Расшифровка анализов — вопрос №2607769

Добрый день!

Расшифровка ЭКГ на основе предоставленных данных:

Источник ритма: синусовый ритм, что означает, что сердце работает нормально, а ритм задается синусовым узлом.
Регулярность ритма: нерегулярный, что указывает на наличие аритмии.
Частота сердечных сокращений (ЧСС): 63 уд/мин, что соответствует нормальному диапазону частоты (60-100 уд/мин).
Минимальная ЧСС: 60 уд/мин.
Максимальная ЧСС: 71 уд/мин, что также находится в пределах нормы.
Интервалы RR: варьируются, что также подтверждает нерегулярность ритма.
Интервал PQ: 160 мс – это нормальное значение (120-200 мс), что говорит о нормальной задержке в предсердно-желудочковом узле.
Продолжительность QRS: 80 мс – укладывается в норму (до 120 мс), что указывает на отсутствие задержек в проведении внутри желудочков.
Интервал QT: 410 мс – также находится в норме, так как у мужчин и женщин верхняя граница QT может быть до 450 мс.
Интервал QTc: 420 мс – корректированный QT также в норме.
Интервал ST-T: 68 мс, что является индивидуальной характеристикой, указывающей на реполяризацию желудочков.
Индекс Соколова: 16 мВ – этот показатель может использоваться для оценки гипертрофии левого желудочка; в норме.
Ширина Р: 100 мс – нормальное значение для зубца P.
Электрическая ось сердца (ЭОС): нормальное положение, угол QRS составляет 69 градусов, что указывает на отсутствие отклонений оси.
Заключение
ЭКГ показывает синусовую аритмию с нормальной ЧСС и нормальным положением электрической оси сердца. Все интервалы и продолжительность комплексов находятся в пределах нормы, что свидетельствует о нормальной функции проводящей системы сердца.

Такой результат ЭКГ обычно не вызывает опасений, однако при наличии симптомов (например, головокружения, одышки, обмороков) можно проконсультироваться с кардиологом для дальнейшего наблюдения.

Теперь по ЛАБ. АНАЛИЗАМ:
Гемоглобин, гематокрит и эритроциты
Ваш уровень гемоглобина составляет 135 г/л, что находится в пределах нормы (120-150 г/л), также нормальные показатели для гематокрита (40.7) и количества эритроцитов (4.66). Это исключает риск анемии, и, исходя из этих показателей, также нет оснований предполагать сгущение крови, несмотря на ваши опасения по поводу повышенного числа тромбоцитов.

Тромбоциты
Вы отметили увеличение количества тромбоцитов: в последнем анализе их 371, что выше нормы (160-370). Это небольшое превышение, однако оно может быть связано с временными факторами (стресс, воспаление, восстановление после физических нагрузок). Важно учитывать, что при других нормальных показателях крови и отсутствии дополнительных факторов риска, такого рода отклонение, как правило, не требует экстренных вмешательств. Однако для контроля можете повторить анализ через несколько месяцев, чтобы проследить динамику.

Лейкоцитарная формула
В вашем анализе указаны абсолютные значения для различных типов лейкоцитов, что позволяет более точно интерпретировать результаты. Абсолютное количество нейтрофилов (2.27) и лимфоцитов (1.56) находятся в норме. Легкое отклонение наблюдается в относительном уровне эозинофилов (7.2%), что превышает норму, но абсолютное значение (0.32) находится в пределах нормы. Это не вызывает особой клинической значимости и не указывает на активное аллергическое или паразитарное заболевание, поэтому беспокоиться по поводу данных значений не стоит.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ у вас составляет 12 мм/ч при норме от 2 до 20 мм/ч. Этот показатель также в норме и не указывает на наличие воспалительного процесса в организме, что подтверждается отсутствием выраженных отклонений в других показателях лейкоцитарной формулы.
Другие биохимические показатели

Уровни глюкозы (3.98), ферритина (30.00), креатинина (64.70), билирубина (8.08), железа (18.8), магния (0.92), АСТ (19.80) и АЛТ (14.60) находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии значимых нарушений в метаболизме железа, функции печени и почек. Эти показатели не вызывают тревоги и не требуют дополнительной диагностики.

Рекомендации
Повторный анализ тромбоцитов через 3-6 месяцев для контроля. В случае сохранения высокого уровня проконсультируйтесь с врачом для возможного дополнительного обследования.
Физическая нагрузка. Слабость и тяжесть в области сердца могут быть связаны с физической нагрузкой. Подумайте о корректировке режима тренировок и отдыха.
Внимание к симптомам. Если слабость и головные боли продолжаются, стоит обсудить эти симптомы с терапевтом или неврологом для более глубокого анализа состояния.

Здравствуйте, ваши симптомы вероятно связаны с низким показателем ферритина, нормой считается значение, равное вашему весу, 30 это маловато.

Для лечения:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

По поводу тромбоцитов. Возможно вы принимаете какие-то гормональные препараты? Или накануне была тренировка? В любом случае норма тромбоцитов считает до 400. В данной ситуации нужно просто наблюдать. Рекомендуется контроль показателя через два месяца.

Здравствуйте, Ирина!
В ОАК незначительно повышены тромбоциты, возможно из-за недостаточного питьевого режима. Рек-ся пить 30 мл на 1 кг веса ежедневно. Пов-ны эозинофилы. Возможно у вас есть аллергия?
Ферритин не в норме. Его норма от 50 мкг/л. Рек-ую пропить Т. Сорбифера дурулес 100 мг 1 т в день, контроль ферритина через 1 мес. Принимать препарат и сдавать анализ до восстановления ферритина.
ЭКГ в норме.