Расшифровка анализов, фиброз 4

Евгений Зимков21 Апреля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Получен положительный тест на гепатит С.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить ПЦР - исследование крови на определение вирусной нагрузки вируса гепатита С.
Эта информация необходима для определения активности вируса гепатита С, что напрямую влияет на схему противовирусной терапии.
Тест на гепатит В отрицательный.
Такой результат говорит о том, что гепатита В у вас нет.

2. Обнаружено повышение аминотрансфераз (АСТ и АЛТ).
Подобные результаты могут указывать на разрушение гепатоцитов (клеток печени).
Вирус гепатита С является гепатотропным вирусом
Это означает, что вирус обитает в печени и при отсутствии лечения (либо при неэффективном лечении) может разрушать клетки печени.

3. По результату коагулограммы обнаружена предрасположенность к развитию геморрагического синдрома.
В частности, обнаружено удлинение протромбинового и тромбинового времени.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Факторы свёртывания крови образуются в печени.
Поэтому, нарушение работы печени часто приводит к развитию геморрагического синдрома.
Клинически геморрагический синдром может проявляться кровотечениями различной локализации (носовые, десневые, кишечные, из вен пищевода).
В подобных ситуациях лечение основного заболевания печени обычно приводит к улучшению показателей коагулограммы.

4. Выявлен фиброз печени 4 стадии.
Фиброз - это патологический процесс, при котором часть клеток печени погибает и замещается нефункциональной соединительной тканью.
Чем больше цифра, тем более выражен фиброз.
В некоторых ситуациях фиброз может осложниться циррозом печени.
4 стадия фиброза является предциррозом.
В подобных ситуациях, повторюсь, желательно принимать препараты для лечения гепатита С.
На фоне эффективной терапии прогрессирование фиброза и геморрагического синдрома обычно замедляется.
В подобных ситуациях, помимо фармакотерапии, рекомендуется:
А. Полностью исключить употребление алкоголя.
Б. Отказаться от жирной, жареной, острой, копчёной пищи, с также ограничить употребление консервированных продуктов.
В. Минимизировать приём лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище.
Все лекарства и БАДы перерабатываются в печени.
Поэтому, для снижения нагрузки на печень, необходимо принимать лекарства только по показаниям (рекомендуется не злоупотреблять анальгетиками, антибиотиками, мочегонными и другими подобными препаратами).
Рекомендую вам обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.

5. Результат общего анализа мочи хороший.
Небольшое количество слизи в моче является вариантом нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Надежда Когай22 Апреля 2025

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

3 135 консультаций

Здравствуйте.

1. Серологические маркеры инфекицй:
- антитела к вирусу гепатита В - не обнаружены.
- антитела к вирусу гепатита С - обнаружены. Антитела не говорят об активности вируса, они определяются пожизненно. Для уточнения активности процесса и определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно сдать ПЦР крови на ВГС, количественный.
2. Коагулологическое исследование – данные изменения могут наблюдаться при патологии печени (гепатит, цирроз), а так же на фоне приема антикоагулянтов.
3. Общий анализ мочи – данных за заболевания мочевыделительной системы нет.
4. Биохимический анализ крови:
– повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), общего билирубина, вероятно, связаны с имеющимся гепатитом С. Отклонения не критичные.
- показатели, оценивающие работу почек, липидного обмена в пределах нормальных значений.
- ПСА в пределах нормальных значений.
5. Клинический анализ крови – обратить внимание на снижение тромбоцитов (риск кровотечений). Так же может быть обусловлено заболеванием печени.
6. УЗИ ОБП – признаки цирроза печени.
Вам необходимо уточнить активность гепатита С и обратиться в гепатологический центр для дальнейшей тактики.