Неврология — вопрос №2612196

Question

Неврология — вопрос №2612196

Максим

91 просмотр

10 ноября 2024

Здравствуйте, периодически немеет боковая поверхность левого бедра, иногда жжет. Был у невролога он предположил что это от грыжи и назначил лечение, но читая показания в назначенном лечении я боюсь пить эти таблетки. Прокомментируйте пожалуйста лечение, стоит ли пить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Бронхиальная астма, вес 128кг

Вопрос закрыт

невролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога и результаты мрт.

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте,прикрепляю, МРТ не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 10 ноября 2024

Невролог

Тогда почему вы написала, что симптомы связали с грыжей? Наличие грыжи было только предположение? Тогда вопрос, когда эти симптомы появляются, чем они убираются, есть ли боль в поясничном отделе?

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Наличие грыжи было предположением врача, раньше боль появлялась при долгом сидении,сейчас стала постоянной, поясница тоже тянет, особо ничем не снимается, пробовал пить кетопрофен,у меня начинается диарея от него, от уколов диклофенака тоже.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог

Учитывая невозможность оценить неврологический статус, можно предположить 2 причины:
- патология поясничного отдела позвоночника со сдавлением корешков
- невралгия наружного кожного нерва бедра.
Точно можно сказать только имея данные осмотра.
В плане лечения при непереносимости нпвс обычно рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин), но препараты рецептурные, можно попробовать использовать пластырь версатис местно на место боли на ноге, если будет эффект от пластырь, оо скорее всего больше данных будет за наружный кожный нерв бедра.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста лечение
И по возможности прикрепите картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте,прикрепляю, МРТ не делали

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Из того, что назначили только Мидокалм имеет эффективность, если подразумевается грыжа.
У Вас нейропатический синдром, обычно назначают препарат от нейропатии, к примеру, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

По возможности лучше пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
Если есть возможность прикрепите картинку с выделенной локализацией жалоб

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

МРТ на всякий случай все равно лучше пройти, но это может быть и нейропатия латерального кожного нерва бедра.
Та же самая терапия применима.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите обследования и что вам назначили. И картинку с указанием области боли

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепляю, МРТ не делали

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Обычно назначаются в начале лечения только нпвс и миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. А при недостаточном эффекте уже добавляют препарат для лечения нейропатической боли. Ламитор видимо был назначен для этого, но обычно используется габапентин, у него есть это в инструкции. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Глиатилин и тиогамма для лечения боли не используются

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепил

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это невралгия латерального кожного нерва бедра, т к именно он иннервирует эту область.
Габапентин эффективен. Также можно использовать блокаду нерва под УЗИ-контролем

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Документы не прикрепились.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 10 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, прикрепил)

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 10 ноября 2024

Невролог

Ознакомилась с назначениями. На самом деле лечение вполне адекватное. Ламитор является противоэпилептическим препаратом, однако оф-лейбл применяется для лечения нейропатического болевого синдрома(жжение как раз признай нейропатии). Мидокалм миорелаксант. Он слабый для лечения подобных нарушений, но вполне часто назначается и применяется. Глиатилин ноотропный препарат, может назначаться при поражениях и периферических нервов(хоть эффективность и сомнительна), тиогамма - тиоктовая кислота, применяется при нейропатиях различного генеза.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
При нейропатическом болевом синдроме эффективен габапентин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутре-черепное давление

2 ответа

1 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Грыжа диска С6/С7.

5 ответов

16 декабря 2021

Галия

Вопрос закрыт

Консультация по мрт

5 ответов

20 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

На сколько опасно для ребёнка

5 ответов

10 июня 2022

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Спносить врача

5 ответов

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T09:00:36+03:00

здравствуйте. Вероятнее всего у Вас Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта)
Он возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины :
- ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк;
- периостит или переломы подвздошной кости;
- забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза;
- беременность;
- ожирение, асцит;
- сахарный диабет.
При этом беспокоят обычно:
1) чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра:
- гипестезии, парастезии;
- нейропатическая боль.
Лечение включает :
- модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его );
- лечение нейропатической боли:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Вместо ламитора.
Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Глиатилинци мидокалм не нужны
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования острой боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц. Его вам оставить из лечения нужно