Нарушение акта глотания — вопрос №2610221

Question

Нарушение акта глотания — вопрос №2610221

Екатерина

283 просмотра

9 ноября 2024

Добрый вечер ,уважаемые врачи, ситуация такая,недавно переболела ОРВИ, был сильный насморк ,иногда чтоб немного освободить носоглотку приходилось втягивать в себя содержимое носа , и одномоментно после втягивания я не смогла глотнуть , будто что то помешало или спазмировалось ,тупо не могла сделать глоток , следовательно очень испугалась ,и теперь этот симптом сопровождает меня уже 7 дней ,иногда не выходит сделать глоток именно слюны , боюсь есть ,боюсь пить , сначала еда проходила без проблем, а теперь с трудом , нужно прилагать усилия чтоб глотнуть , контролирую процесс ,стараюсь избегать пищи , хотя мне нельзя , я беременна 6 недель ,что это может быть ? Как это вообще промзошло ? Начиталась про АХАЛАЗИЮ И ДИСФАГИЮ. в анамнезе есть гастроптоз 1 ст и гастропатия ,неврогенная отрыжка , но это ничто по сравнению с невозможностью глотка
9 лет уже диагноз тревожное расстройство, а в этот раз по поводу этого симптома словила сильную паническую атаку , ПОЖАЛУЙСТА подскажите что это и что мне делать , страшно . Я не понимаю не знаю как справится с симптомом ,нормально употреблять пищу Ка к раньше , я была счастливым человеком , сейчас сгусток амёбы ,погруженный в мысли
Помогите пожалуйста советом

Возраст: 28

Хронические болезни: Мкб

Вопрос закрыт

трудность при глотании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, проходила медикаментозную терапию несколько лет назад алпрозалам 2 недели и паксил 1 год , впала в стойкую ремиссию , далее умирает бабушка от рака , я снова возвращаюсь к терапии на год схожу с нее прекрасно , 9 лет назад все началось с невозможности Гл вдоха ,испугалась так же как и сейчас , приняв медикаменты эмоциональный фон стабилизировался , но симптом остался со мной. Я к нему привыкла , и больше я не обращала на него внимания, кпт никогда не пробовала, точнее начинала ,но без фанатизма , все было нормально года 3 ,я забеременела вторым ребеночком сейчас у меня 6 недель и вот произошла эта дичь с глотком

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, по жизни я тревожный человек , при волнении тахикардия , тремор рук и экстрасистолия.(Но это меня тоже абсолютно не пугало ) Я знала от чего это и как с этим жить ,сейчас же я стала даже бояться есть ,каждый прием пищи проходит с усилием ,кажется что вся шея сжата. Даже когда смотрю что то хорошее ,радуюсь за героев фильма даже от положительных эмоциях сковывает горло

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Судя по Вашему описанию, можно предположить, что в сущности это состояние похоже на то, что было раньше (были проблемы с дыханием). Тут дело не способности глотать или дышать, а страхе, в попытке контролировать эти процессы. На самом деле это распространенное явление. Часто при тревожных расстройствах бывает такое. И вот тут нужно заниматься психотерапией. КПТ действительно помогает справиться с тревогой и подобные симптомы уходят. Так же стоит рассмотреть вопрос о возобновлении лекарственной терапии. Но первостепенную важность имеет именно КПТ.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, к сожалению пока медикаментозная терапия невозможна ,как вы считаете что можно при беременности ? И не разучусь ли я совсем глотать ? Правда страшно , хотя это автоматический процесс у человека ,а тут контролируется все ,как перестать это делать или хотя бы кушать нормально ?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Конечно, при беременности лекарственная терапия не является предпочтительным вариантом. Вопрос о необходимости лекарств нужно решать на очном приеме с врачом психиатром или психотерапевтом. Если в этом будет необходимость, то варианты найдутся.

Сейчас Вам обязательно нужно заняться когнитивной-поведенческой терапией. Она поможет Вам понять свои ощущения, научиться взаимодействовать с тревогой.

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, а вы преподаете КПТ ? Можно ли проводить онлайн индивидуальные конс ?

Пожаловаться

Екатерина, 9 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, вот я сейчас поела творожок мягкий сам он нормально идёт ,но глотается тяжело ,сразу тревога

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, я только психиатр, лечу только лекарствами.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если творог нормально идёт, то в чем заключается "тяжесть"?

