Гломерулонефрит — вопрос №2613552

Question

Гломерулонефрит — вопрос №2613552

Анна

150 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте. Где-то 3 года назад во время беременности начал проявляться белок и эритроциты( белок выше 1 не поднимался), делали узи почек, были расширены лоханки, кололи антибиотики и поставили пиелонефрит. Родила, но белок так и оставался в моче, я не обращала внимание. Этой весной у меня начинается боль в животе и я обратилась к нефрологу сдала анализы мочи( белок 3), сдавала иммунные анализы и биохимию там все хорошо, узи почек хорошее. Все анализы прикреплю, я уже начиталась ужасных историй и не знаю к кому обращаться и как себе помочь. Давления, отеков нет, но часто болит поясница.
Недавно переболела орви и обострился цистит( пью макмирор) Сейчас белок 0,3 и эритроциты 2-7.( иногда 2-5)
Принимаю на постоянной основе утром
Форсигу, канефрон, аскорутин
Обед: канефрон, аскооутин
Вечер: аскорутин, канефрон, эналаприл.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гломерулонефрит

Вопрос закрыт

гломерулонефрит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо!
А когда необходима процедура биопсии?
Лор рекомендуют удалять миндалины, так как есть тонзиллит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Если есть четкая связь между обострениями нефрита с обострением тонзиллита, обострения инфекции частые, тонзиллит декомпенсированный, консервативные методы лечения неэффективны, то показана тонзиллэктомия.
Если интересно на этот счет почитать, ссылка для вас (ресурс авторитетный в нефрологии) https://nephrologyjournal.ru/ru/archive/article/1552?ysclid=m3cpkwwh46717821554

Я считаю, что всем пациентам показана биопсия почки ( исключение составляют стабильные пациенты с изолированным наличием эритроцитов в моче, без белка в анамнезе, без гипертонии, без почечной недостаточности).
Особенно, если обострения частые. Особенно, если планируется еще в перспективе беременность.
Процедуру можно выполнить планово.

Вам нужно наблюдение нефролога на регулярной основе.

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, наблюдаюсь у врача и она говорит, что результаты крови в порядке и что биопсия в данный момент может быть неэффективной.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

В каком смысле неэффективной?
Биопсия-это метод постановки диагноза.
Это не метод лечения.

Анализы действительно сейчас говорят об отсутствии обострения нефрита.

Если все будет стабильно, можно и наблюдать. Биопсия, конечно, важна, так как определяет вариант гломерулонефрита, наличие/отсутствие склероза.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, я вас поняла! Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 11 ноября 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, мучает вопрос…
С таким диагнозом могут долго жить ?
Я уже не знаю куда мне бежать и как поддерживать свой организм.

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 11 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Паниковать не стоит.
Единственный риск при гломерулонефрите-это развитие почечной недостаточности. Но она возникает не у всех, не всегда. А даже когда возникает , есть методы замещения работы почек.
Люди с таким заболеванием живут долго, наблюдаются, лечатся при обострениях. Если все стабильно, все вовремя корректируется, то можно избежать осложнений.
Сейчас у вас ситуация абсолютно не критичная.
Она может станет еще лучше, после купирования цистита и после како-то времени с момента разрешения ОРВИ.
Основные нефропротекторы у вас идут.
Со всех сторон вы «прикрыты».

Пожаловаться

Анна, 12 ноября 2024

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте.
А что вы скажите за биопсию?
И что бы порекомендовали мне в данный момент?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 ноября 2024

Уролог, Андролог

Если говорить о гломерулонефрите, диагноз подтверждается биопсией. Это только очно врач рекомендует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать при гломерулонефрите Арбидол при Орви?

8 ответов

13 октября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенная протеинурия

2 ответа

6 июля 2022

Elena, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

После о.гломерулонефрита у ребенка

5 ответов

16 апреля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Замершая беременность

3 ответа

13 ноября 2024

Дина

Вопрос закрыт

Ангина и осложнения на почки

3 ответа

27 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T05:14:47+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования и вашей историей заболевания.
Впечатление складывается о варианте гломерулонефрита IgA-нефропатия с мочевым синдромом.
Это такой вариант нефрита, который как раз обостряется на фоне вирусных инфекций.
Однако , окончательно диагноз можно поставить только методом нефробиопсии с иммунофлюоресценцией.

Сейчас на фоне инфекций как раз мог несколько повыситься белок, нередко бывает усиление степени гематурии вплоть до макрогематрии-появление крови в мочи, видимой глазом. Также может быть некоторое ухудшение функции почек.

Поэтому рекомендую после лечения цистита через 3 недели сдать мочу на суточный белок.
Ремиссией нефрита считается суточная потеря белка менее 0,3 г/сутки.

Касаемо терапии - у вас идут основные нефропротекторы, которые снижают потерю белка с мочой и уменьшают нагрузку на почки-эналаприл и Форсига.

Канефрон, Аскорутин непосредственно на гломерулонефрит не действуют. В рекомендациях по гломерулонефритах не фигурируют.

Ваша основная цель-контроль анализов раз в квартал, прием нефропротекторов, контроль давления, санация очагов хронической инфекции (например, если есть тонзиллит-лечение на аппарате тонзиллор).
Минимизировать нагрузку на почки-ограничить прием токсичных препаратов для почек (НПВС, в частности), избегать инсоляции, переохлаждение, профилактика вирусных инфекций! Не злоупотреблять белковой пищей животного происхождения.
Также контроль общего белка и альбумина крови.

Accepted Answer · 2024-11-12T12:12:09+03:00

Здравствуйте. Белок по описанию в умеренном допустимом количеств, и эритроциты тоже. После макмирор проконтролируйте общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора, прикрыв обязательно влагалище тампоном.
Также небольшие изменения возможны на фоне вирусной инфекции.