Консультация педиатра /

Густые сопли и температура — вопрос №2611658

71 просмотр

Добрый день!
Ребёнку 5 лет. Пару месяцев назад на языке появилось пятно, ночью плохо спал, плакал и жаловался, что болит язык, на утро обнаружили пятно, которое до сих пор не прошло. Что это и как лечить? В конце сентября начался кашель, лечили флюдитек и ингаляции физраствором. Далее начались сопли, прозрачные, лечили промывание аквазивином и ингаляции физраствором. Сейчас сопли густые, на прошлой неделе были зеленоватые, начали брызгать изофру 3 раза в день, по одному впрыску в каждую ноздрю 7 дней. Ничего не изменилось, только сопли бело-жёлтые стали, отсмаркивается, но все равно где-то внутри хлюпает, как будто их там очень много. Заметила, что поднимается температура, когда ребёнок активен 37,2-37,4. В покое 36,5-36,8. Сначала думала, что переутомился или в помещении слишком душно. Вчера сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, повышены моноциты. Подскажите, как лечить?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - увеличение моноцитов скорее всего связано с вирусной инфекцией.Признаков типичной бактериальной инфекции нет, показания к антибиотикам нет. Посмотрела фото - такое изменение в виде "географического" языка может быть связано с течением инфекции.
В подобных случаях рекомедую промывать нос солевыми растворами, при необходимости - отривин или снуп не более 5 дней, изофра местный антибиотик не имеющий эффекивности, но может нарушать местную флору, поэтому не рекомендуется. Если есть болезненность, жжение языка избегать кислых, острых продуктов, можно использовать местные антисептики - Тантум верде, рассасывающиеся таблетки - граммидин, обильно поить 30-40 мл/кг, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22.
Клиент
Лина, а как быть с температурой, которая периодически поднимается?
Педиатр
А ребенок чувствует когда поднимается температура, становится вялым или только после измерения понимаете?
Субфебрилитет может появляться после перенесённого инфекционного заболевания так называемый «температурный хвост». Но рекомендую все таки показать ребенка врачу.
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови отмечается вирусная инфекция
По фото у ребенка «географический язык «
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6 часов , дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Рекомендуется очный осмотр врача
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна, а как лечить язык, уже третий месяц он такой
Педиатр
Доброго дня!
Судя по фото у ребенка "географический язык", возникает без явных причин, чаще всего проходит самостоятельно. Придерживайтесь диеты с механическим и химическим щажением, гигиена полости рта.
По показателям ОАК есть незначительные признаки воспалительной активности вирусного характера.
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
Количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов.
Есть небольшое повышение относительного кол-ва моноцитов, однако абсолютное кол-во в пределах возрастной нормы, менее 0,9*10^9/л (говорят о вирусном характере).
СОЭ в пределах возрастной нормы.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-135г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы
Гематокрит более 34%
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320
Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг

Повышение температуры тела у детей может быть на фоне активности, учитывая, что в покое температура в покое в норме.
Изофра не обладает доказанной эффективностью и может нарушать флору слизистой носа.
Если нарушение носового дыхания, густые трудноотходящие выделения из носа сохраняются:
– туалет носа гипертоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день день (Аквалор форте душ) - гипертонический раствор в вашем случае эффективнее поможет избавиться от сильной заложенности
– Обильное теплое питье
– Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%).
– Частое проветривание. Температура 19-22оС
– Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
– При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса не более 40мг/кг в день или
– Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 10 мг на 1 кг веса, максимальная разовая доза 15 мг на 1 кг веса не более 60мг/кг в день

Кашель сохраняется? Частый или больше в ночное время?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мутность зрения
3 июля 2022
София, Москва
Вопрос закрыт
Связана ли травма с температурой?
17 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
29 марта
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда