Что вас беспокоит?
Очаговое образование в печени (гемангиома? узловая гиперплазия?)
Добрый день. Каждый год делаю плановое УЗИ ОБП, т.к. ранее были камни в желчном пузыре, на фоне урссосана рассосались, но контролирую ежегодно. Вот при плановом УЗИ обнаружили образование в печени, помогите, пожалуйста, разобраться, очень переживаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте вероятнее всего этогемангиома , но я бы в данном случа назначила дообследование :
-мрт печени с в/в контрастом
-Альфафетапротеин
Дарья Александровна, есть повод опасаться, что это что-то страшное?
нет , по узи просто нельзя точно понять что это за образование поэтому нужно мрт и альфафетапртеин чтобы исключит что то не хорошее в данный момент повода для беспокойства нет
Дарья Александровна, на узи мне тоже сказали, что повода для беспокойства нет, но уже начиталась всего, что спать не могу. Если бы были подозрения на что-то плохое, в узи заключении это бы отразили?
да написали бы в заключение, что есть подозрение на что то . Но все что выше я рекомендовала это для нашего с вами успокоения, чтобы не думать об этом жить спокойно
Дарья Александровна, поняла. Спасибо большое!
На здоровье Татьяна!
Дарья Александровна, еще хотела уточнить - а размеры и структура самой печени у меня в норме?
да все остальное в норме/Есть взвеь в желчном пузыре рекомендован прием Урсосана в дозе 10 мг на кг 3 месяац с повторным узи через 3 месяца на ночь
Дарья Александровна, поняла, еще раз спасибо!
Дарья Александровна, да, про взвесь знаю. Каждые полгода пью курсом урсоссан, сейчас как раз принимаю.
отлично!
Дарья Александровна, доброе утро. Сделала мрт обп, но пока без контраста, т к. врач сказал, что контраст желателен примовист, а его нет в наличии в больнице. По мрт или фгн или аденома, после контраста сказал, что точно скажет. Заказала контраст, на неделе сделаю с ним. Скажите, если бы было что-то плохое, на мрт без контраста это бы увидели?
да, но точно сложнос кахать поэтоиму нужен конотраст,повода для переживания нет,если бы было что то серьезное то даже на мрт было бы видно и без контраста
Дарья Александровна, добрый день. Сделала мрт с контрастом, посмотрите, пожалуйста
отлично,по МРТ все хорошо,повода для переживаний нет
Дарья Александровна, а диету надо соблюдать? И на море можно?
Принятый ответ
конечно можно,диета не нужна
Здравствуйте! К сожалению, по УЗИ невозможно достоверно определить, что именно это за новообразование.
Вам в первую очередь необходимо выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастом.
Ольга, есть повод опасаться, что это что-то страшное?
Добрый вечер! Скорее всего, нет, по описанию это скорее всего ФНГ - фокально-нодулярная гиперплазия, доброкачественное образование.
Ольга, а при ФНГ бывает кровоток и неоднородная структура?
Принятый ответ
Доброе утро! Да, для ФНГ характерен кровоток в узле по типу "спиц колеса", неоднородность тоже может быть.
Ольга, добрый день. Сделала мрт с контрастом, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! В целом ничего критичного по описанию нет. Действительно есть подозрение на гемангиому или ФНГ (фокально - нодулярная гиперплазия). Что первое, что второе образования являются самыми частыми доброкачественными образованиями печени, причина возникновения которых, до сих пор не известна. Никакого дискомфорта они не вызывают, функцию органа не нарушают, требуют лишь динамического наблюдения.
Конечно проведение дополнительных методов диагностики является ключевым, чтобы определится с контурами, размерами, кровотоком. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний).
Не переживайте, ничего страшного нет!
Анна Сергеевна, просто начиталась уже, что спать не могу. Настораживает фраза с активным кровотоком, обычно кровоток с чем-то плозим связан, зно, метастазы
Гемангиома и ФНГ это сосудистые образования, у них всегда есть кровоток. Не переживайте, ничего подозрительного по УЗИ доктор не описал. Да, есть образование, просто нужно уточнить. Гемангиома встречается очень часто.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо! Записалась на мрт с контрастом
Всё будет хорошо! Пожалуйста и будьте здоровы!
Анна Сергеевна, доброе утро. Сделала мрт обп, но пока без контраста, т к. врач сказал, что контраст желателен примовист, а его нет в наличии в больнице. По мрт или фгн или аденома, после контраста сказал, что точно скажет. Заказала контраст, на неделе сделаю с ним. Скажите, если бы было что-то плохое, на мрт без контраста это бы увидели?
