Что вас беспокоит?
Головная боль
В середине октября заболела, успешно лечилась. Через неделю после начала заболевания стало резко хуже, заложило нос, болели голова, щеки. По рентгену пазухи пневматизированы. Лечилась промыванием, но головная боль не ушла. Терапевт стала лечить шейный остеохондроз. Принимала амелотекс 15мг 1рд 5д, калмирекс 150мг 2рд 10д. Физлечение ддт 5 сеансов. Сделала мрт шейного отдела, попробую прикрепить результат. Голова не прошла, шея тоже. Невролог позавчера назначила мильгамма 3рд 10д, бруфен 800мг 3рд 5д, мидокалм 450мг 1рд вечером 2-4 недели. Так же позавчера снова появился насморк, по рентгену опять пневматизированы пазухи. Делаю промывание, тизин и момат рино. Голова так и болит в затылке, висках, лбу. Шея тоже. Температура не поднималась ни в первый раз, ни во второй. Я тревожный человек, помимо переживаний за здоровье свое, переживаю за других членов семьи постоянно. Сейчас пью стрессовит сама. Постоянно кажется, что у меня может быть это не остеохондроз, а например менингит. Возможности сейчас сдавать СРБ, делать кт у меня нет. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По шейному отделу по обследованию все хорошо, причин для симптоматики нет.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Носят скорее смешанный характер, иногда болят виски, иногда только с одной стороны.
Тошноты, рвоты и всего перечисленного нет и не было.
Бруфен ср только из обезболивающих сейчас.
Стресс был, как раз в прошлую болезнь, когда все началось переживала, что гайморит и боялась прокола, и так же наложился эмоциональный стресс в связи с внезапной командировкой мужа.
Ни у кого больше нет таких симптомов. У дочери насморк, но у неё ничего не болит.
До этого голова болела редко. В последний раз весной болела несколько дней в период обострения грудного остеохондроза, но тогда мне помогал цитрамон/пенталгин. В этот раз, получается болит около 3х недель. Не болит ночью, утром, когда ещё не встала с кровати.
Боли давящие, как будто каска. Иногда даже не боль, а ощущение, что шапка на голове неудобная.
Вероятно, это головная боль напряженного типа по вашему описанию.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, прикрепила
Принятый ответ
По тесту у Вас и тревога и депрессия присутствуют, они могут хронизировать головную боль, по клиническим проявлениям и описанию это головная боль напряженного типа.
Препаратами выбора в лечении этого сочетания являются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин), лечением занимается невролог или цефалголог.
Здравствуйте. Для подтверждения риосинусита лучше выполнить МРТ головного мозга. При подтверждении - консультация ЛОРа и антибиотикотерапия. Где локализуются головные боли? Односторонние или двусторонние? Сопровождаются ли тошнотой и рвотой?
Ольга Олеговна, боль бывает и односторонняя, и двусторонняя
Тошноты рвоты нет
Здравствуйте! Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее она хронизировалась на фоне повышенной тревожности. По тесту также есть тревожное расстройство. В первую очередь необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Живу в Оренбурге. Ходила к неврологу по прописке, назначение её писала. Она лечит шею, так? Мне не нужно лечить шею?
Головная боль напряжения- это первичная боль. У неё нет причин и при ней могут болеть мышцы шеи, а не наоборот. Поэтому лечение разное.
В Оренбурге Кутникова Татьяна Александровна
Анастасия Юрьевна, характерно ли для головной боли напряжения усиление при наклонах? И может ли быть с ней/с тревожностью связаны проблемы с носом? Потому что лор не видит никаких патологий, кроме вазомоторного ринита.
Нет, вазомоторный ринит- это отдельное заболевание. Усиление боли при наклонах может быть. Без очного осмотра сказать сложно,но если чувствуете заложенность в голове, то конечно обычно назначается КТ,т к рентген малоинформативен
Анастасия Юрьевна, сейчас мне стоит продолжать лечение, назначенное неврологом на приёме? К Кутниковой я попаду, к сожалению, только после 20 числа
Принятый ответ
Да, пока можно оставить это лечение. Для снятия повышенной тревожности можно использовать атаракс по 1/2т на ночь на эти дни. Он по рецепту, но обычно пациенты находят без, либо в онлайн аптеке
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Я не работаю за компьютером и гаджетами. Сколько нужно принимать венлафаксин по времени? Вызывает ли он сонливость, раздражение, смену настроения?
Доброе утро. Минимум полгода. Он наоборот корректирует настроение. Он не только на боль влияет но и лечит тревожное состояние.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20191 ответ
- 11 Декабря 202019 ответов
- 24 Декабря 202113 ответов