Что вас беспокоит?
Лечение мононуклеоза (?). Нос не дышит
Ребенок 5 дней температурит. - поднимается до 38,5, дальше сбиваю. Нос с первого дня болезни не дышит (препараты пробовала разные: сосудосуж, антигистаминные, морская вода). Слегка отекли глаза. На 4 день начали болеть уши. Горло в белом налете и увеличенные миндалины. А также большие лимфоузлы шейные. Врач в первые дни, назначил сумамед и лечение симптоматики (в горло, в нос пшикать). Антибиотик принимаем 4 дня, прогресса нет. Возможно ли такое? Или нужно, менять тактику лечения?. Кровь сдали оак, и какие то мазки изначально брали из горла и носа, но еще нет результата. Консультация врача будет после их получения. Но чем помочь с заложенным напрочь носиком? Дышать ртом уже просто истерика для ребенка. На скорой помощи, сказали что скорее всего мононуклеоз по данной симптоматике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По описанной Вами клинике, действительно, очень похоже на инфекционный мононуклеоз.
Обычно по ОАК мы тоже диагностируем это заболевание, но у вас в анализе не определены атипичные мононуклеары, в диагностическом плане их должно быть от 10% и выше. Но. в целом и по ОАК можно предположить. Как правило, это вирусное заболевание.
Причиной могут быть ВЭБ, герпесы 4,5,6 типов, ЦМВ. Поскольку это вирусы - лечение симптоматическое: организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, чай, компоты. Промывание носовых ходов солевыми растворами: физ.раствором или аквалор, аквамарис до 4-5 раз в сутки. Да, капаем сосудосуживающие (Називин, Виброцил, но можно попробовать и Окомистин - препарат обладает противомикробным действием, а так же противогрибковым, противовирусным, в т.ч. действует и на вирусы герпеса). Можно добавить ингаляции с физ.раствором до 4-5 раз в сутки по 2 мл. на 1 ингаляцию.
Температура на высоких цифрах может сохраняться до 2-3 недель, несмотря на проводимое лечение. Увеличение питьевого режима может укоротить этот период.
Дома тоже не должно быть жарко, оптимальная температура 22-24 градуса, влажность воздуха до 60%. Это поможет дополнительно не перегреваться организму.
Принятый ответ
Доброе утро !
По результатам оак признак вирусной инфекции ( повышения лимфоцитов !
Да, антибиотик может не работать если инфекция вирусная !
Для подтверждения мононуклеоза необходимо сдать Ig м капсидный !
Для снижения отечности можно использовать. Назонекс 2 раза в день по 1 впр утром и на ночь в течении 14 дней !
Если мононуклеоз подтвердится можно прием изопринозин 50 мг на кг 3 раза в день 7-10 дней!
Здравствуйте
В Анализе крови больше данных за вирусную инфекцию , при мононуклеозе в анализе крови обнаруживаются атипичные мононуклеары
Здесь по клинике я могу предположить , аденовирусную инфекцию
В любом случае лечение симптоматичнкмое
Здравствуйте, мононуклеоз – это вирусная инфекция. Поэтому не видите эффект от антибиотика
По Анализу крови – признаки вирусной инфекции. Как и любую другую вирусную инфекцию – лечим симптоматически. Если сильный отёк – промываем нос гипертоническим раствором. Сосудосуживающие до 3 раз в день. До 5 дней.
После осмотра врача, возможно назначение капель в нос на ночь назонекс( гкс)
Добрый день. По вашему описанию предположение очных докторов представляется совершенно правильным. Однако, азитромицин - это препарат, курс лечения которого составляет 3 дня. Он накапливается в макрофагальной системе и в течение еще 10 суток по окончание приема поддерживается в терапевтической концентрации. Таким образом курс лечения составляет 2 недели, несмотря на трехдневный прием. Атипичные мононуклеары появляются в периферической крови на 7-12 сутки заболевания, возможно, последующий контроль крови их выявит. Облегчить носовое дыхание можно с помощью сосудосуживающих препаратов и назальных топических стероидов (флутиказон, мометазон, беклометазон). Из немедикаментозных способов облегчить дыхание можно снизив температуру воздуха в помещении до 18-20° и повысив влажность хотя бы 60%. Так же можно использовать сухое тепло на переносицу, на короткий период времени это может облегчить носовое дыхание. Выздоравливайте.
Здравствуйте, Ирина
Рекомендую попробовать сосудосуживающие капли, затем через 5-10 мин промыть ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ раствором морской воды
Морской водой можно раз 5-6 в день промывать, а вот сосудосуживающие не более 3 и до 7 дней! Это важно, т.к. сосудосуживающие вызывают привыкание. Если есть необходимость, можно заменить именно действующее вещество!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20161 ответ
- 17 Декабря 20163 ответа
- 2 Декабря 20224 ответа
- 2 Июля 202410 ответов