Хеликобактер пилори — вопрос №2611707

Question

Хеликобактер пилори — вопрос №2611707

Анна

107 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте!Два месяца назад у меня начало вздувать живот, появилась изжога, периодически режет в лево боку. Начала принимать Омепразол, стало легче, как только прекратила принимать все вернулось.Врач выписал Необутин иназначил анализы. Необутин принимаю, вздутия нет. Сделала ФГДС(прикрепляю), анализ крови (прикрепляю), узи брюшной полости(прикрепляю) По результатам врач назначил лечение(прикрепляю) Меня смущает препарат Кларитромицин, там столько побочных действий, у меня есть склонность к тахикардии и экстрасистолии, скажите пожалуйста можно мне его принимать или нет? И препарат Рабепразол можно ли принимать 4 недели, если в инструкции указано 7 дней?

Возраст: 33

Хронические болезни: Пароксизмальная синусовая тахикардия, зоб, эутериоз

Вопрос закрыт

кларитромицин

робепразол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, кровь на хеликобактер мало информативна и мы стараемся на него не опираться.
Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген или дыхательный уреазный тест.
Боль в левой части живота больше характерна для кишечника....
Ипп (рабепразол) можно принимать длительно до 24 недель если для этого есть показания.
Кларитромицин +амоксициллин это стандартная схема лечения хеликобактер, если убрать один препарат, эффективность можно сказать сводятся к 0
Подскажите какой характер стула у вас?

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, со стулом сейчас все хорошо, но когда все это началось, бывало, что по три дня его не было

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Схема для лечения хеликобактер у вас расписана хорошо, но прежде чем её начать, рекомендую все же выполнить более достоверный метод диагностики, главное за 2 нед до этого не принимать ипп(омепразол, Рабепразол и тд)

А вот кишечник требует обследования :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на яйцеглист методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна, т.е я Вас правильно поняла:сначала нужно сделать дополнительные анализы, а уже потом лечение?

+ 1

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да, лучше сделать так. Если у вас есть нарушения ритма сердца, то прием кларитромицина под контролем терапевта участкового можно осуществить, т.е при любых изменениях в состоянии решать вопрос об отмене препарата

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Константиновна,спасибо большое!

+ 2

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , да действительно схема терапии хеликоьатуера включает в себя 2 антибиотика , один из которых кларитромицрн, у всех препаратов есть побочные эффекты , но препарат безопасен , рабепразольмодно спокойно принимать до 2 лет. Так что в вашем случаем доктор был прав назначив такую терапию.

Единственное про кларитромицине бывает жжение во рту , в данном случае можно добавить фосфалюгель

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо!

+ 2

Пожаловаться

Прядко Екатерина Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день, антитела класса G к helicobacter - это не самый достоверный способ подтверждения наличия Helicobacter pylori,
Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапиия я бы рекомендовала сдать кал на антиген H\р или пройти 13С дыхательный уреазный тест. Если результат положительный, то в данном случае начать эрадикационную терапию.
Кларитромицин относится к препаратам первой линии для проведения эрадикационной терапии. Как и для любого другого препарата производитель обязан прописать все возможные побочные эффекты в инструкции. В официальной инструкции указано, что эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нечасто, это означает, что они возникают менее чем 0,1% случая.

Рабепразол можно принимать длительно в зависимости от показаний. При проведении эрадикационной терапии стандартно рабепразол назначается не менее чем на 14 дней, для заживления воспаленной слизистой препарат назначается минимум на 1 месяц

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям, УЗИ ОБП, ФГДС всё абсолютно спокойно. Кровь на АТ к хеликобактер пилори не может являться поводом к назначению терапии. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Терапия эрадикационной терапии абсолютно верная, кларитромицин стандартный антибактериальный препарат, входящий в состав терапии первой линии. Да, у него достаточно нежелательных побочных реакций, как и у любого другого антибиотика. Если доктор назначает терапию, значит он уверен в её необходимости.
Касательно рабепразола, то стандартный, современный ИПП, приём которого допустим и больше, чем 4 недели, поэтому ничего критичного в назначениях нет.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликобактер

5 ответов

24 августа 2021

Иван

Вопрос закрыт

Антибиотики

1 ответ

7 декабря 2022

Сергей, Волгоград

Вопрос закрыт

Эррадикация хеликобактер

1 ответ

13 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

15 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Хелиобактер

4 ответа

24 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос