Консультация травматолога /

Колено щелкает — вопрос №2613587

70 просмотров

Шелкат колено сильно и при щёлканье некомфортно. Боль ноги сзади ,на сгибе колена при полном выпрямлении и нагрузки на ногу ну и присесть на корточки больно,а если присела то при вставании боль тянущая + если сидеть с крестив ноги уже не могу очень больно. Сходила к травматологу вот что выписал и анализы все что есть на руках. Сегодня выписали но нога так и не перестала болеть. Ещё стали появляться на теле синяки без причины

Возраст: 29

Хронические болезни: Аллергический хронический ренит, пиелонефрит, остеохондроз шейный и поясничный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужно делать МРТ коленного сустава
Клиент
Делали рентген и на основании поставили диагноз этот. Что скажете по поводу анализа по крови?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Учитывая вышеописанные жалобы, похоже на частичное повреждение мениска.Золотым стандартом обследования коленного сустава является МРТ (1,5 Тесла без контраста ) коленного сустава.Сделайте МРТ и прикрепите заключение к вопросу.
Клиент
Делали рентген и на основании поставили диагноз этот. Что скажете по поводу анализа по крови?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
К сожалению возможности рентгенографии при обследовании коленного сустава ограничены.

-Причиной болей и "щелчков" в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Клиент
Что скажете по поводу анализа крови?
Ортопед, Травматолог
АЧТВ немного повышен - 40 (норма 25-36)
,фибриноген немного снижен 1,8 (норма 2-4 )

Из-за этого может быть незначительное нарушение свертываемости крови.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Прикреплённые анализы отношения к проблеме с суставом не имеют.

Похоже на повреждение мениска по симптома, но точно ничего без МРТ сказать нельзя.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нагрузка на правое предсердие
12 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения МРТ
2 июля 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
16 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дёргается глаз
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва