Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 день
Здравствуйте, ребёнку 1.4 во вторник проснулся-вырвало, поднялась высокая температура. Сбивали парацетамолом и нурофеном. Но в первый день от нурофена сразу рвало, поэтому сбивали парацетамолом( он помогает хуже, чем нурофен) в общем в первый день рвало раз 6,в основном после еды, гв или нурофена. Во второй и 3 день рвало по 2 раза, обычно по утрам после того, как всю ночь был на груди. Днем его бывало отпускало и он хотел кушать, играть(после еды не рвало) на третий день был стул(не понос, но разжиженный) 1 раз, больше стула не было. (Обычно он ходит в туалет 1 раз в 2 дня). По маленькому ходит как обычно, может чуть реже, но моча без запаха, светлая. Вызывали скорую во 2 день. Сделали укол анальгина, не помогло особо. Во второй день уехали на скорой в инфекционку, но там отказались от госпитализации, сказали что скорее всего орви, так как горло красное и нет поноса и неукротимый рвоты. На 4 день сходили к педиатру. Послушала, хрипов нет. Она выписала антибиотик сумамед, так как предположила, что есть ещё и бактерия, так как темпер растёт и не падает. В ночь с 3 на 4 день температура была 40.4, а обычно колеблется от 39,до 39.9.на 4 день выпили антибиотик и нурофен, полегчало, думали отпустило и помогло, но в ночь опять высокая температура, сегодня суббота, 5 день, температура 39.8,нурофеном снижается до 38,8,но не на долго и опять поднимается. Анализы сдали, оак и мочу. Повторно в пн на приём. Как помочь ребёнку (без противовирусные, знаю, что они не помогают) и нормально ли, что температура такая высокая уже 5 дней? По анализам крови: повышены дейкоциты(17.16) эритроцтты (5.50) гемоглобин (13.9), гематокрит (41.30),средний объем трамбоцита (11.9). В лейкоцитарной формуле понижены нейтрофилы сегментоядерные(19.70), эозинофилы(0.10), эозинофилы #(0.02), базофилы (0.10). Повышены лимфоциты#(10.74),моноциты#(1.97). Все лечение сводится к обтиранию водой, нурофен/парацетамол чередую, прохладный воздух, увлажнитель, и антибиотик с пробиотиком. И постоянно висит на груди. Воды стал пить только сегодня, сам захотел, до этого не получалось напоить. Когда ему легче, то играет, смеётся, но все равно видно что есть слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу - повышение лимфоцитов и моноцитов говорит о вирусной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа, если на руках.
Некоторые вирусные инфекции могут давать высокую лихорадку длительно 5-7-10 дней. Привит ли ребенок от гриппа в этом сезоне. Возможно, энтеровирус, так как проходил с признаками и кишечной инфекции.
Обычно еще такую длительную лихорадку дает инфекционный мононуклеоз вызываемый вирусом Эпштейна - Барр или ЦМВ. Можно сдать на них анализ, чтобы убедиться. Но тактику лечения это не поменяет, так как на них нет специфического противовирусного лечения.
Следует обильно поить ребенка 40 мл/кг в сутки, чтобы не допустить обезвоживания. Жаропонижающие парацетамол даем по весу 15 мг/кг.
Лина Сафудиновна, прививки от гриппа нет и от пневмокока тоже пока не далали. Сканы подгрузила. На мочу пока не пришли анализы. Брали ещё мазок из попы, тоже пока результатов нет. Делали узи живота, там все ок.
Лина Сафудиновна, то есть правильно понимаю, что это не бактериальная инфекция и антибиотики мы пьём зря?
Признаков типичной бактериальной инфекции(пневмококковой, к примеру) по крови нет и СРБ нормальный.
Грипп тоже может давать длительно высокую лихорадку, можно сделать экспресс-тест.
Сумамед часто назначают при атипичной бактериальной инфекции, вызванной микоплазмой или хламидией. Обычно при таких инфекциях бывает не такая высокая температура и больше беспокоит кашель. Возможно, антибиотик не был показан.
Лина Сафудиновна, что покажет этот тест и где его взять?
