Пневмония у ребёнка 1год10месяцев — вопрос №2607751

Question

Пневмония у ребёнка 1год10месяцев — вопрос №2607751

Лилия, Чаплыгин

69 просмотров

9 ноября 2024

Здравствуйте. Заболели орви (подцепили в саду),отболели.Прошло недели две,заболели опять.На этот раз температура была 39,на утро покрылись бледно розовыми пятнами,дыхание частое.Пошли на рентген, врач сказал бронхит.Пропили целый курс Панцефа не помогло.Пришли с этим снимком к другому врачу,та сказала пневмония. Прописала колоть один раз в день цефотаксим 1.4мл,кларитромицин 500мг.1/4 таблетки 1 раз в день.Вот идут уже пятый сутки,температура так и долбит ночью 39,спасаюсь Нимесилом.Достаточное ли лечение нам прописали?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

не проходит пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лилия, 9 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте ? Ночью была 39 температура,сейчас нет.Появился редкий сырой кашель.Я сейчас прикреплю снимок и анализ крови

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Лилия, по прикрепленному анализу признаков бактериальной инфекции нет.
По рентгену (он у Вас в зеркальном отражении получился) слева есть изменения, насчет правой стороны затрудняюсь сказать с уверенностью, качество действительно плохое.

Если суммировать результаты можно предположить о вирусной пневмонии. Возможно это и есть причина неэффективности антибиотиков.

Обратитесь в стационар, все таки температура 39 это стресс для организма малыша, даже если днем нет повышения, нагрузка на ребеночка большая.

Возможно понадобится лечение гормоном, это уже будет зависеть от тяжести состояния малютки (сатурация, чдд, кожные покровы, втяжнние реберных мышц и т д).

Пожаловаться

Лилия, 9 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, вчера появился влажный кашель, до этого не было.Это говорит о положительной динамике или нет?Температура снизилась до 39 ночью,до уколов была 40.Сбивается хорошо Нимесилом и не поднимается выше 37.4 почти сутки.Анализы которые я прикрепила были сделаны до уколов.В понедельник хочу пойти сделать повторно.Может нам подышать чем-то, Беродуал или Пульмикорт можно?

+ 1

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, желательно пересдать. Посмотреть в динамике, потому выраженного воспалительного процесса нет на нём. Что не соответствует общему состоянию.
Кашель может быть разный, влажный показывает, что мокрота с бронхов начала отходить. Деткам до пяти лет нельзя отхаркивающее препараты. Если есть хрипы/свисты бронхах (нужно слушать лёгкие фонендоскопом), есть одышка, тогда беродуал и пульмикорт есть смысл добавить.
Наблюдайте до понедельника, если всё останется также, то прислушайтесь к совету о госпитализации.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Лилия. Как состояние ребенка?

Пожаловаться

Лилия, 16 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Вроде бы лучше, кашель только мокрый и сопельки никак не пройдут.Спасибо Вам огромное за заботу .

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 ноября 2024

Пульмонолог

Чаще промывайте носик физраствором.
Всех благ ☀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на астму

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

7 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

4 ответа

7 апреля

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

7 апреля

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

7 апреля

800.00 р.

Ольга, Печора

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T04:43:05+03:00

Добрый день.

Малышу прописали лечение двумя антибактериальными препаратами широкого спектра. Но иногда бывает такое, что воспаление вызывается микробом, не чувствительным к данным препаратам.

С учетом того, что у ребёнка сохранятся высокая лихорадка более 72 часов с момента приема антибиотика -мы говорим о том, что проводимая терапия не эффективна. В данной ситуации + с учетом возраста ребёнка желательна госпитализация в стационар, чтобы малышу провели все необходимые диагностические процедур (в том числе анализы крови), назначили другое антибактериальное лечение (возможно потребуется инъекционное введение препаратов).

Чобанян Арпине Араиковна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T07:08:33+03:00

Здравствуйте.

Исходя из возраста и повторяяющегося характера инфекции, Вам показано стационарное лечение.
Тот факт что дыханиестановится частым говорит о том что организм малыша включает свои компенсаторные механизмы для поддержания нормального уровня кислорода. Ксли есть возможность измерьте сатурацию.

Объем лечения у Вас хороший, антибиотики широкого спектра и атипичного, но если температура не снижается это может говорить о неэффективности лечения.

В целом эффект от антибиотиков оцениваем на третий день отсутствием лихорадки.

Если есть хрипы, возможно добавление беродуала. Обсудите с Вашим педиатром.

При госпитализации Вам будет спокойнее, ребенок будет под наблюдением.

Какие вопросы еще Вас интересуют, задавайте, попытаюсь помочь!

Резник Виктория Викторовна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T07:16:31+03:00

Здравствуйте, Лилия.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема.
Ребеночку назначили 2 антибиотика широкого спектра, с учётом того, все это повторный курс антибиотиков, лечение лучше продлить в стационаре, вполне возможно, что флора устойчива к антибиотикам.
Сейчас лучше с малышом лечь в стационар, там возьмут общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления, проведут дополнительные обследования, повторят обзорный снимок грудной клетки, чтоб оценить динамику на антибиотике.
Смогут подобрать антибиотикотерапию, если она нужна, возможно нужно внутривенно вводить препараты, чтоб малыш поправился.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T08:08:53+03:00

Здравствуйте, Лилия. По анализу крови вирусная или атипичная инфекция.
Поэтому антибиотики плохо работают.
Лечение вам назначено в полном объёме.
Если температура совсем не снижается в течении дня, не реагирует на жаропонижающие, присоединилась одышка, отказ ребёнка от еды, слабость, то лучше продолжить лечение в стационаре.
Скорейшего выздоровления малышу!

Власова Екатерина Алексеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T08:13:55+03:00

Добрый день!
Учитывая, предыдущий антибиотик, который не был чувствителен к возбудителю. Данные антибиотики достаточно широкого спектра действия, если пятый день температура 39, тогда стоит задуматься о эффективности лечения. Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Но если этого нет, желательно продолжить лечение стационарных условиях. Где будет доступ к внутривенному введению и вы будете находиться под медицинским контролем.
Лечение назначено в полном объеме. По крови может быть вирусная инфекция, поэтому антибиотики не так эффективно работают.
С уважением ?