Конечно, злокачественное образование видно и без контраста.
Анна Сергеевна, добрый день. Сделала мрт с контрастом, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Протокол не прикрепился
Добрый день, Татьяна
По описанию ( как врачу ультразвуковой диагностики ) мне не совсем понятно какое это образование
Подозрительно наличие кровотока, гипоэхогенного ободка , не четкие контуры и отдавливание желчного пузыря
В ближайшее время пройдите МРТ с контрастом
Прикрепите ваши анализы крови последние, пожалуйста
Нелли Фанисовна, по описанию ведь контур четкий ровный
Ой, извините, я о неоднородной структуре образования хотела написать
Нелли Фанисовна, оак сдавала в августе, прикрепила
Увидела, анализ в предалах референсных значений
Повышение эритроцитов и гематокрита не значимо
Нелли Фанисовна, а кровоток при ФНГ и гемангиоме не бывает?
По узи мы смотрим кровоток в режиме цдк - и описывает - без кровотока, единичные локусы кровотока
А здесь внутри узла - усилен кровоток
По МРТ по характеру кровотока разделяют образования, по тому как они контрастное вещество накапливают
Вероятнее наличие ФНГ , а не гемангиомы
Но вы должны обследоваться
УЗИ субъективный метод
Нелли Фанисовна, а если бы были подозрения на что-то плохое, в заключении узи это бы отразили? Врач при обследовании уверила меня, что это что-то доброкачественное, просто непонятно что - фнг или гемангиома
Нелли Фанисовна, и если бы было что-то плохое, по оак было бы видно?
Как я говорила уже, метод субъективный
Узист не смог точно сказать какое образование
И здесь важно, именно контрастное усиление, и будет понятно
Изменения в анализах были бы - высокие показатели ферритина, тромбоцитов , снижение гемоглобина , высокое соэ
Нелли Фанисовна, поняла, спасибо! Стало еще тревожнее(
У вас ведь нет отклонений в анализах
Я вам рекомендую дообследование для 100% диагноза
А делать контроль по узи не целесообразно, пока не понятен характер образования ( гемангиома или фнг)
Когда диагноз подтвердится
Вы будете делать контроль по узи
Не хотела вас напугать, хотела обосновать вам необходимость дообследования
Нелли Фанисовна, завтра иду на мрт с контрастом
Нелли Фанисовна, а оак 100% реагирует на плохую опухоль?
Все показатели вмести, а не изолировано ОАК
МРТ проводят натощак, не пить утром
Нелли Фанисовна, хорошо, спасибо!
Прикрепите завтра результат, я на связи
Нелли Фанисовна, хорошо
Нелли Фанисовна, доброе утро. Сделала мрт обп, но пока без контраста, т к. врач сказал, что контраст желателен примовист, а его нет в наличии в больнице. По мрт или фгн или аденома, после контраста сказал, что точно скажет. Заказала контраст, на неделе сделаю с ним. Скажите, если бы было что-то плохое, на мрт без контраста это бы увидели?
Да , увидели бы , и ФНГ, и аденома доброкачественные образования
Нелли Фанисовна, добрый день. Сделала мрт с контрастом, посмотрите, пожалуйста
Не увидела, добрый день
Прикрепите пожалуйста
Увидела
Подтвержден диагноз фокальной нодулярной гиперплазии
Требует наблюдением 1 раз в год по узи
Доброкачественное!
Нелли Фанисовна, а диета нужна при этом диагнозе? И на море можно?
Принятый ответ
Никаких ограничений нет
Привычный образ жизни
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ выявлено образование в печени, подозрительное на гемангиому, застой желчи в желчном пузыре. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, КТ брюшной полости с контрастным усилением для определения характера образования..
Марина Юрьевна, добрый день. Сделала мрт обп, но пока без контраста, т к. врач сказал, что контраст желателен примовист, а его нет в наличии в больнице. По мрт или фгн или аденома, после контраста сказал, что точно скажет. Заказала контраст, на неделе сделаю с ним. Скажите, если бы было что-то плохое, на мрт без контраста это бы увидели?
Добрый день! Диагностика образований с применением контраста как раз и рассчитана на способности образований накапливать контраст. По крайней мере , данных за онконастороженность по результатам УЗИ нет. Не переживайте, дождитесь результатов обследований с контрастом.
Марина Юрьевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202315 ответов
- 19 Апреля 20247 ответов
- 9 Ноября 202457 ответов
- 10 Ноября 202436 ответов