Перелом пяточной кости — вопрос №2612934

Question

Перелом пяточной кости — вопрос №2612934

Дмитрий, Безенчук

95 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте! Была получена травма(перелом пяточной кости со смещением отломков) 16.07.2024.Операцию делать не стали, т.к.сказали все углы соблюдены. Наложили лонгету.Ходил на костылях. 16.07.24.был первый рентген снимок. 10.09.2024.был сделан второй снимок. 10.10.2024.был сделан третий снимок, и в этот же день сняли гипс.Назначили с боем моего упорства Уз, лфк. Все...Дома самостоятельно со второй недели начал ходить на костылях приступая на больную конечность 10-15%.Затем постепенно увеличивал нагрузку. Но боль в голеностопе не даёт наступать. Прошло три недели разработки. Совсем не могу наступить. (очень больно). Пришёл к врачу на приём, он говорит, вышли сроки консолидации и мы тебя выписываем.Я понял что с голеностоп ом что-то не так. И поехал 10.11.2024г.сделал мрт голеностопного сустава за свой счёт. Описание на мой взгляд не самое утешительное. Посмотрите пожалуйста и подскажите что дальше делать?Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Бахром, загрузил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!На рентгеновском снимке срастающийся перелом пяточной кости, то есть процесс консолидации еще не завершен.Так как стопа и голеностопный сустав были иммобилизированы очень долго, вышеуказанные жалобы, контрактура в данном случае это нормально.
Как правильно расхаживать ногу и улучшить объем движений в голеностопном суставе?
Первую неделю передвигайтесь на 2-х костылях с дозированной нагрузкой на травмированную ногу.Далее еженедельно увел. нагрузку, через 3 недели можно пробовать передвигаться с одной тростью.Упражнения нужно выполнить ежедневно, до появления боли.Через боль не нужно делать.Я бы посоветовал Вам найти хорошего реабилитолога и с ним заниматься.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10, Лазеротерапия)
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Бахром, а про заключение мрт что скажите?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

контузионные изменения и отек мягких тканей вокруг сустава после перелома это норма.Артроз 1 ст. лечить не нужно и симптоматики никакой не имеет.Синовит- это воспаление синовиальной оболочки сустава.Достаточно принимать Аркоксиа 90 мг 1р/день 7 дней+Омез 20 мг 1р/день 10 дней+ физиотерапия.А про остальные рекомендации выше написал.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Бахром, я уже 2 недели передвигался с частичной нагрузкой на стопу. С третей перешёл уже на трость. Но у меня не появляется тенденция к улучшению. Очень болят суставы и не дают они наступить. Выполняю все упражнения лфк по три раза в день

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

если нету положительной динамики, возьмите направление в специализированное реабилитационное отделение у травматолога поликлиники.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

обычно а таких отделениях есть все условия для ребилитации после таких травм.Реабилитационный период после перелома пяточной кости очень тяжелый и почти всегда необходимо заниматься с реабилитологом.Тем более вы очень долго ходили с гипсом.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Бахром, а можно ли сейчас нагружать стопу при не до конца сросшимся переломом? И почему он почти за четыре месяца ещё не сросся?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Да, нагружать можно, но нагрузка должна быть дозированной .Костная мозоль уже достаточно выраженная, если оценить по рентгеновскому снимку то место перелома закроется только через 10-12 месяцев с момента травмы.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Бахром, а омез это который от желудка?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Да, чтобы защитить стенки желудка.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Бахром, спасибо большое.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепил фото. Боль при наступе в области передней таранной кости при наступе. После месяца снятия гипса до сих пор не могу наступить.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и в районе лодыжки опухшие связки, что тоже создают дискомфорт при хотьбе.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Фото стопы не прикреплено. Прикрепите фото и отметьте на нём, где болит.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я сфотографировал и отметил где присутствует боль. Сама стопа не болит.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас фото есть. Раньше не было. Ситуация следующая.

1. Перелом сросся полностью и окончательно, но со смещением. Смещение не критично. Ходить на нём можно и нужно. Переделывать ничего не надо.

2. Болят связки сухожилия голеностопа, по передней поверхности и в области наружной лодыжки. Так же болит сам голеностоп, в котором воспаление - синовит.
Такая ситуация развивается, как осложнение периода реабилитации, когда пациенты слишком торопятся и перегружают связки, сухожилия голеностопа, которые отвыкли от нагрузки за 2 мес в гипсе.

Поэтому забываем о переломе, с ним история закончена и лечим классическое растяжение связок и сухожилий голеностопа.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, т.е. ходьба и нагрузка на больную стопу сейчас не рекомендуется. Перемещаться на костылях на здоровой ноге? Я правильно понял?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Я нигде не написал "на костылях". Я написал эластичный бинт или ортез и максимально ограничить ходьбу.
Ходить можно по дому. Если больно в бинте - можете взять трость или костыль.
Потому что если совсем на костыли, то вернётесь в то состояние, которое было после снятия гипса.
Но сильную боль не преодолевать.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а что вы скажите по заключению МРТ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Все рекомендации выше даны с учётом локализации боли по фото и данных МРТ.
Если Вас, какая-то конкретная фраза в заключении беспокоит - задайте конкретный вопрос.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, да, там пишут засталелое частичное повреждение. Это что означает?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Рентгенолог считает, что связки частично были повреждены раньше.
В результате этой травмы или ещё раньше. Они срослись рубцами за время в гипсе.
Сейчас Вы рубцы при разработке снова надорвали. На лечение такое развитие событий не влияет.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ещё вопрос. На последнем рентген снимке мне поставили остеопороз. Это я так понимаю недостаточно кальция? Как с этим недостатком быть?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, на последнем рентген снимке в описании поставили остеопороз. Это, как мне объяснили недостаточно кальция. Как с этим недостатком быть?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Локальный остеопороз всегда развивается, если конечность долго не нагружали при любом переломе.
Это нормально. Кости наберут кальций после возобновления нагрузки.
Кальция достаточно, но принимать СаД3 или всякие "мумиё с толчёнными зубьями дракона" не запрещается.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и последний вопрос. Упражнение лфк на разработку голеностопа можно в данный момент делать в домашних условиях при таких растяжения?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Можно делать всё, что не вызывает боли, в том числе ЛФК.
Кратковременная умеренная боль допустима, сильную боль допускать нельзя и тем более, её нельзя преодолевать.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 11 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное са содержательную информацию по реабилитации данной травмы. Вы мне очень помогли и обнадежили. Всего Вам самого хорошего.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, у меня после первого примирения таблеток выше указанная к рекомендации ушла боль. Я могу наступать уже без боли. Не приведёт ли это к последствиям, когда обезболивающее отпустит. Наступаю с трость.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в колене

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Денис, Санкт-Петербург

Костная киста малого вертела бедренной кости

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Екатеринбург

Гонартроз и тендидоз

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гигрома у ребенка

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Рана под бровью

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ольга

Ударилась лицом

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T20:26:10+03:00

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T21:25:03+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 10 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите фото стопы и укажите, где боль при ходьбе.

Принятый ответ

Георгиев Василий, 10 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-10T22:33:46+03:00

Здравствуйте, перелом сросшийся, но что консолидация не завершенная на МРТ будут писать еще год, линии перелома заполняются за это время.
Нужна реабилитация, реабилитационные центры функционируют, попасть в них можно по ОМС. Боль снимайте Нимесулил по 1 САШЕ 2 р/д 10 дней совместно с Омепращол по 1 капсуле 1р/д
Боли у вас вследствии длительной иммобилизации