что организм малыша включает свои компенсаторные механизмы для поддержания нормального уровня кислорода. Ксли есть возможность измерьте сатурацию.
Объем лечения у Вас хороший, антибиотики широкого спектра и атипичного, но если температура не снижается это может говорить о неэффективности лечения.
В целом эффект от антибиотиков оцениваем на третий день отсутствием лихорадки.
Если есть хрипы, возможно добавление беродуала. Обсудите с Вашим педиатром.
При госпитализации Вам будет спокойнее, ребенок будет под наблюдением.
Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте, попытаюсь помочь!
Арпине Араиковна, здравствуйте ? Ночью была 39 температура,сейчас нет.Появился редкий сырой кашель.Я сейчас прикреплю снимок и анализ крови
Уважаемая Лилия, по прикрепленному анализу признаков бактериальной инфекции нет.
По рентгену (он у Вас в зеркальном отражении получился) слева есть изменения, насчет правой стороны затрудняюсь сказать с уверенностью, качество действительно плохое.
Если суммировать результаты можно предположить о вирусной пневмонии. Возможно это и есть причина неэффективности антибиотиков.
Обратитесь в стационар, все таки температура 39 это стресс для организма малыша, даже если днем нет повышения, нагрузка на ребеночка большая.
Возможно понадобится лечение гормоном, это уже будет зависеть от тяжести состояния малютки (сатурация, чдд, кожные покровы, втяжнние реберных мышц и т д).
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема.
Ребеночку назначили 2 антибиотика широкого спектра, с учётом того, все это повторный курс антибиотиков, лечение лучше продлить в стационаре, вполне возможно, что флора устойчива к антибиотикам.
Сейчас лучше с малышом лечь в стационар, там возьмут общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления, проведут дополнительные обследования, повторят обзорный снимок грудной клетки, чтоб оценить динамику на антибиотике.
Смогут подобрать антибиотикотерапию, если она нужна, возможно нужно внутривенно вводить препараты, чтоб малыш поправился.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия. По анализу крови вирусная или атипичная инфекция.
Поэтому антибиотики плохо работают.
Лечение вам назначено в полном объёме.
Если температура совсем не снижается в течении дня, не реагирует на жаропонижающие, присоединилась одышка, отказ ребёнка от еды, слабость, то лучше продолжить лечение в стационаре.
Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, предыдущий антибиотик, который не был чувствителен к возбудителю. Данные антибиотики достаточно широкого спектра действия, если пятый день температура 39, тогда стоит задуматься о эффективности лечения. Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Но если этого нет, желательно продолжить лечение стационарных условиях. Где будет доступ к внутривенному введению и вы будете находиться под медицинским контролем.
Лечение назначено в полном объеме. По крови может быть вирусная инфекция, поэтому антибиотики не так эффективно работают.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, вчера появился влажный кашель, до этого не было.Это говорит о положительной динамике или нет?Температура снизилась до 39 ночью,до уколов была 40.Сбивается хорошо Нимесилом и не поднимается выше 37.4 почти сутки.Анализы которые я прикрепила были сделаны до уколов.В понедельник хочу пойти сделать повторно.Может нам подышать чем-то, Беродуал или Пульмикорт можно?
Да, желательно пересдать. Посмотреть в динамике, потому выраженного воспалительного процесса нет на нём. Что не соответствует общему состоянию.
Кашель может быть разный, влажный показывает, что мокрота с бронхов начала отходить. Деткам до пяти лет нельзя отхаркивающее препараты. Если есть хрипы/свисты бронхах (нужно слушать лёгкие фонендоскопом), есть одышка, тогда беродуал и пульмикорт есть смысл добавить.
Наблюдайте до понедельника, если всё останется также, то прислушайтесь к совету о госпитализации.
Здравствуйте, Лилия. Как состояние ребенка?
Арпине Араиковна, здравствуйте. Вроде бы лучше, кашель только мокрый и сопельки никак не пройдут.Спасибо Вам огромное за заботу .
Чаще промывайте носик физраствором.
Всех благ ☀️
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202530 ответов