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, ну я как бы начинаю думать о процессе глотка , и с усилием глотать , вся пища в самом пищеводе проходит без усилий и без боли , а на глотке как будто в моменте забываю как глотнуть,я понимаю что звучит как бред какой то ,но чувство того что внутри как бы мышцы что ли сжаты

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

А воду Вы без проблем пьёте?

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, да , без проблем и обычную воду , и соки ,и газировки ,но все равно с мыслью о глотке

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, я вот даже сейчас просто промывала нос ,и в моменте не смогла слюну проглотить , сделать глотательное движение , будто сковало и потом получилось сразу

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

То, что Вы пьете воду без проблем - доказательство того, что механика акта глотая не нарушена. Все мышцы работают правильно. Весь вопрос в Ваших попытках контролировать этот процесс, в Вашем страхе, что что-то не так. Поэтому, конечно, нужно решать этот вопрос в рамках когнитивной-поведенческой психотерапии.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я старалась просыпалась, но они находятся на задней стенке ,т е как бы я не могу их высморкать естественным путем ,как быть тогда ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Долфин - это устройство для промывания носа. Отлично справляется с этой задачей. Но если сейчас слизи нет или после промывания кажется,что она есть, то вероятнее это субъективное чувство

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, вы знаете она как бы не в носу , а я ее ощущаю где то сзади т е может она из пазух Как кто стекает не в нос ,ну как вариант , и постоянно приходится оттуда вычещать, так и как мешает ,даже в здоровом состоянии у меня такое было

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Оториноларинголог подтвердил постназальный затек(стекание слизи по задней поверхности глотки)?

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за ответ ,а как перебороть этот испуг ? Ощущения что сдавливается вся шея , даже при положительных эмоциях ,и контролируется процесс глотка , нельзя лезть в автоматизированную систему ,я не понимаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нужно найти психотерапевта, чтобы помогли проработать мышление.

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста а как мне не контролировать глоток ,не глотать часто для проверки , ведь тревога и па идут как раз от испуга и страха снова это прочувствовать, хотя это периодически повторяется ,вот буквально неделю назад я ела все что хочется , радовалась Пупсику , а теперь все мысли сконцентрированы в глотке

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024

Невролог

Необходимо менять мысли. Когда па случаются. Делайте дыхательную гимнастику

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 10 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

также туалет носа : Ацетилцистеин+Туаминогептан+Гиалуроновая кислота ( Ринофлуимуцил, Риностейн) 1 доза в каждый носовой ход, помассировать ноздри, через 10-15 мин -Аквалор софт х3р в сут 4-5 дней

Пожаловаться

Екатерина, 10 ноября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое. Попробую все это провести с носом ,но антидепрессанты к сожалению пока что нельзя ((((

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Выполните МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок будто не может проглотить слюну и задыхается

3 ответа

13 февраля

Венера, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T22:17:24+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 9 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте, Екартерина.

Скажите, пожалуйста, а как проявляется Ваше тревожное расстройство? проходили ли Вы какое-то лечение?

Похоже, что данное состояние это один из симптомов тревоги.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T00:20:30+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего в начале у вас возник спазм из-за густых выделений из носа. Не рекомендуется их втягивать. Лучше промывать нос долфином или аквамарис лейка. В результате симптомы хронизировались на фоне тревожного расстройства. Это неопасно,но доставляет дискомфорт и снижает качество жизни. В беременность лучше начать с КПТ(когнитивно-поведенческая психотерапия). Можно посмотреть специалиста в клиниках Нейро Пси, у них есть онлайн консультации. Клиники работают в рамках современной медицины

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T00:22:50+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы на данный момент могут быть проявлениями тревожного расстройства, в стадии обострения.
Такое бывает, если возникает испуг и какой-то триггер.
Так как в беременность лекарственная терапия не лучший вариант, можно попробовать поискать психотерапевта который занимается психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T00:25:35+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Также можно подключить кпт.

Accepted Answer · 2024-11-10T01:35:54+03:00

Несомненно, что настрой должен быть позитивный, особенно в Вашем положении. Однако, попоробуйте исключать различные действия, повышающие внутрибрюшное давление: кашель, втягивание выделений из носа и т.д. Зачастую всех перечисленных особенностях Вашей натуры и диагностированных изменений в желудочно-кишечном тректе могут возникать эзофагиты. в таки случаях часто назначают гоиогенную, не горячую пищу и гастропротекторы.