Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2609447

Что вас беспокоит?

Боль с шее, лопатке и немеет рука

Боли в спине несколько лет, с июня месяца беспокоит онемение в правой руке и боль в районе шее и правой лопатки (постоянно и не проходит). Пройдено лечение - найз, медокалм, тизанидин (2 раза), аксамон, аркоксия. Улучшений почти не было. Сейчас уколы ставят дексаметзон 8мг и магнезию, остаться один 1 укол дексаметазона - улучшений нет. Рука немеет, болит, как будто ее сдавили, лопатка и все вокруг неё тоже. С девой рукой нет проблем. Мрт головного мозга и шеи приложу в документе (2023 года и 2024), ЭМГ верхних конечностей пройдено - там нет проблем.

Атеросклероз, мигрень, остеохондроз, тахикардия
33 года
9 Ноября 2024·Просмотров: 1029·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Вы консультированны ортопедом? Исключили заболевание связанного аппарата плечевого сустава?
Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Спортом занимаетесь?

Анастасия Юрьевна, Здравствуйте! Консультации были только у неврологов у 3х врачей. Все с шеей связывают онемение. Странно что с таком МРТ протрузии, а в новом нет. Про плечо говорят, что болит из-за шеи. Сейчас врач ставит диагноз радикулит, говорит, что это грыжа, но на мрт ее нет

Свежие протрузии и грыжи могут самостоятельно уменьшаться в размере за счёт потери влаги. Онемение может быть связано с мышечно-тоническим синдромом. Проконсультируйтесь с ортопедом для решения вопроса о дообследовании МРТ плечевого сустава.
Вы тревожный человек? С чем связана работа? Задействована постоянно эта рука?

Анастасия Юрьевна, в целом не тревожный, но когда 3 месяца не можешь выяснить причину болей и это сильно мешает качеству жизни. Не работаю все это время, руку не напрягаю. Т.е проблема может быть в плече и лопатке и от этого онемение и боли? А грудной отдел обследовать не нужно?

Лучше начать с консультации грамотного ортопеда. Без очного осмотра сказать сложно. Но грудной отдел никак не может быть задействован в боли и онемении в руке. А вот мышцы такую боль дать могут. Можно в таких случаях добавить габапентин к лечению.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 

Принятый ответ

Здравствуйте!
По обследованиям действительно нет причин для симптоматики.
Онемение от шейного отдела до какого уровня в руке, какие пальцы задействованы?

Марина Алексеевна, Здравствуйте! Онемение идёт вокруг лопатки, но не всегда. По большей части это правая рука, полностью. Как будто долго на ней лежала+болит и покалывает. А артроз не может давать такую симптоматику?

Артроз всего лишь возрастные изменения, симптоматикой не проявляется.
Ограничений движения нет в руке, поднять, отвести можете без проблем ее?

Марина Алексеевна, ограничений нет в движении. Только при разжатие и сжатии кисти чувствую, что чуть сложнее это делать, чем с левой рукой, будто натянуто мышцы.

Если по ЭНМГ тоже нет причин для симптоматики, можно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, исключить импинджмент-синдром, к примеру.
По показаниям выполняют МРТ плечевого сустава.
От нейропатического болевого синдрома назначают обычно капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется очная консультация ортопеда
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.