Лина Сафудиновна, сделали экспресс тест на грипп и корону-отрицательный. Пришли результаты мочи, приекрепиал скрин. Сегодня 3 день антибиотика должен быть. Пока не давали. Но не получится ли так, что будет где то бактерия в моче?
Иногда он плачет потому что как будто пописить не может, потом если ему помочь, то писиит и перестаёт плакать, но моча светлая без резкого запаха. И писиит как обычно по интервала вроде
По анализу мочи - нет признаков инфекции мочевыводящих путей.
Если болезненность все таки есть надо показать детскому урологу.
Как сегодня самочувствие ребенка? Был ли подъем Т?
Лина Сафудиновна, сегодня лучше, температура 37,9.он особо не даётся мерить её. Поэтому иерию прям по необходимости, но на ощупь весь день лоб и все тело уже не так горит. Весь день спит почти, просыпается что бы пописить, сегодня есть не стал, только на груди. Но днем вырвало один раз, мне кажется его рвёт иногда потому что он ооооочень много висит на груди, почти все время
Выраженная слабость и сонливость могут быть из-за обезвоживания, следует поить ребенка дробно раствором для регидратации Хумана электролит каждые 10-15 мин 5-10 мл раствора. Если не будет пить, то будет нужная инфузионная терапия в условиях стационара.
Лина Сафудиновна, у него такая сонливость с самого начала болезни. Воды вчера сам стал пить, до этого никак не давался. Но когда мы были очно у врача в инфекционке, он сказал, что обезвоживания нет. Ну и он же ещё постоянно на груди, разве это не считается жидкостью?
Я бы не сказал, что он вялый. Да, он много спит, но когда просыпается, то не вялый, но сегодня много хнычет как то
Если очный врач так оценил, то хорошо.
Но в период болезни повышенная потребность в жидкости, поэтому такие рекомендации. Когда нет признаков обезвоживания, это хороший метод - частое прикладывание к груди. Но когда появляются признаки обезвоживания - сильная жажда, мало мочи, повышенная утомляемость, ребенок нуждается в допаивании.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови определяется вирусная инфекция.
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней
Рекомендуется симптоматическое лечение, Вы всё верно делаете :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При заложенности носа- Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, а то что температура постоянно высокая и по сравнению с первым днем ночами растёт. В первую ночь было 39, с чем то, в 3-ю 40,4. Это нормально при вируса?
При вирусной инфекции может быть высокая температура такая
Можете приобрести в любой аптеке экспресс тест на грипп и сделать его дома , с целью исключения гриппа
Татьяна Павловна, а если тест подтвердит грипп, то отошла что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови инфекция вирусная , необходимо продолжать симптоматическое лечение
Самое главное поить ребёнка, 40 мл/кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу инфекция вирусной этиологии.
Необходимо продолжать симптоматическое лечение, как можно чаще предлагать воду, но понемногу, чтобы не раздражать стенки желудка и не провоцировать рвоту.
Прием атибактериальных препаратов не показан.
Подскажите, сыпь на ногах, руках, во рту не находили?
Валентина Сергеевна, нет, сыпи нет. Только на языке белый налёт. Но тут тоже не понятно, от чего он, потому что он все время на груди, может просто молоко.
Можно проверить:осмотреть палец марлей и попробовать считать с языка. Если убирается, то это молоко.
Подскажите как сбиваете температуру, сколько ребёнок весит и дозы жаропонижающих
Валентина Сергеевна,
Валентина Сергеевна, парацетамол и нурофен. Весит 12 кг. Парацетамол чуть больше четвертинку, нурофен шприц полный
Необходимо правильно соблюдать дозировку жарапонижающих:
Нурофен 6 мл необходимо по весу.
Парацетамол 7,5 мл.
Пока наблюдайте за малышом, по описанию - динамика положительная у вас.
Если вдруг малыш станет вялый, будет мало писать, отказываться от воды, еды, словом - станет хуже по клинике, тогда обратитесь очно к врачу, чтобы не пропустить присоединение бак.инфекции и развитие осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20225 ответов
- 23 Ноября 20227 ответов
- 19 Декабря 202211 ответов
- 17 Июня 202328 ответов