Результат МРТ — вопрос №2614479

Question

Результат МРТ — вопрос №2614479

Абвв, Санкт-Петербург

53 просмотра

11 ноября 2024

Добрый день. Имеется остеохондроз, в последнее время головные боли и боль в шейном отделе, болят глаза с утра. Голова больше болит в приложении лежа, боль такая, как будто давит изнутри. В сидячем и стоячем положении просто немного неприятные ощущения в голове. Есть результат МРТ головы за прошлый год, и мрт шейного отдела за недавний период. Была у невролога очно, поставили вчг и понятное дело остеохондроз, он никуда на делся. Но раньше голова у меня не болела, началось в последнюю неделю. Вопросы такие : 1. Есть ли смысл переделывать МРТ головы и шеи ? МРТ головы делала ровно год назад, МРТ шейного отдела делала менее года назад, результаты прикреплю. 2)Что можете сказать по поводу МРТ головы? Есть ли какие-то отклонения или лучше переделать если результат довольно старый? Могло ли быть какое-то ухудшение за год ?Переживаю за рс по симптомам или что похуже…

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз, протрузии дисков, анемия в прошлом

Вопрос закрыт

результат

головная боль

шейный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Голова не болела вроде бы. Результат офтальмологического осмотра прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

По осмотру вмн в норме повышения внутричерепного давления нет у вас.
По мрт все нормально, очаги врождённого генеза, клиники не дают.

Такие жалобы могут быть на фоне тревожного расстройства.
Какие то препараты противотревожные назначали вам ?

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Есть ли такой вариант , что голова заболела от упражнений для шеи ? Может я что-то не так или резко делала ? По времени как будто совпадает с началом головных болей

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Сомневаюсь что у меня тревожное расстройство. Один день проснулась и заболела голова и шея, никаких стрессов не испытывала и не испытываю

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

В принципе может быть на фоне мышечного спазма, но тогда боли были бы не только когда лежите, но и когда поворачиваете головой и боли были бы от шеи именно.

Есть боли в шее и напряжение мышц?

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

У меня в принципе про поворотах головы всегда бывает отдает куда-то в шею. Вся затылочная часть беспокоит, наверное все таки есть напряжение и боль в шее. Не знаю по какому принципу мне поставили вчд вообще после осмотра

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Прикрепила осмотр невролога где мне ставили вчг, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

А извлечения что вам назначили?

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Ударно-волновая терапия, массаж шейного отдела и углоукалывание. Также рекомендовано ходить в бассейн. Улучшений от этих процедур я на заметила, теперь вот еще и голова болит

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Если улучшений не будет, что порекомендуете далее предпринять ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Показаться другому неврологу, желательно такому, кто придерживается принципов доказательной медицины и не назначает лишнего.

+ 1

Пожаловаться

абвв, 11 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит в паху

5 ответов

11 января 2023

Евгения, Ставрополь

Вопрос закрыт

Температура при гв

1 ответ

29 апреля 2023

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Болит голова после плавания

1 ответ

13 июля 2023

Софья

Вопрос закрыт

Сильная головная боль

3 ответа

18 сентября 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Боль в шейном отделе

4 ответа

15 января

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рефлюкс-эзофагит

4 ответа

25 февраля

ovs.ev@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T11:24:53+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, а год назад, когда делали мрт, были такие жалобы на головные боли?
О офтальмолога давно были?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T12:39:04+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Фатнева Марина Алексеевна, 11 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-11T14:31:53+03:00

Здравствуйте!
ВЧГ ставится только по наличию изменений при осмотре глазного дна.
У Вас по осмотру офтальмолога все хорошо.
По МРТ головного мозга очаги врожденного характера, клинически они никак не проявляются.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

Accepted Answer · 2024-11-13T07:23:34+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 15 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-15T14:20:35+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 15 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
МРТ переделывать не стоит
Ранее у вас там ничего страшного и критичного не было описано
Признаков РС у вас нет
Необходимо исключить тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста тестирование hads

Принятый ответ